代鑫枝，胡艷花*

（華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院，湖北 武漢 430000）

心力衰竭是一種由于心臟的結(jié)構(gòu)或者心臟的功能發(fā)生改變而造成的一種心臟疾病，到會患者的心室充盈受損或者心臟的射血能力下降等。另外，心力衰竭容易導致患者出現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥的出現(xiàn)，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性室性心動過速、室性早搏、心室顫動等，是臨床中導致心力衰竭死亡的一個主要的因素之一[1]。隨著人口老齡化的發(fā)展，臨床中心力衰竭合并心律失?；颊叩臄?shù)量也獲得了逐漸增加[2]。胺碘酮是一種治療心律失常的傳統(tǒng)抗心律失常藥，對臨床中心力衰竭合并心律失常患者的療效顯著，因此在臨床中應用廣泛。然而，胺碘酮的使用過程中容易發(fā)生多種不良反應[3]，因此，在臨床中對于心力衰竭合并心律失常的患者使用胺碘酮治療的過程中，應當加強監(jiān)護，本文就我科收治的心力衰竭合并心律失?；颊叩幕颊呓邮馨返馔委熯^程中的護理措施進行分析，探討心力衰竭合并心律失常患者的患者接受胺碘酮治療過程中的護理措施及護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～11月我科收治的心力衰竭合并心律失常的患者100例作為研究對象，隨機的將其分為觀察組與對照組，各50例，兩組患者的年齡、性別、患病時間等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 兩組患者均給予胺碘酮藥物治療，胺碘酮的劑量根據(jù)患者的病情決定，一般先給予胺碘酮靜脈滴注，緩慢滴注。如果患者的癥狀得到控制之后，給予患者口服給藥，服藥劑量為1800 mg/d。病情平穩(wěn)之后可以降低胺碘酮的給藥劑量。

1.2.2 對照組患者給予常規(guī)護理措施，觀察組在常規(guī)護理措施的基礎上給予患者心理護理、用藥教育、綜合護理措施等護理。具體如下：

（1）心理護理：患者往往癥狀明顯，容易導致患者出現(xiàn)恐懼、擔心、焦慮不安等負面情緒，護理人員加強對患者的心理護理，給予患者充分的心理疏導，聆聽患者的需求和表達，結(jié)合患者的具體的個人的情況，為患者制定出一個綜合的、可行的、有效的心理護理方案。

（2）綜合護理：對患者采用綜合護理措施進行護理，包括對患者的營養(yǎng)護理等，減少含有大量脂肪和油脂過多的食物。加強患者的基礎疾病、伴發(fā)疾病及營養(yǎng)支持治療。臨床中這一類疾病的患者往往是以老年的患者為多數(shù)，老年的患者由于自己本身隨著年齡的增長，具有較多的基礎的疾病，比如糖尿病、高血脂、高血壓等疾病，這些疾病的存在導致患者在治療以及在用藥等方面存在著很多的禁忌，因此，在對于這一類患者的治療以及

通訊作者：胡艷花護理的過程中，護理人員應當對患者的這些基礎的疾病進行充分的、有效的護理，使患者的基礎的疾病好轉(zhuǎn)，也有利于患者心律失常的控制和治療。

（3）用藥教育：患者在用藥過程中，充分告知患者胺碘酮的用法用量，及給藥方式，對于患者劑量調(diào)整及給藥方式的調(diào)整過程應當告知患者，可以增強患者的用藥依從性。另外，告知患者胺碘酮服用過程中可能出現(xiàn)的不良反應等，如果患者出現(xiàn)相關不良反應及時與醫(yī)生和護理人員進行聯(lián)系，以防出現(xiàn)不良后果。護理人員在患者用藥過程中加強監(jiān)護，注意觀察患者的癥狀，監(jiān)測患者的血鉀水平，避免出現(xiàn)高鉀血癥或者低鉀血癥。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 14.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

本研究比較了兩組患者的療效。觀察組患者的治療后的顯效率為56%，對照組的顯效率為40%，觀察組患者經(jīng)過護理后患者的顯效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組患者對治療及護理的滿意度評分（96.35±1.26）分，觀察組患者對治療及護理的滿意度評分（90.25±1.02）分，觀察組患者的滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者經(jīng)過治療后療效及滿意度比較

3 討 論

胺碘酮在臨床中應用廣泛[4]，心力衰竭合并心律失?；颊哂捎谧陨砑膊е禄颊呱眢w狀況較差、病人基礎疾病較多等因素，造成患者用藥依從性差等情況，影響胺碘酮的治療效果，因此，在對心力衰竭合并心律失常患者進行護理的過程中給，應當加強患者的健康教育及心理護理，加強患者的基礎疾病、伴發(fā)疾病及營養(yǎng)支持治療，增強患者的機體功能[5]。另外，胺碘酮用藥量過大可能會造成患者出現(xiàn)不良反應，因此，在對患者的護理過程中，應當加強患者的不良反應的監(jiān)護，避免患者出現(xiàn)不良反應。本研究表明，加強護理，能夠提高胺碘酮的治療效果。

加強心力衰竭合并心律失?；颊叩幕颊呓邮馨返馔委熯^程中的護理措施，有助于提高胺碘酮的治療的效果，并提高患者的滿意度。

[1] 胡麗瓊.胺碘酮治療心力衰竭合并心律失?；颊叩淖o理應用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2017,33(6):930-931.

[2] 劉 玉.胺碘酮治療心力衰竭合并心律失?；颊叩淖o理分析[J].基層醫(yī)學論壇,2017,21(12):1498-1499.

[3] 梁蘊瑜,姚曉彬.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療心力衰竭合并心律失常的Meta分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2017,15(16):2006-2009.