于樹芳，于素琴，王月紅

（長(zhǎng)治市人民醫(yī)院婦科，山西 長(zhǎng)治 046000）

子宮肌瘤是近年來女性比較常見婦科疾病之一，而子宮切除術(shù)也呈多樣模式發(fā)展，可根據(jù)不同患者選擇高效的手術(shù)方式[1]。而術(shù)后護(hù)理模式也是比較重要的康復(fù)環(huán)節(jié)，本研究注意將評(píng)價(jià)分析康復(fù)護(hù)理模式應(yīng)用于腹式全子宮切除圍手術(shù)期的護(hù)理效果分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2017年2月在我院行腹式子宮切除術(shù)患者100例臨床資料作為對(duì)象，患者均無伴其他心臟類疾病，將其隨機(jī)分為常規(guī)組與觀察組，各50例。其中，常規(guī)組年齡35～75歲，平均（51.43±15.65）歲；觀察組年齡36～77歲，平均（52.67±14.68）歲，比較兩組年齡、類型等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者均進(jìn)行成功的切除術(shù)，常規(guī)組患者術(shù)后實(shí)施常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理方法，進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】碉嬍持笇?dǎo)及常規(guī)心理干預(yù)；觀察組實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體包括：基礎(chǔ)體位檢查護(hù)理干預(yù)；術(shù)后飲食與心理護(hù)理干預(yù)；后期運(yùn)動(dòng)行為護(hù)理干預(yù)。首先護(hù)理人員應(yīng)向患者及家屬講解手術(shù)的目的、方法及手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素，讓其充分了解知情該術(shù)預(yù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及采用相關(guān)應(yīng)對(duì)措施。在取得患者的信任后，不斷引導(dǎo)其主動(dòng)配合手術(shù)治療進(jìn)而提高護(hù)理效果。其次，在日?；顒?dòng)方面建議患者通過參加興趣愛好的活動(dòng)來豐富自己的業(yè)余生活，同時(shí)加強(qiáng)身體鍛煉、積極參加公益的社團(tuán)交友活動(dòng)等。通過健康知識(shí)的宣教讓患者提升到新的健康層次，可有效避免不健康的性生活而導(dǎo)致婦科疾病的產(chǎn)生。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

恢復(fù)效果評(píng)價(jià)指標(biāo)：排氣時(shí)間、排便時(shí)間、胃腸恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間等；另外記錄兩組不良反應(yīng)：胃腸道不適感及傷口愈合不良等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組恢復(fù)時(shí)間指標(biāo)比較

觀察組排氣時(shí)間（1.2 6±0.6 1）d、排便時(shí)間（3.17±0.84）d、胃腸恢復(fù)時(shí)間（1.83±0.76）d、住院時(shí)間（5.94±0.79）d；常規(guī)組患者的排氣時(shí)間（1.87±0.94）d、排便時(shí)間（3.98±0.78）d、胃腸恢復(fù)時(shí)間（2.13±0.91）d、住院時(shí)間（6.97±0.67）d，觀察組的恢復(fù)效果顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組不良事件比較

觀察組50例胃腸道不適2例，傷口愈合不良的有1例，占6.00%；常規(guī)組50例胃腸道不適5例，出現(xiàn)傷口愈合不良的有6例，占22.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，子宮肌瘤等常見的婦科問題已經(jīng)成為困擾女性身心健康的重要問題之一，而子宮肌瘤臨床治療方法通常是腹式全子宮切除術(shù)等手術(shù)方案[2]。為有效提升患者療效，臨床切除圍術(shù)期應(yīng)用護(hù)理干預(yù)會(huì)直接影響患者康復(fù)效果[3]。本研究主要對(duì)康復(fù)護(hù)理在腹式全子宮切除圍術(shù)期中應(yīng)用效果評(píng)價(jià)。本研究中康復(fù)護(hù)理措施在腹式子宮切除圍術(shù)期具顯著護(hù)理效果，結(jié)果顯示，觀察組的各癥狀恢復(fù)時(shí)間顯低于常規(guī)組，且常規(guī)組不良反應(yīng)發(fā)生率22.00%高于觀察組6.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。分析原因考慮可能為，康復(fù)組患者應(yīng)用的康復(fù)護(hù)理中，予以患者基礎(chǔ)體位檢查護(hù)理干預(yù)，術(shù)后飲食與心理護(hù)理干預(yù)，后期運(yùn)動(dòng)行為護(hù)理干預(yù)；同時(shí)對(duì)患者及伴侶灌輸卵巢與子宮的日常保養(yǎng)與護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，告知患者明白其子宮與卵巢的對(duì)一個(gè)女性的重要性，排解患者所擔(dān)憂的相關(guān)問題，不斷指導(dǎo)其護(hù)理措施及具體內(nèi)容，并告知其伴侶或親人對(duì)患者給予適當(dāng)?shù)年P(guān)懷，此舉能有效地減輕了手術(shù)給患者及家人帶來的沉重心理壓力[4-5]。關(guān)于兩組遠(yuǎn)期生活質(zhì)量，有待臨床進(jìn)一步研究證實(shí)。

綜上所述，腹式全子宮切除圍術(shù)期中應(yīng)用康復(fù)護(hù)理模式有較高的綜合療效，有效地減少患者不良反應(yīng)，促進(jìn)早日恢復(fù)健康。

[1] 蔡麗坤,周麗梅,魏翠英,等.全子宮切除術(shù)后女性性生活質(zhì)量及性功能指數(shù)分析[J].廣東醫(yī)學(xué).2015,36(5):775－777.

[2] 彭文力,彭艷妮.社會(huì)支持護(hù)理對(duì)子宮切除術(shù)病人負(fù)性心理及性生活的影響[J].全科醫(yī)學(xué).2015,13(4):341－343．

[3] 劉 萍.社會(huì)支持護(hù)理對(duì)子宮全切除術(shù)患者自尊水平及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志.2014,18(4):59－61．

[4] 鄭盛東.持性心理干預(yù)對(duì)子宮切除術(shù)患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響[J].際護(hù)理學(xué)雜志.2014,33(1):166－167．

[5] 梁小霞,譚瑞金,黃曉敏.快速康復(fù)護(hù)理在腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)期中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥.2014,5(10):136-138.