譚小紅 王芳 李俊

【摘要】 目的：評(píng)價(jià)強(qiáng)化健康生活方式對(duì)中青年高血壓患者的干預(yù)價(jià)值。方法：選取2016年1月-2017年12月本院收治的中青年高血壓患者60例。按照入院先后順序?qū)⑵浞譃橛^察組和對(duì)照組，各

30例。兩組均給予傳統(tǒng)的降壓藥物治療，在此基礎(chǔ)上對(duì)照組行臨床常規(guī)生活指導(dǎo)護(hù)理，觀察組行強(qiáng)化健康生活方式護(hù)理。比較兩組干預(yù)前后自我管理能力評(píng)分、血壓、體重指數(shù)、空腹血糖、血清膽固醇及甘油三酯水平。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組各項(xiàng)自我管理能力評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），干預(yù)后，觀察組收縮壓、舒張壓水平均低于對(duì)照組（P<0.05）；干預(yù)后，觀察組體重指數(shù)、空腹血糖、血清膽固醇、甘油三酯水平均低于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)中青年高血壓患者給予強(qiáng)化健康生活方式護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者自我管理能力，使患者的血壓水平得到良好控制，該護(hù)理方法建議臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 強(qiáng)化健康生活方式； 中青年； 高血壓

【Abstract】 Objective：To evaluate the intervention value of strengthening healthy lifestyle in young and middle-aged patients with hypertension.Method：A total of 60 young and middle-aged patients with hypertension admitted to our hospital from January 2016 to December 2017 were selected.According to the order of admission，they were divided into observation group and control group，30 cases in each groups.They were treated with traditional antihypertensive drugs，on this basis，the control group received routine clinical life guidance nursing，and observation group received strengthening healthy lifestyle nursing.The scores of self-management ability，blood pressure，body mass index，fasting blood glucose，serum cholesterol and triglyceride levels before and after intervention between two groups were compared.Result：After intervention，the each score of self-management ability in observation group were higher than those of control group（P<0.05）.After intervention，the systolic blood pressure and diastolic blood pressure in observation group were lower than those of control group（P<0.05）.After intervention，the body mass index，fasting blood glucose，serum cholesterol and triglyceride levels in observation group were lower than those of control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Strengthening healthy lifestyle nursing intervention for young and middle-aged patients with hypertension can effectively improve the self-management ability of patients and make their blood pressure level well controlled，this nursing method suggests clinical popularization and application.

【Key words】 Strengthening healthy lifestyle； Young and middle-aged； Hypertension

First-authors address：Yichun Health Planning Commission Health Education Institute，Yichun 336000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.32.025

高血壓是臨床發(fā)病率較高的疾病，近年來(lái)由于人們生活規(guī)律及飲食結(jié)構(gòu)的改變，導(dǎo)致中青年高血壓的發(fā)病率明顯上升，且由于中青年人的生活壓力較大，工作比較繁忙，導(dǎo)致大多數(shù)人患有高血壓后不加以重視，從而造成病情發(fā)展嚴(yán)重，引發(fā)多種并發(fā)癥發(fā)生[1]。所以針對(duì)中青年高血壓患者應(yīng)強(qiáng)化健康生活方式的護(hù)理干預(yù)，才能使患者血壓得到良好控制[2]。為此本院將強(qiáng)化健康生活方式對(duì)中青年高血壓患者的干預(yù)價(jià)值進(jìn)行了觀察評(píng)價(jià)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月-2017年12月本院收治的中青年高血壓患者60例。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過(guò)各項(xiàng)常規(guī)檢查核實(shí)后符合《高血壓》臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；年齡30～58歲；患者的臨床資料必須完整；患者的語(yǔ)言及智力功能均需要正常；患者及家屬均通過(guò)對(duì)本次護(hù)理過(guò)程進(jìn)行了解后，自愿參加本次治療護(hù)理，并簽署了知情書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重的心腦血管疾病、肝臟及腎臟等臟器疾病的患者；惡性腫瘤患者；妊娠及哺乳期患者；合并糖尿病疾病的患者；不能積極配合治療與護(hù)理的患者。按照入院先后順序?qū)⑵浞譃橛^察組和對(duì)照組，各30例。本研究已通過(guò)了院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 護(hù)理方法 兩組均給予傳統(tǒng)的降壓藥物治療。（1）對(duì)照組給予臨床常規(guī)生活指導(dǎo)護(hù)理，對(duì)患者的飲食、日常用藥及鍛煉給予指導(dǎo)護(hù)理。（2）觀察組給予強(qiáng)化健康生活方式護(hù)理，具體如下。①健康教育。首先將疾病相關(guān)知識(shí)、正確用藥方法、自我監(jiān)測(cè)血壓方法及相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行講解教育，并要將合理控制飲食及鍛煉對(duì)控制血壓的重要性告知患者，提高患者對(duì)疾病的正確認(rèn)知，強(qiáng)化患者自我管理能力[3]。②心理疏導(dǎo)。給予患者針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，及時(shí)改善患者不良情緒，減輕患者焦慮，從而增強(qiáng)患者的治療依從性[4]。③飲食調(diào)控。為患者制定針對(duì)性的合理飲食方案，指導(dǎo)患者多吃高纖維膳食及含鈣高的食物、新鮮水果、蔬菜、奶類(lèi)、豆制品等，飲食要控制低鹽、低糖、低油、低膽固醇，并忌煙酒，通過(guò)良好飲食改善患者肥胖體重，從而使血壓得到良好控制[5]。④合理鍛煉。針對(duì)患者個(gè)人愛(ài)好制定合理鍛煉方案，可通過(guò)跑步、騎自行車(chē)、游泳及慢走等有氧運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)患者機(jī)體免疫能力[6]。⑤血壓監(jiān)測(cè)。指導(dǎo)患者每日按時(shí)監(jiān)測(cè)血壓，并將血壓變化情況進(jìn)行記錄，血壓波動(dòng)較大時(shí)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行咨詢及復(fù)查[7]。⑥通過(guò)開(kāi)設(shè)微信平臺(tái)及電話隨訪，讓患者和家屬能夠及時(shí)將血壓控制情況及所存在的問(wèn)題與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行溝通，醫(yī)務(wù)人員針對(duì)存在問(wèn)題的患者及時(shí)給予有效幫助，并要通過(guò)微信平臺(tái)定期開(kāi)展健康講座，強(qiáng)化患者對(duì)疾病的重視，提高患者自我管理能力，最終使患者的血壓水平得到良好的控制[8]。3個(gè)月后，對(duì)兩組進(jìn)行指標(biāo)觀察。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) （1）比較兩組干預(yù)前后自我管理能力評(píng)分，包括合理用藥、按時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、合理飲食、積極鍛煉等4項(xiàng)，每項(xiàng)滿分均為10分，得分越高表明自我管理能力越好。（2）比較兩組干預(yù)前后的血壓水平、體重指數(shù)、空腹血糖、血清膽固醇及甘油三酯等?？崭寡菣z查晨起空腹使用便攜式血糖儀進(jìn)行檢查；血清膽固醇及甘油三酯檢驗(yàn)：抽取患者空腹12 h晨起靜脈血3 mL，采用OLYMPUS-AU2700生化分析儀和上海華可生物試劑有限公司生產(chǎn)的試劑盒在3 h內(nèi)完成檢測(cè)，具體操作方法按照試劑盒說(shuō)明進(jìn)行。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組基線資料比較 觀察組男16例，女14例；年齡30～55歲，平均（42.5±3.2）歲。對(duì)照組男17例，女13例；年齡30～56歲，平均（43.0±3.3）歲。兩組患者一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

2.2 兩組干預(yù)前后自我管理能力評(píng)分比較 干預(yù)前，兩組各項(xiàng)自我管理能力評(píng)分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，觀察組合理用藥、按時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、合理飲食、積極鍛煉等自我管理能力評(píng)分均高于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.3 兩組干預(yù)前后血壓水平比較 干預(yù)前，兩組收縮壓、舒張壓水平比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，觀察組收縮壓、舒張壓水平均低于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.4 兩組體重指數(shù)、空腹血糖、血清膽固醇、甘油三酯水平比較 干預(yù)前，兩組體重指數(shù)、空腹血糖、血清膽固醇、甘油三酯水平比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，觀察組體重指數(shù)、空腹血糖、血清膽固醇、甘油三酯水平均低于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

近年來(lái)隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展進(jìn)步，人們的生活及工作壓力也不斷增大，導(dǎo)致大多數(shù)中青年人存在不健康的生活方式，從而造成中青年高血壓疾病的發(fā)病率逐年上升[9-10]。臨床針對(duì)該病主要采取口服降壓藥物進(jìn)行治療，但由于患者對(duì)高血壓疾病缺乏重視度，未能按時(shí)服用藥物及監(jiān)測(cè)血壓值[11-12]，而且長(zhǎng)期不良飲食習(xí)慣及生活不規(guī)律，導(dǎo)致患者血壓控制效果較差，最終造成患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，因此給患者的健康造成嚴(yán)重影響。所以強(qiáng)化健康生活方式對(duì)中青年高血壓患者的血壓控制起著關(guān)鍵性作用[13-14]。強(qiáng)化健康生活方式護(hù)理干預(yù)是指通過(guò)強(qiáng)化高血壓患者健康教育及心理疏導(dǎo)，使患者能夠正確認(rèn)知高血壓疾病，并改善患者不良情緒[15-16]。通過(guò)科學(xué)合理的飲食調(diào)控及鍛煉，增強(qiáng)患者機(jī)體免疫能力，幫助患者改善體重，同時(shí)通過(guò)指導(dǎo)患者正確監(jiān)測(cè)血壓及告知按時(shí)監(jiān)測(cè)血壓的重要性，從而提高患者的自我管理能力[17-18]。通過(guò)微信平臺(tái)及電話回訪，進(jìn)一步強(qiáng)化患者的自我管理能力，幫助患者改善不健康的生活習(xí)慣，最終使患者的血壓水平得到良好控制[19-20]。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，觀察組合理用藥、按時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、合理飲食、積極鍛煉等自我管理能力評(píng)分均高于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)后，觀察組收縮壓、舒張壓水平均低于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)后，觀察組體重指數(shù)、空腹血糖、血清膽固醇、甘油三酯水平均低于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果提示，與采用常規(guī)生活指導(dǎo)護(hù)理的對(duì)照組比較，給予強(qiáng)化健康生活方式護(hù)理干預(yù)后的觀察組患者自我管理能力顯著提高，而且患者血壓、體重、血糖及血液生化學(xué)相關(guān)指標(biāo)也均得到明顯改善。

綜上所述，強(qiáng)化健康生活方式對(duì)中青年高血壓患者的干預(yù)價(jià)值較高，可有效增強(qiáng)患者自我管理能力，糾正患者不良生活習(xí)慣，從而提高患者血壓控制效果。

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