李瑩瑩

（錦州市第二醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

慢性支氣管炎和肺氣腫性疾病在呼吸道內(nèi)科當中是較為常見的一類病情，一般多發(fā)于中老年群體[1]。慢性支氣管炎和肺氣腫患者，其臨床癥狀一般表現(xiàn)為患者的呼吸功能出現(xiàn)衰竭和呼吸功能受損，繼發(fā)性肺炎或者伴有其他類型感染，在很大程度上降低患者的肺活量和呼吸功能[2]。針對于此，本研究主要探究慢性肺炎和肺氣腫患者的早期護理干預(yù)所取得的效果，結(jié)果取得滿意成果，現(xiàn)將主要研究情況作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究的患者均選自我院在2016年3月至2017年5月收治的慢性支氣管肺炎及肺氣腫患者，共選入本研究患者94例，采用隨機方法將所有患者分為觀察組和對照組，每組患者47例。觀察組患者中男性患者22例，女性患者25例，患者的最大年齡為78歲，最小年齡為51歲，患者平均年齡為（63.4±7.1）歲；對照組患者中男性患者24例，女性患者23例，患者的最大年齡為79歲，最小年齡為53歲，患者的平均年齡為（66.4±5.8）歲。本研究所有患者的病程均在1～9年，患者平均病程為（5.4±2.1）年。

1.2 方法：為對照組患者配合常規(guī)內(nèi)科的護理干預(yù)，主要是對患者進行肺部功能的檢查，了解患者的血氣等各種功能指標，指導患者遵醫(yī)囑按時服藥，定時對患者的相關(guān)情況進行巡查，保證患者在接受治療時病房的整潔度，保證患者病房的通風情況。觀察組患者配合早期的預(yù)防護理干預(yù)措施，在對照組護理的基礎(chǔ)之上，強化對患者的預(yù)防和護理工作，勸誡患者在進行治療的時候要戒煙戒酒，指導患者正確的排痰，并且患者需要深呼吸，改善患者的肺活量。積極保持患者呼吸道的通暢，要指導患者家屬，幫助患者有效排痰。根據(jù)患者實際情況和自身的理解能力，強化和患者之間的溝通與交流工作，并且安撫患者不良情緒，講解護理和治療的具體情況以及過程。

1.3 觀察指標：調(diào)查不研究所有患者護理干預(yù)前后的焦慮（SAS）評分和抑郁評分（SDS），分數(shù)越高表示患者的心理狀態(tài)越差。同時對于患者的護理滿意度進行調(diào)查，選擇我院自制的量表進行評分[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析：本研究所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計軟件IBM SPSS23.0進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用t值檢驗，P＜0.05為差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

對本研究兩組患者護理干預(yù)以前的焦慮評分和抑郁評分進行分析，護理干預(yù)之前，觀察組患者的SAS評分為（35.4±4.7）分，SDS評分為（36.4±4.4）分；對照組分別為（36.1±4.2）分和（35.8±4.3）分。護理干預(yù)以后，兩組患者的焦慮評分和抑郁評分均有所緩解，觀察組的SAS評分為（12.1±1.1）分，SDS為（12.4±1.3）分；對照組的分別為（17.5±2.5）分和（18.4±2.8）分。兩組患者比較，P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

評價本研究兩組患者的護理滿意度情況，觀察組患者的護理滿意度評分為（92.4±2.5）分，對照組為（74.8±4.3）得分，兩組之間比較差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

臨床上慢性支氣管炎和肺氣腫，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽氣促等變形情況，患者的呼吸道里面分泌物開始逐漸增多，容易使患者出現(xiàn)呼吸道阻塞或者是痰液栓塞等情況?；颊咴诨疾〉闹泻笃跁憩F(xiàn)出不同程度的呼吸困難，嚴重的情況之下可能導致患者發(fā)生窒息。老年群體在發(fā)病以后經(jīng)過較長時期的治療和治療費用的增加，在某種程度上可能會加劇患者的病情[4]。

慢性支氣管炎和肺氣腫患者發(fā)病概率主要表現(xiàn)在冬天的時間，患者患病情況十分嚴重，慢性支氣管炎患者一般是因為支氣管功能衰弱和支氣管受損，使得患者的肺組織通氣情況較為嚴重，容易導致患者出現(xiàn)肺氣腫癥狀。兩種呼吸道疾病在發(fā)病以后患者的呼吸道功能會進一步的被削弱，預(yù)防早期護理干預(yù)的方法主要根據(jù)患者實際情況和患者的患病程度，進行預(yù)建性和針對性的護理工作，在具體的護理干預(yù)過程當中，需要幫助患者及時地將痰液排出，并且適當?shù)倪M行有氧運動，一次能強化患者的身體抵抗能力，在很大程度上有助于患者肺部功能進一步的恢復(fù)，也有助于患者支氣管痰液的排出，對患者護理的時候，嚴格的遵醫(yī)囑進行氣管的消炎和抗感染的藥物治療，能有效減輕患者出現(xiàn)肺氣腫的概率[4]。

在對患者進行早期護理的時候，應(yīng)該注意做好對患者的心理干預(yù)工作，患者在患病期間會表現(xiàn)出不同程度的焦慮和抑郁等情況，人員需要根據(jù)患者的生活習慣和生活特點，根據(jù)患者實際情況，為患者制定有針對性的護理方案，要積極鼓勵患者表達自己心中的疑惑感，對于不明白的問題，需要向醫(yī)護人員尋求解釋，還需要適當?shù)呐沤庾陨淼男睦韷毫?，與醫(yī)護人員建立起良好的醫(yī)患關(guān)系。要在護理過程當中為患者選擇采用溫和的語氣，耐心的心態(tài)為患者講解相關(guān)的慢性疾病的病理原因和相關(guān)注意事項，這樣能夠有效強化對患者病情的評估，在患者處于焦慮和緊張的不良情緒的時候，需要積極的鼓勵患者進行心理疏導，它能夠使患者重新獲取戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，還需要告知患者勇于講述患者內(nèi)心的不良情緒，能夠幫助患者有利于整體疾病和整體效果的提升。這樣能夠幫助患者更好地宣泄其自身的不良情緒。在對患者進行早期護理干預(yù)的過程中，要做好對患者呼吸道的護理工作。患者在接受護理干預(yù)的過程當中，醫(yī)護人員應(yīng)該嚴格對患者的各項生命體征進行監(jiān)護，時刻得注意患者的心率和血壓以及呼吸功能等情況，患者呼吸困難需要對患者的血樣飽和度情況進行監(jiān)護，避免患者出現(xiàn)昏迷。醫(yī)護人員需要對患者進行正確的指導，強化患者的呼吸意識，保證患者的胸腔能夠得到擴充。

綜上所述，對于慢性支氣管炎以及肺氣腫患者，在對患者進行治療的時候，對患者進行早期干預(yù)能夠取得良好效果。