李 麗

（遼寧省鞍山市中心醫(yī)院內(nèi)科，遼寧 鞍山 114031）

臨床中，如甲狀腺激素分泌過多，就會引發(fā)甲亢疾病[1]。其高發(fā)群體為年輕女性，因其病程時間較長，在治療過程中，患者易出現(xiàn)各種不良心理應(yīng)激反應(yīng)，如焦慮、抑郁等情緒，對正常治療產(chǎn)生影響，且患者的并發(fā)癥發(fā)生率也會有所提升[2]。Roy適應(yīng)模式最早在20世紀(jì)70年代被應(yīng)用在臨床中，且取得了一定效果。文章選擇我院入院治療的78例甲亢患者作為研究對象，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年9月至2017年9月我院入院治療的78例甲亢患者作為研究對象，按照患者入院先后時間順序作為分組依據(jù)，A、B兩組分別39例，其中29例男性患者，49例女性患者，患者年齡在21～58歲，平均（35.73±11.32）歲，所選患者均經(jīng)臨床診斷確診為甲亢疾病，且溝通無障礙。將患有精神病史以及惡性腫瘤的患者全部排除，參與本組實(shí)驗(yàn)的患者均知曉本組研究目的，且簽署知情同意書。兩組一般資料對比，差異較小，可進(jìn)行對比。

1.2 方法：B組給予常規(guī)護(hù)理，給予A組Roy適應(yīng)模式護(hù)理。

1.2.1 自我概念：護(hù)理人員需要將甲亢的相關(guān)知識以及疾病治療過程中需要注意的事項(xiàng)告知患者，幫助其將自身良好的自我護(hù)理能力以及行為習(xí)慣建立起來。

1.2.2 生理功能：護(hù)理人員需要針對患者的飲食給予指導(dǎo)，告知患者選擇食用高熱量、高蛋白以及高維生素、高碳水化合物食品，禁止食用辛辣或者碘含量較高的食物，同時為了保證患者充足的睡眠，需禁止飲用咖啡以及濃茶等。

1.2.3 角色概念：護(hù)理人員需要給予患者必要的心理疏導(dǎo)，同時還需要與患者的家屬做好溝通，告知其應(yīng)該與患者多溝通，給予患者一定的關(guān)愛，使患者的焦慮心理得以緩解。

1.2.4 相互依賴：在疾病治療過程中，需要將疾病的治療情況以及轉(zhuǎn)歸情況如實(shí)告知，使患者及家屬都能夠有一定的心理準(zhǔn)備，對于甲亢疾病造成的改變能夠接受。

1.3 觀察指標(biāo)：借助焦慮抑郁調(diào)查量表評價(jià)患者的焦慮抑郁情緒，依據(jù)4級法對焦慮、抑郁進(jìn)行分別評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本組研究數(shù)據(jù)借助SPSS19.0軟件進(jìn)行處理，患者焦慮、抑郁評分采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05時，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者焦慮、抑郁情緒：干預(yù)前，A組焦慮評分為（9.88±3.21）分，抑郁評分為（9.66±3.11）分，B組焦慮評分為（9.89±3.24）分，抑郁評分為（9.81±3.49）分。兩組焦慮評分及抑郁評分分別對比，發(fā)現(xiàn)差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.0137、t=0.2004，P=0.9891、0.8417）。干預(yù)后，A組焦慮評分為（5.63±1.93）分，抑郁評分為（4.87±2.23）分，B組焦慮評分為（7.56±2.44）分，抑郁評分為（7.51±2.61）分。兩組焦慮、抑郁評分分別對比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.8742、4.8025，P=0.0002、0.0000）。

2.2 對比兩組患者睡眠情況：A組患者睡眠質(zhì)量評分為（1.13±0.51）分，睡眠障礙（1.05±0.61）分，睡眠時間（1.22±0.52）分，睡眠效率（1.04±0.43）分，B組患者睡眠質(zhì)量評分為（1.81±0.62）分，睡眠障礙（2.64±0.76）分，睡眠時間（1.75±0.62）分，睡眠效率（1.85±0.68）分，分別對比后發(fā)現(xiàn)，均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.2897、10.1891、4.0903、6.2873，P=0.0000、0.0000、0.0001、0.0000）。

3 討 論

患有甲亢疾病的患者，會因疾病的影響，導(dǎo)致其血液循環(huán)中甲狀腺激素突增[3-4]。加之手術(shù)治療，患者自身就會出現(xiàn)各種不良應(yīng)急反應(yīng)，焦慮、抑郁以及多疑等情緒滋生，在日常與他人相處時，也容易出現(xiàn)神經(jīng)過敏等癥狀，病情較為嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)失眠等癥狀，由此，更會加重患者的焦慮抑郁情緒，形成惡性循環(huán)，對患者的身心都會造成不良影響[5]。

Roy適應(yīng)模式分別從自我概念、生理功能以及角色轉(zhuǎn)換、相互依賴4個方面進(jìn)行干預(yù)，給予患者針對性的護(hù)理指導(dǎo)，對患者焦慮抑郁情緒的改善有一定幫助[6]。在本組研究中，護(hù)理干預(yù)前，兩組焦慮、抑郁評分差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，給予針對性干預(yù)后，A組患者焦慮、抑郁評分與B組相比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。A組患者睡眠質(zhì)量評分、睡眠障礙評分，睡眠時間評分，睡眠效率評分與B組相比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，Roy適應(yīng)模式護(hù)理干預(yù)對甲亢患者焦慮抑郁情緒有明顯的改善，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。