宋明明

（丹東市中心醫(yī)院介入科，遼寧 丹東 118000）

老年癡呆主要是由于機體的神經(jīng)功能發(fā)生退行性病變所致，主要臨床表現(xiàn)有判斷力下降、智力減退、記憶力下降等，導(dǎo)致患者的生活能力嚴重退化，影響了患者的正常生活[1]。筆者旨在探討在老年癡呆患者中施以個性化護理干預(yù)的效果，以期為老年癡呆患者的護理提供臨床指導(dǎo)依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象：隨機將2016年1月至2017年6月本院收治的114例老年癡呆患者分到觀察組（n=57例）和對照組（n=57例）。觀察組中男性患者29例，女性患者28例；年齡60～80歲，平均（68.84±6.62）歲。對照組中男性患者30例，女性患者27例；年齡60～80歲，平均（68.80±6.65）歲。觀察組及對照組研究對象的性別構(gòu)成、平均年齡通過統(tǒng)計學(xué)軟件分析，統(tǒng)計結(jié)果均顯示P＞0.05，表示兩組研究對象的基線資料均衡可比。

1.2 方法：觀察組施以個性化護理干預(yù)，具體如下：患者入院后，首先對患者的神經(jīng)因素、病前特點、認知能力、心理狀態(tài)等進行詳細的評估，并根據(jù)評估的結(jié)果為患者制定個性化的護理方案，主要包括：①行為管理干預(yù)。將外部暗示法與環(huán)境控制法相結(jié)合，對于行為紊亂者，可適應(yīng)肢體語言對其進行引導(dǎo)；對于有攻擊行為者可使用轉(zhuǎn)移注意力的方式逐步分散患者的注意力；對于心情抑郁者，可為其播放輕快的音樂。②日?；顒幽芰Ω深A(yù)。協(xié)助患者完成大小便、更衣、進食、洗漱等訓(xùn)練，每次訓(xùn)練的時間為30 min，每周訓(xùn)練3次。對照組施以常規(guī)護理，主要包括常規(guī)的生命體征監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、生活指導(dǎo)等。

1.3 觀察指標(biāo)：采用日常生活能力評定量表（ADL量表）評價兩組研究對象的日常生活能力，ADL量表主要包括控制大便、控制小便、上下樓梯、洗澡、平地行走、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、修飾、進食等內(nèi)容，總分為100分，分值越高表示患者的日常生活能力越高。采用阿爾茨海默病病理評定量表（BEHAVE-AD量表）評價兩組研究對象的癡呆程度。BEHAVE-AD量表共30分，分值越高，表示患者的癡呆癥狀越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：本研究所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計均使用統(tǒng)計軟件SPSS20.0進行統(tǒng)計，其中計數(shù)資料、計量資料分別以百分數(shù)、（均數(shù)±標(biāo)準差）表示，組間比較分別采用χ2檢驗、t檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護理干預(yù)前，觀察組及對照組研究對象的ADL評分分別為（32.59±3.42）分、（32.64±3.32）分；BEHAVE-AD量表評分分別為（25.57±3.21）分、（25.52±3.18）分；經(jīng)t檢驗，護理干預(yù)前，觀察組及對照組研究對象的ADL評分、BEHAVE-AD量表評分比較，統(tǒng)計結(jié)果均顯示P＞0.05。

護理干預(yù)后，觀察組及對照組研究對象的ADL評分分別為（53.35±4.15）分、（44.66±3.86）分；BEHAVE-AD量表評分分別為（12.11±1.26）分、（16.34±1.34）分；經(jīng)t檢驗，護理干預(yù)后，與對照組相比，觀察組研究對象的ADL評分顯著提高，BEHAVE-AD量表評分顯著降低，均有P＜0.05。

3 討 論

老年癡呆屬于神經(jīng)系統(tǒng)退行性改變的一種，也被稱為阿爾茨海默病，臨床主要表現(xiàn)為執(zhí)行功能下降、視空間功能損害、記憶障礙、失語、失用、失認等。老年癡呆患者大腦中負責(zé)控制記憶力和推理能力的區(qū)域發(fā)生病理性改變，導(dǎo)致患者的大腦功能退化，從而影響了患者的生活能力，導(dǎo)致其不能正常參加公眾活動，部分患者甚至?xí)l(fā)生大小便失禁癥狀，最后會由于機體功能衰竭而亡[2]。本研究結(jié)果顯示，護理干預(yù)后，與對照組相比，觀察組研究對象的ADL評分顯著提高，BEHAVE-AD量表評分顯著降低，結(jié)果表明，個性化護理干預(yù)對患者的癡呆程度和日常生活能力均具有改善作用。分析原因可能是由于個性化護理干預(yù)重視每一個患者的個體差異，患者入院后，首先對患者的神經(jīng)因素、病前特點、認知能力、心理狀態(tài)等進行詳細的評估，并根據(jù)患者的病情、行為特征、心理狀態(tài)等為患者制定個性化護理方案，個性化護理強調(diào)以人為本，充分體現(xiàn)了對患者的關(guān)懷、理解與尊重，有效提高了護理效果[3]。

綜上所述，在老年癡呆患者中施以個性化護理干預(yù)，可有效改善患者的癡呆程度，提高患者的日常生活能力。