李秀紅 蘇金磊 馬紅玲

（第十三師紅星醫(yī)院心內(nèi)科，新疆 哈密 839000）

慢性腎功能衰竭于臨床較為常見(jiàn)，且多按照血液透析的方案進(jìn)行治療。而結(jié)合臨床治療情況可以發(fā)現(xiàn)，在治療過(guò)程中，部分患者容易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，在增加治療難度的同時(shí)，更會(huì)促使其生活質(zhì)量持續(xù)下滑[1]。目前，將血流灌注與血液透析相聯(lián)合的方案對(duì)該類(lèi)患者實(shí)施治療已于臨床得到推廣。本文就對(duì)其具體療效加以分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究共計(jì)納入病例66例（均為本院在2016年1月至2017年8月所接診病例）。按照隨機(jī)選擇的方式，于組內(nèi)抽選33例，單給予血液透析治療，為對(duì)照組，余下33例患者則需要聯(lián)合血液灌流進(jìn)行治療，為觀察組。從患者組成上可知，對(duì)照組由男性20例，女性13例構(gòu)成，年齡44～77歲，中值（56.34±2.09）歲。而觀察組則由男性18例，女性15例構(gòu)成，年齡42～78歲，中值（53.82±1.99）歲。綜合對(duì)以上數(shù)據(jù)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，無(wú)顯著差異P＞0.05。

1.2 方法：于本次研究中，對(duì)照組單方面按照血液透析治療。每周進(jìn)行3次治療，選用碳酸氫鹽作為透析液，透析中將血流量控制在220 mL/min左右，單次透析治療約4 h。而觀察組則本次研究期間，則需要額外結(jié)合血流灌注進(jìn)行治療，每周進(jìn)行2次治療，單次治療時(shí)間以及治療過(guò)程中血流量控制情況均需要與對(duì)照組保持一致。兩組患者均持續(xù)接受3周治療。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2-3]：綜合觀察本組患者恢復(fù)情況對(duì)其治療效果進(jìn)行綜合評(píng)估。若在治療后，癲癇、抽搐以及抑郁等癥狀均消失，且C反應(yīng)蛋白水平處于正常狀態(tài)，則評(píng)定為顯效。若治療后，各方面癥狀均得到有效改善，且評(píng)估為有效；若治療后，各方面癥狀均未得到緩解，且存在有更加嚴(yán)重的情況，則評(píng)估為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究期間，兩組患者所涉及到各方面數(shù)據(jù)都按照SPSS19.0進(jìn)行處理，結(jié)合百分?jǐn)?shù)對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)實(shí)施表示，按照卡方加以測(cè)定，P＜0.05則表明數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

結(jié)合統(tǒng)計(jì)可以發(fā)現(xiàn)，觀察組整體治療有效率高達(dá)93.93%（31/33），其中20例表現(xiàn)為顯效，11例表現(xiàn)為有效，顯著優(yōu)于對(duì)照組72.73%（24/33），具體涉及到顯效患者15例，有效患者9例，（P＜0.05，χ2=16.177）具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

受多方面因素的共同作用，慢性腎功能衰竭于臨床的病發(fā)率也存在有明顯漲幅。針對(duì)該類(lèi)患者，血液透析治療屬于目前處理該癥的主要治療方案。而通過(guò)觀察實(shí)際治療情況可以發(fā)現(xiàn)，在該治療方案下，雖能對(duì)患者各方面癥狀在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行改善，而觀察可知，部分患者容易出現(xiàn)睡眠障礙、抑郁甚至記憶力降低等并發(fā)癥，促使其綜合治療效率偏低。

在血液透析治療下，可針對(duì)患者血液中小分子物質(zhì)進(jìn)行清除，而對(duì)于大分子物質(zhì)的清除效率則相對(duì)較低，也正是基于該方面因素，使得該部分患者在治療期間容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥。而在血液灌流治療下，則能充分對(duì)血液透析治療中的不足之處加以改善，實(shí)現(xiàn)對(duì)大分子物質(zhì)的有效清理，起到對(duì)各類(lèi)并發(fā)癥預(yù)防的效果。同時(shí)，早在鄧新[4]報(bào)道中已經(jīng)指出，按照血液透析與血流灌注相聯(lián)合的方式對(duì)該部分患者進(jìn)行治療，能實(shí)現(xiàn)對(duì)該部分患者代謝平衡的有效改善，促使其代謝水平恢復(fù)正常，更可以達(dá)到對(duì)炎性反應(yīng)抑制的效果，幫助受損神經(jīng)系統(tǒng)得到恢復(fù)。

在本次研究過(guò)程中，我院就采用上述兩種方案聯(lián)合治療的方式對(duì)33例慢性腎功能衰竭神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥患者進(jìn)行治療，經(jīng)由統(tǒng)計(jì)可以發(fā)現(xiàn)，在該治療方案的作用下，能實(shí)現(xiàn)對(duì)臨床對(duì)于該部分患者治療效率的有效保障，促使其各方面癥狀在短時(shí)間內(nèi)得到改善，進(jìn)而達(dá)到促使其盡快恢復(fù)的效果。