陳燕鑾

無償獻(xiàn)血是指健康適齡公民向血站自覺自愿、無報(bào)酬地獻(xiàn)出可以再生的少量血液或血液成分，去挽救危重病人的生命。無償獻(xiàn)血是世界衛(wèi)生組織(WHO)、國際紅十字會推薦的獻(xiàn)血原則，提倡以“教育、激發(fā)、招募和保持”低危無償獻(xiàn)血員，以獲得安全的血液供應(yīng)[1]。我國自1997年《中華人民共和國獻(xiàn)血法》頒布實(shí)施以來，無償獻(xiàn)血的規(guī)模、形勢有很大程度的改觀，近年來隨著醫(yī)改的日益深化，基本醫(yī)療服務(wù)和保障水平的不斷提高，醫(yī)療服務(wù)量大幅增加，臨床用血量以每年10%～15%需求增長，然而，我國目前人群的獻(xiàn)血率僅有0.84%，遠(yuǎn)不能滿足臨床用血需求[2]。以《獻(xiàn)血法》為依據(jù)，制定完善有效的招募政策，建立可多次、重復(fù)、固定的無償獻(xiàn)血群體，是實(shí)現(xiàn)無償獻(xiàn)血工作持續(xù)、健康發(fā)展的根本。在校大學(xué)生具有文化素質(zhì)高，血源穩(wěn)定且合格率高[3，4]等優(yōu)點(diǎn)，是無償獻(xiàn)血的主要群體。本文以汕頭市某高校大學(xué)生為研究對象，對其無償獻(xiàn)血認(rèn)知和行為及其影響因素進(jìn)行調(diào)查，為大學(xué)生群體無償獻(xiàn)血可持續(xù)健康發(fā)展提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 選擇2016年1-9月采用分層系統(tǒng)抽取本市某大學(xué)在校大學(xué)生475例，進(jìn)行問卷調(diào)查。共收回有效問卷459份，問卷有效率為96.6%。其中男生273例，女生186例，年齡18～21歲 221例 (48.1%)，22～24歲 238例 (51.9%)， 平均年齡(20.4±1.6)歲。

1.2 調(diào)查方法 采用本單位自擬大學(xué)生無償獻(xiàn)血認(rèn)知、行為自填式調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容主要包括對無償獻(xiàn)血認(rèn)知、行為及影響因素等。以班級為單位現(xiàn)場發(fā)放問卷，由調(diào)查員講解填寫規(guī)則，學(xué)生填寫完成后當(dāng)場收回。自擬大學(xué)生無償獻(xiàn)血自填式調(diào)查問卷，經(jīng)信度(Reliability)和效度(Validity)檢驗(yàn)修訂后使用。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 人口學(xué)特征與無償獻(xiàn)血行為的關(guān)系 在有效應(yīng)答的459例中，參加無償獻(xiàn)血的人數(shù)為149例，占有效應(yīng)答人數(shù)的32.5%，人口學(xué)特征與無償獻(xiàn)血行為的關(guān)系見表1。高年齡組(22～24歲)與低年齡組(18～21歲)獻(xiàn)血率組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 人口學(xué)特征與無償獻(xiàn)血行為的關(guān)系

2.2 大學(xué)生對無償獻(xiàn)血相關(guān)知識的知曉程度 本組大學(xué)生對“無償獻(xiàn)血是自愿行為”、“獻(xiàn)血不影響身體健康”、“獻(xiàn)血后需要休息時(shí)間”等獻(xiàn)血相關(guān)知識知曉率見表2。

2.3 影響大學(xué)生無償獻(xiàn)血行為的因素 見表3。

2.4 不同分類情況下大學(xué)生無償獻(xiàn)血意愿和態(tài)度的比較 有無償獻(xiàn)血經(jīng)歷的大學(xué)生對于無償獻(xiàn)血行為意愿和態(tài)度較為積極，其中在“是否愿意再次獻(xiàn)血”，“是否愿意成為志愿者”，“是否愿意動員周圍的人獻(xiàn)血”3個(gè)項(xiàng)目上持肯定態(tài)度，肯定率均明顯高于未參加無償獻(xiàn)血的學(xué)生，之間比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。不同性別的大學(xué)生對無償獻(xiàn)血意愿和態(tài)度比較分析，男生在“是否愿意成為志愿者”和“是否愿意動員周圍的人獻(xiàn)血”兩方面肯定率均低于女生，差異具有顯著性(P＜0.05或＜0.01)，其他兩項(xiàng)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，見表4、表 5。

表2 大學(xué)生對無償獻(xiàn)血相關(guān)知識的知曉率(%)

表3 影響大學(xué)生無償獻(xiàn)血行為的因素[n(%)]

3 討論

本調(diào)查結(jié)果顯示該校大學(xué)生參加無償獻(xiàn)血率為32.5%，與國內(nèi)其他地區(qū)比較如十堰市(31%)和西安市(22.7%)相近或偏高[5，6]，且明顯低于成都市(69.5%)，雖然本市地處沿海，屬于經(jīng)濟(jì)特區(qū)，經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)，但大學(xué)生無償獻(xiàn)血率仍處于較低水平，究其原因首先可能與本市高校相對較少，學(xué)校間相互交流不足，在校學(xué)生人數(shù)占本市常住人口數(shù)的比例較低(＜1%)有關(guān)；其次可能與本市無償獻(xiàn)血在高校的宣傳方式和力度不夠，大學(xué)生獻(xiàn)血意識淡薄有關(guān)，除每年參加有限的學(xué)校組織的集體獻(xiàn)血活動外，主動去獻(xiàn)血車或血站參與無償獻(xiàn)血的學(xué)生比例不高。在參加無償獻(xiàn)血的該校大學(xué)生中，獻(xiàn)血1次的占81.9%，獻(xiàn)血2次或2次以上的為18.1%，其中2次或2次以上獻(xiàn)血率略低于國內(nèi)某些高校的平均水平[7，8]，這可能是該校大學(xué)生對無償獻(xiàn)血的相關(guān)知識了解不全面，存在較多顧慮等原因所致。男生獻(xiàn)血率明顯高于女生，高年齡組(22～24 歲)獻(xiàn)血率明顯高于低年齡組(18～21 歲)，其組間比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，與陳玉萍等[9]調(diào)查結(jié)果一致，而影響女生獻(xiàn)血率偏低的因素，可能與其的生理(女性月經(jīng)期)和心理因素(緊張、膽怯、恐懼等)有關(guān)，該影響因素具有普遍性[10]?？舍槍δ信g的差異，給予不同的生理和心理指導(dǎo)，以消除男女生獻(xiàn)血顧慮和獻(xiàn)血后的不良反應(yīng)。高年齡組獻(xiàn)血率高，與其社會經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐較為豐富及專業(yè)知識構(gòu)成有關(guān)。

表4 參加過獻(xiàn)血與未參加獻(xiàn)血的大學(xué)生無償獻(xiàn)血意愿和態(tài)度的比較

表5 不同性別的大學(xué)生無償獻(xiàn)血意愿和態(tài)度的比較

本調(diào)查發(fā)現(xiàn)該校大學(xué)生對無償獻(xiàn)血相關(guān)知識了解不足，說明《獻(xiàn)血法》及相關(guān)法規(guī)、知識在大學(xué)生中的普及情況不理想。應(yīng)針對大學(xué)生目前認(rèn)識較為薄弱的環(huán)節(jié)，通過多種宣傳途徑，加強(qiáng)健康教育與相關(guān)知識普及力度，以提高大學(xué)生無償獻(xiàn)血的意識。

在影響大學(xué)生無償獻(xiàn)血行為因素的選項(xiàng)中，參加過無償獻(xiàn)血大學(xué)生選自愿獻(xiàn)血，無償奉獻(xiàn)的比例較高，為31.5%，與胡一中等[11]調(diào)查結(jié)果基本一致，充分體現(xiàn)當(dāng)代大學(xué)生助人為樂、無私奉獻(xiàn)，勇于擔(dān)當(dāng)?shù)木耧L(fēng)貌。此外，集體組織、借機(jī)體檢、用血回報(bào)也是促成學(xué)生參加獻(xiàn)血的主要動因。而對于未參加無償獻(xiàn)血的大學(xué)生安全擔(dān)憂和害怕感染疾病是影響未參加獻(xiàn)血主要因素。因此，針對這部分大學(xué)生應(yīng)給予正確引導(dǎo)，加強(qiáng)健康教育宣傳，減少他們的顧慮，使其成為主動參加無償獻(xiàn)血的主力軍。

在對學(xué)生無償獻(xiàn)血意愿和態(tài)度的調(diào)查中，參加過無償獻(xiàn)血的大學(xué)生，愿意再次獻(xiàn)血和成為志愿者肯定率明顯高于未參加獻(xiàn)血的大學(xué)生，提示參加過獻(xiàn)血的大學(xué)生對無償獻(xiàn)血的理念有感性認(rèn)識上的提高，愿意為無償獻(xiàn)血可持續(xù)健康發(fā)展無私奉獻(xiàn)。

綜上所述，本市某大學(xué)在校大學(xué)生對無償獻(xiàn)血行為認(rèn)識不足，參與度較低，建議采供血機(jī)構(gòu)與校方應(yīng)結(jié)合高校學(xué)生特點(diǎn)，積極給予正確引導(dǎo)，加強(qiáng)無償獻(xiàn)血宣傳教育，健全無償獻(xiàn)血相關(guān)機(jī)制，消除或減少獻(xiàn)血者的顧慮，促進(jìn)無償獻(xiàn)血工作在大學(xué)生群體中的可持續(xù)健康發(fā)展。