莊永清

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展, 人們的生活方式也出現(xiàn)了明顯的變化, 導(dǎo)致牙髓病以及根尖周病患者數(shù)量不斷增多, 影響患者的飲食, 給患者生理以及心理上都帶來(lái)了較大的負(fù)面影響。近些年, 現(xiàn)代化醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展迅速, 根管治療術(shù)得到了廣泛應(yīng)用, 這種治療方法憑借其操作簡(jiǎn)單方便、安全性較高的優(yōu)勢(shì), 得到較多患者的認(rèn)可［1,2］。本次選取了100例牙髓病以及根尖周病患者進(jìn)行分組研究, 具體結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年3月～2017年5月在本院口腔科接受治療的100例牙髓病以及根尖周病患者作為研究對(duì)象, 其中男68例, 女 32例；年齡＞15歲、＜28歲的患者26例 , 年 齡 ＞28歲、＜44歲的患者 38例 , 年 齡 ＞44歲、＜76歲的患者36例；平均年齡43.5歲, 患牙數(shù)量124顆, 其中20顆(16.13%)患牙為前牙, 24顆(19.35%)患牙為前磨牙,80顆(64.52%)患牙為磨牙。將患者按治療方法不同分為對(duì)照組(50例, 64顆)和觀察組(50例, 60顆)。

1. 2 方法 對(duì)照組采用塑化術(shù)治療, 塑化手術(shù)開展前需要對(duì)患者進(jìn)行X線片檢查, 掌握患者患牙的基本情況, 并使用常規(guī)方法對(duì)患牙進(jìn)行消毒、開髓、揭髓以及拔髓, 使用牙鉆旋轉(zhuǎn)到根尖的位置, 然后在根尖中注入一定量的塑化液, 使用干棉球?qū)⑺芑何? 當(dāng)塑化液被完全吸出后將氧化鋅放入髓腔中, 并使用水門汀進(jìn)行填充。觀察組采用現(xiàn)代根管治療術(shù)治療, 入院時(shí)同樣對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查, 掌握患者患牙的情況, 然后結(jié)合患者的具體情況制定適合患者的手術(shù)方案,給后期手術(shù)治療提供指導(dǎo)?，F(xiàn)代根管治療術(shù)主要包括根管清理、消毒以及填充三個(gè)部分。①根管清理：根管治療開展前,完全清除根管組織中的感染源, 避免治療結(jié)束后再次感染的情況發(fā)生。②根管消毒：認(rèn)真對(duì)根管進(jìn)行沖洗, 并觀察消毒情況, 符合標(biāo)準(zhǔn)后方可進(jìn)行根管填充。③根管填充：根管填充過(guò)程一定要認(rèn)真處理, 填充量需要結(jié)合患者的檢查結(jié)果,避免填充過(guò)度以及填充欠缺的現(xiàn)象出現(xiàn)。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組手術(shù)時(shí)間及治療效果。療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］：患者的各項(xiàng)病癥與入院時(shí)進(jìn)行比較完全消失, 具備正常的咀嚼功能為顯效；患者的各項(xiàng)病癥與入院時(shí)進(jìn)行比較改善顯著, 咀嚼功能恢復(fù)情況較好為有效；患者的各項(xiàng)病癥與入院時(shí)進(jìn)行比較沒有任何改善為無(wú)效。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 (±s) 表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組手術(shù)時(shí)間比較 觀察組手術(shù)時(shí)間為(115.3±6.8)min,短于對(duì)照組的 (186.4±8.1)min(t=47.538,P＜0.05)。

2. 2 兩組治療效果比較 觀察組顯效40例, 有效8例, 無(wú)效2例, 總有效率為96.00%；對(duì)照組顯效30例, 有效11例,無(wú)效9例, 總有效率為82.00%；觀察組總有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=5.005,P＜0.05)。

3 討論

根尖周病又被稱為牙周病, 主要是牙周組織出現(xiàn)感染,主要表現(xiàn)為牙齦腫脹, 影響患者的咀嚼功能, 給患者的正常生活帶來(lái)一定的負(fù)面影響。牙周病如果沒有得到重視, 致病因子將會(huì)給根尖周組織造成更大傷害［4］。根管治療術(shù)是一種常用的手術(shù)方法, 其治療效果較為顯著, 具有較高的安全性,值得注意的是, 根管治療術(shù)會(huì)影響牙根結(jié)構(gòu), 導(dǎo)致牙根出現(xiàn)變異、彎曲等病癥, 進(jìn)而引發(fā)慢性根尖炎等疾病, 因此在治療過(guò)程中需要重視根管的清理以及消毒工作, 嚴(yán)格進(jìn)行把關(guān),減少手術(shù)失敗的情況出現(xiàn)［5-7］。根管治療術(shù)中出現(xiàn)根管改道以及穿孔現(xiàn)象的幾率較大, 因此根管填充工作開展前一定要做好規(guī)劃?，F(xiàn)代化根管治療術(shù)則從根尖開始, 逐步深入進(jìn)行根管填充, 并借助現(xiàn)代化設(shè)備完成填充工作, 逐步深入法的應(yīng)用使得工作效率顯著提高, 節(jié)省了大量的人力物力, 具有較高的便利性, 而且根管填充的飽和度顯著提高, 填充完成后進(jìn)行微滲漏檢測(cè), 能夠?qū)μ畛湫ЧM(jìn)行評(píng)測(cè), 保證了治療效果［8,9］。與暢通的根管治療進(jìn)行比較, 其應(yīng)用范圍明顯提高, 根管內(nèi)折斷器械以及阻塞物能夠有效取出, 修復(fù)后牙周情況以及牙齒外觀均明顯較好［10］。

本次研究選取了100例牙髓病以及根尖周病患者作為研究對(duì)象, 50例對(duì)照組患者接受塑化術(shù)治療, 50例觀察組患者接受根管治療術(shù)治療, 結(jié)果顯示, 觀察組手術(shù)時(shí)間為(115.3±6.8)min, 短于對(duì)照組的(186.4±8.1)min, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組總有效率為96.00%, 對(duì)照組總有效率為82.00%；觀察組總有效率高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

綜上所述, 現(xiàn)代根管治療術(shù)在牙髓病以及根尖周病的治療中效果顯著, 手術(shù)時(shí)間較短, 操作簡(jiǎn)單方便、安全性較高,得到大量患者的認(rèn)可, 應(yīng)用價(jià)值顯著, 應(yīng)當(dāng)在牙髓病以及根尖周病患者的治療中選擇使用。

［1］ 張青. 牙髓病和根尖周病的現(xiàn)代根管治療效果分析. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2012, 10(8):23.

［2］ 劉玉蘭. 牙髓病、根尖周病的現(xiàn)代根管治療效果探討. 心理醫(yī)生月刊, 2012, 45(12):43-44.

［3］ 薄祥春. 使用現(xiàn)代根管治療術(shù)治療牙髓病及根尖周病的療效觀察. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2015, 13(20):207-208.

［4］ 白曉茸, 楊剛. 現(xiàn)代根管治療術(shù)治療牙髓病及根尖周病的臨床療效. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2014, 33(9):27-28.

［5］ 方榮. 牙髓病、根尖周病的現(xiàn)代根管治療效果分析. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐, 2011, 24(20):2465-2466.

［6］ 蔣文雯. 探討現(xiàn)代根管治療術(shù)治療牙髓病及根尖周病的療效.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2017(33):59-60.

［7］ 吳韞慧. 一次法與多次法根管治療術(shù)治療牙髓炎、慢性根尖周炎的對(duì)比研究. 河南醫(yī)學(xué)研究, 2016, 25(9):1607-1608.

［8］ 馬珅, 李桂紅. 一次性根管治療術(shù)治療慢性根尖周炎及牙髓壞死. 健康之路, 2013, 12(8):8-9.

［9］ 冷霞. 根管治療術(shù)在老年人牙周牙髓聯(lián)合病變中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià). 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2015, 9(23):81-82.

［10］ 王立霞. 根管治療術(shù)在老年人牙周牙髓聯(lián)合病變治療中的應(yīng)用. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐, 2015, 28(6):781.