仇毅

【摘 要】目的：研究臨床應(yīng)用醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療小兒消化不良性腹瀉的效果。方法：選擇我院2017年4月-2018年4月收治的小兒消化不良性腹瀉80例進(jìn)行研究，將接受醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療的患兒視作觀察組，將接受酪酸梭菌活菌散治療的患兒視作對照組，均有40例，比較兩組效果。結(jié)果：觀察組治療后大便性狀、腹痛、腹瀉、腹脹緩解時間均明顯短于對照組，P<0.05；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.50%，與對照組不良反應(yīng)發(fā)生率10.00%差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。結(jié)論：醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療小兒消化不良性腹瀉能夠加快患兒癥狀改善，促進(jìn)患兒恢復(fù)，可在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒消化不良性腹瀉；醒脾養(yǎng)兒顆粒；酪酸梭菌活菌散；治療

【中圖分類號】R145.29 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）20-0-02

小兒消化不良性腹瀉多出現(xiàn)于嬰幼兒時期，屬于一類消化道綜合征，疾病特點(diǎn)主要為大便次數(shù)增加、大便性狀變化，如果患兒沒有接受及時的治療，可能影響正常生長發(fā)育，還可能引發(fā)營養(yǎng)不良[1]。藥物是臨床治療這一疾病的重要方法，但逐漸發(fā)現(xiàn)單一用藥治療無法獲得滿意效果，本研究具體分析醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療小兒消化不良性腹瀉的臨床效果。

1 資料及方法

1.1 基礎(chǔ)資料 選擇我院2017年4月-2018年4月中收治的80例小兒消化不良性腹瀉進(jìn)行分析，按照治療使用的藥物不同進(jìn)行分組，觀察組40例包括20例男以及20例女，年齡平均（1.28±1.36）歲，病程均值（10.35±4.19）天；對照組包括18例男以及22例女，年齡平均（2.59±1.14）歲，病程均值（10.82±4.33）天。研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，且經(jīng)患兒家長知情同意。2組年齡、性別比較均不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 全部患兒均接受飲食控制，維持水電解質(zhì)平衡，做好并發(fā)癥預(yù)防。對照組患兒應(yīng)用酪酸梭菌活菌散（規(guī)格0.5g*10袋，國藥準(zhǔn)字S20040088，青島東海藥業(yè)有限公司（國產(chǎn)））治療，每天服用2-3次，每次服用1袋，一個療程持續(xù)治療3天。

觀察組患兒聯(lián)合接受醒脾養(yǎng)兒顆粒（規(guī)格：2g*18袋，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20025415，生產(chǎn)企業(yè)：貴州健興藥業(yè)有限公司）、酪酸梭菌活菌散治療，其中酪酸梭菌活菌散每次服用1袋，每天服用2-3次；醒脾養(yǎng)兒顆粒具體按照患兒年齡確定使用劑量，不足1歲患兒每天服用2次，每次服用2g；1-2歲患兒每天服用2次，每次服用4g；3歲以上患兒每天服用3次，每次服用4g。一療程持續(xù)治療3天。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患兒大便干結(jié)、便秘不良反應(yīng)發(fā)生情況；比較兩組患兒大便性狀改善時間、腹瀉緩解時間、腹痛緩解時間、腹脹緩解時間。

1.4 統(tǒng)計方法

通過SPSS22.0軟件對本研究獲取的全部結(jié)果實施分析，（）表示癥狀改善情況，t檢驗，[n（%）]表示不良反應(yīng)發(fā)生率，X 2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 癥狀改善情況 觀察組患兒接受兩種藥物聯(lián)合治療后大便性狀、腹痛、腹瀉、腹脹緩解時間均明顯短于對照組，P<0.05，見表1。

2.2 不良反應(yīng) 觀察組接受聯(lián)合治療后不良反應(yīng)發(fā)生率為7.50%，與對照組不良反應(yīng)發(fā)生率10.00%差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，見表2。

3 討論

因為小兒腸道還沒有完善發(fā)育，且對于營養(yǎng)有非常大的需求，這種情況下如果出現(xiàn)細(xì)菌或者病毒感染，則會出現(xiàn)脫水、消化功能紊亂等不良情況，導(dǎo)致腹瀉，或者使原本存在的腹瀉癥狀更為嚴(yán)重[2]。糾正脫水、調(diào)整飲食、正確用藥是臨床治療小兒消化不良性腹瀉的重要方法。

本研究應(yīng)用的酪酸梭菌活菌散是一類革蘭陽性厭氧菌制劑，能夠?qū)δc道菌群形成有效調(diào)節(jié)，能夠?qū)Σ煌N有害菌形成有效拮抗。該藥物在用藥后能夠和腸道中的益生菌同時存在，還可以生成丁酸，幫助改善腸內(nèi)炎癥，加快修復(fù)受損的腸粘膜，使腸道菌群得以維持[3]。但是臨床發(fā)現(xiàn)，單一藥物治療難以迅速發(fā)揮效果，且復(fù)發(fā)的可能性較高。本研究觀察組聯(lián)合中藥制劑醒脾養(yǎng)兒顆粒治療，方中包含多味中藥成分，其中蜘蛛香有理氣和中、散寒除濕功效；山梔茶有消腫解毒功效；一點(diǎn)紅有涼血、解毒、利水功效；毛大丁草有行氣活血、利水功效[4]。這一藥物用于治療煩躁盜汗、腹瀉便溏有顯著效果。本研究結(jié)果顯示觀察組治療后大便性狀、腹痛、腹瀉、腹脹緩解時間均明顯短于對照組，P<0.05，另外觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.50%，與對照組不良反應(yīng)發(fā)生率10.00%差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，表明醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療能夠更明顯改善患兒臨床癥狀，且不會影響治療安全性。

綜上所述，醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療小兒消化不良性腹瀉對于患兒臨床癥狀改善有明顯促進(jìn)作用，且能夠保障治療安全性，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

王強(qiáng).醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療小兒消化不良性腹瀉的研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（2）：170-172.

鄧志鵬.醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療小兒消化不良性腹瀉的研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（31）：4431-4432.

張少輝，李寶靜，王志華，et al.酪酸梭菌活菌散聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒消化不良性腹瀉的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)綜述，2016，22（12）：2425-2428.

趙怡.分析醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療小兒消化不良性腹瀉的臨床效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017，38（15）：1767-1768.