曾雪芬 辛華

【摘 要】目的：探討個(gè)體化心理干預(yù)緩解干燥綜合征患者不良心理的效果。方法：將我院2016年7月至2018年4月收治的74例干燥綜合征患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各37例，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)體化心理干預(yù)，對(duì)兩組患者心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察。結(jié)果：兩組患者干預(yù)前的HAMD、HAMA評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05），觀察組患者干預(yù)后的HAMD、HAMA評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者護(hù)理滿意率為97.30%，明顯高于對(duì)照組81.08%（P<0.05）。結(jié)論：個(gè)體化心理干預(yù)可改善患者干燥綜合征患者不良心理，也能提高患者護(hù)理滿意率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】個(gè)體化心理護(hù)理；干燥綜合征；不良心理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.75 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19-0-01

干燥綜合征（Sjogrensyndrome，SS）是一種慢性炎癥性自身免疫性疾病，常累及外分泌腺和腺體外其它器官。該病在40～50歲的女性中較常見(jiàn)，女性發(fā)病率高于男性。由于SS病因不明，且易反復(fù)發(fā)作，采用激素和免疫抑制劑藥物治療不良反應(yīng)多，多數(shù)患者存在焦慮、抑郁情緒。文獻(xiàn)報(bào)道[1]，SS患者中，有49%的患者伴有焦慮癥狀。不良心理不僅會(huì)降低SS患者生活質(zhì)量，還會(huì)影響預(yù)后。為探討個(gè)體化心理干預(yù)在改善SS患者不良心理中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)對(duì)我院收治的74例患者進(jìn)行分組研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年7月至2018年4月收治的74例SS患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各37例，觀察組：男9例，女性28例；年齡33～48歲，平均年齡（40.51±2.19）歲。對(duì)照組：男11例，女性26例；年齡33～47歲，平均年齡（40.46±2.16）歲。兩組患者臨床資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加個(gè)體化心理護(hù)理：（1）制定干預(yù)方案：護(hù)理人員與患者溝通，并向患者說(shuō)明良好心理狀態(tài)對(duì)促進(jìn)疾病康復(fù)的作用；通過(guò)溝通交流了解患者的基本情況，對(duì)疾病的認(rèn)知，健康需要，不良心理的原因，從而為患者制定個(gè)體化心理干預(yù)方案。（2）干預(yù)方法：①焦慮抑郁患者：1）認(rèn)知干預(yù)：根據(jù)患者的性格特征及文化程度，采用語(yǔ)言、圖片、展板向患者講解SS的相關(guān)知識(shí)，并列舉成功病例，降低患者的心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)治療信心；2）情緒干預(yù)：鼓勵(lì)患者發(fā)泄不良情緒，并積極調(diào)整心態(tài)，勇敢面對(duì)疾病。3）松弛及音樂(lè)療法：囑患者家屬予以心理支持，消除患者緊張、恐懼心理，保持放松；為患者播放其喜歡的輕音樂(lè)，并指導(dǎo)患者做深呼吸，放松緊張情緒。②敵對(duì)患者：耐心傾聽(tīng)患者內(nèi)心訴求，并為其解答疑難，尋找產(chǎn)生敵對(duì)情緒的原因，幫助患者疏導(dǎo)易怒情緒。③強(qiáng)迫患者：護(hù)理人員給予患者情感支持，表達(dá)對(duì)患者的理解和關(guān)心；對(duì)于心理疏導(dǎo)無(wú)效者，可給予漸進(jìn)性肌肉放松療法，消除其強(qiáng)迫行為。④人際關(guān)系敏感者：向患者表達(dá)同理心，并積極與患者交流，囑患者家屬和親友多陪伴。

1.3 觀察指標(biāo)

心理狀態(tài)：參照漢密爾頓抑郁量表（HAMD）和漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評(píng)估患者的心理狀態(tài)，HAMA評(píng)分≥14分為肯定焦慮，HAMD評(píng)分≥17分為肯定抑郁。

護(hù)理滿意度：采用不記名方式填寫(xiě)滿意度調(diào)查問(wèn)卷，總分100分，>85分為非常滿意，60～85分為滿意，<60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS24.0軟件對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，（）表示；計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn)，（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組HAMD和HAMA評(píng)分比較

觀察組、對(duì)照組干預(yù)前HAMD、HAMA得分比較無(wú)明顯差異（P>0.05），觀察組干預(yù)后HAMD和HAMA得分較對(duì)照組低（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

與對(duì)照組護(hù)理滿意率81.08%比較，觀察組護(hù)理滿意率97.30%明顯更高（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

SS屬內(nèi)科疾病，患者多存在唾液腺和淚腺功能受損，因而伴有口干、眼干癥狀，對(duì)其他外分泌腺和腺體外器官也有累及。由于SS病程長(zhǎng)，病情復(fù)雜，易反復(fù)，無(wú)法治愈，從而加重了患者的心理負(fù)擔(dān)，繼而出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒[2]。

個(gè)性化心理護(hù)理是根據(jù)不同患者的實(shí)際情況予以針對(duì)性心理護(hù)理，尊重患者對(duì)護(hù)理需求的差異性[3]。此外，個(gè)體化心理干預(yù)是以心理干預(yù)為基礎(chǔ)，不僅強(qiáng)化了患者對(duì)SS的認(rèn)知，幫助患者樹(shù)立了正確的治療態(tài)度，還幫助患者消除各種不良心理，提高患者治療依從性，為獲得理想治療效果奠定了基礎(chǔ)。本研究結(jié)果提示，觀察組干預(yù)后HAMA和HAMD評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，提示個(gè)體化心理干預(yù)可有效改善患者焦慮、抑郁情緒。原因可能是通過(guò)個(gè)體化心理干預(yù)對(duì)不同不良心理類(lèi)型的患者進(jìn)行區(qū)分，并予以不同的心理疏導(dǎo)方法，護(hù)理更具有針對(duì)性，因此可從根源上解決患者的心理問(wèn)題。同時(shí)，觀察組護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組，可能是個(gè)體化心理護(hù)理能夠消除患者的不良心理，改變其思想，拉近護(hù)患之間的距離，從而提升護(hù)理滿意度。

綜上所述，個(gè)體化心理護(hù)理可顯著改善SS患者的不良心理，并提升其護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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