潘德容

摘要：目的 分析前置胎盤患者實(shí)施心理護(hù)理的效果。方法 調(diào)查對象于2012年4月～2015年3月我院收治前置胎盤患者中抽選，將100例按照入院順序分成不同護(hù)理組：常規(guī)組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理措施，干預(yù)組患者則實(shí)施心理護(hù)理，評定預(yù)后效果。結(jié)果 干預(yù)組預(yù)后的不良心理狀態(tài)評分低于常規(guī)組，P<0.05，有區(qū)別。結(jié)論 臨床針對前置胎盤患者實(shí)施心理護(hù)理作用突出，可紓解不良心理，提高治療配合度，值得學(xué)習(xí)。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理；前置胎盤；不良心理；護(hù)理效果

前置胎盤是臨床的一種常見產(chǎn)科病癥，是誘發(fā)妊娠晚期出血的主要因素，如不及時(shí)處理，將危害母嬰健康[1]。臨床針對患者加強(qiáng)診斷、護(hù)理，以緩解不良心理，提高治療配合度。本文將我院收治者的資料匯總?cè)缦?，旨在評定心理護(hù)理的應(yīng)用效果：

1資料與方法

1.1一般資料 調(diào)查對象于2012年4月～2015年3月我院收治前置胎盤患者中抽選，將100例按照入院順序分成：常規(guī)組50例，年齡22～34歲，平均（28.4±0.4）歲；孕周29～35 w，平均（32.2±0.2）w；干預(yù)組50例，年齡23～35歲，平均（28.5±0.5）歲；孕周30～36 w，平均（32.3±0.3）w。兩組患者一般資料無差異，P>0.05。

1.2方法 常規(guī)組患者實(shí)施臨床基礎(chǔ)化的護(hù)理措施，如：向患者詳細(xì)、認(rèn)真的介紹前置胎盤疾病病發(fā)原因、危害等相關(guān)內(nèi)容，以提高病癥掌握度；為患者營造一種安靜、舒適的居住環(huán)境，緩解心理負(fù)擔(dān)等；干預(yù)組患者則實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，包括：①和患者建立友好關(guān)系。一般來說，孕婦產(chǎn)檢過程中如不和醫(yī)生建立友好的關(guān)系，一旦突發(fā)出血進(jìn)入醫(yī)院治療后，將產(chǎn)生陌生感，尤其是護(hù)理人員，不利于治療方案的順利實(shí)施[2]。針對此類現(xiàn)象，護(hù)理人員需多和患者交流，以縮短和患者的距離，提高患者信任度、治療配合度；②提高知情權(quán)。對于前置胎盤患者來說，臨床護(hù)理過程中通常存在這樣幾個(gè)特征：陰道間斷性的出血，致使其產(chǎn)生恐懼、焦慮等心理；陰道停止出血后，患者均認(rèn)為自身病癥已經(jīng)治愈，認(rèn)為不影響胎兒，可以暫停藥物使用；待陰道再次出血后，又會(huì)出現(xiàn)配合度差等現(xiàn)象，上述特征的存在均影響治療方案的實(shí)施，加重病情[3]。因此，護(hù)理人員需于患者入院的第一時(shí)間介紹疾病病發(fā)原因、治療過程等相關(guān)內(nèi)容，提高患者疾病知情權(quán)及治療依從性。同時(shí)，護(hù)理人員還需根據(jù)患者的不同特征實(shí)施針對性的心理疏導(dǎo)方案，便于緩解不良心理，提高治療配合度；③健康教育，提高遵醫(yī)行為。護(hù)理人員需根據(jù)患者實(shí)際情況制定健康教育手冊，并發(fā)放到患者手中，根據(jù)其掌握程度一對一的指導(dǎo)，讓患者初步了解自身病癥。另外，護(hù)理人員還需相應(yīng)的向患者解釋臥床休養(yǎng)可有效凝固血液，預(yù)防再次出血；叮囑患者按時(shí)服用藥物，預(yù)防早產(chǎn)、胎兒窘迫等，提高治療配合度；④家庭干預(yù)。處于妊娠期的女性心理承受力相對較差，尤其是疾病發(fā)作期護(hù)理人員需叮囑患者家屬給予其心理、精神上的支持，督促其按時(shí)服用藥物、積極配合臨床治療[4]；⑤介紹成功案例。為提高患者的治療信心，護(hù)理人員可邀請成功分娩者現(xiàn)身說教，鼓勵(lì)其多和患者交流，將自身經(jīng)驗(yàn)傳授給患者，進(jìn)而提高治療配合度，保證母嬰健康。

1.3評定項(xiàng)目 臨床干預(yù)結(jié)束后為患者的不良心理狀態(tài)評分，并統(tǒng)計(jì)其治療配合度、護(hù)理滿意度。不良心理狀態(tài)包括焦慮、抑郁等，分別用SDS、SAS量表判定，分?jǐn)?shù)越高，心理狀態(tài)越差；治療配合度、護(hù)理滿意度為調(diào)查問卷判定，治療配合度分別為：配合、基本配合、不配合三種類型，護(hù)理滿意度分別為：滿意、比較滿意、不滿意三種類型，分?jǐn)?shù)均處于90分以上、60分以上，60分以下等階段。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS14.0的軟件行數(shù)據(jù)分析處理，其中，治療配合度、護(hù)理滿意度為計(jì)數(shù)資料，用%表示、χ2檢驗(yàn)；不良心理狀態(tài)為計(jì)量資料，用x±s、t檢驗(yàn)，P<0.05，有區(qū)別。

2結(jié)果

2.1臨床不良心理狀態(tài)評估 結(jié)果表明，兩組患者護(hù)理干預(yù)后的抑郁、焦慮等不良心理狀態(tài)評分有區(qū)別，P<0.05，見表1。

2.2臨床治療配合度評估 結(jié)果表明，兩組患者護(hù)理干預(yù)后的治療配合度有區(qū)別，P<0.05，見表2。

2.3臨床護(hù)理滿意度評估 結(jié)果表明，干預(yù)組患者護(hù)理滿意度為96.0%，包括：滿意33例，比較滿意15例，不滿意2例；常規(guī)組患者護(hù)理滿意度為80.0%，包括：滿意25例，比較滿意15例，不滿意10例，有區(qū)別，χ2=6.061，P=0.014。

3討論

前置胎盤作為一種常見的臨床產(chǎn)科疾病，可使患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理，影響疾病治療效果，危害母嬰健康[5]。故而，臨床需加強(qiáng)患者護(hù)理干預(yù)。本結(jié)果顯示，心理護(hù)理干預(yù)組患者的不良心理狀態(tài)評分低于常規(guī)組，P<0.05，有區(qū)別，說明：患者入院后和其建立友好的護(hù)患關(guān)系，可提高患者信任度，提高疾病治療配合度；向患者介紹前置胎盤病癥內(nèi)容，叮囑其適當(dāng)臥床休養(yǎng)，可提高病癥知識了解度，增強(qiáng)知情權(quán)，促使其積極、主動(dòng)的接受臨床治療，加快康復(fù)速度；鼓勵(lì)患者家屬、成功分娩患者給予其精神、心理上的支持，可進(jìn)一步提高患者的治療配合度，保證母嬰健康，提高生活質(zhì)量，符合研究報(bào)告[6]。

綜上，臨床針對前置胎盤患者實(shí)施心理護(hù)理作用突出，可緩解不良心理，提高治療配合度。

參考文獻(xiàn)：

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[3]李宏娜，張淑鳳，毛亞平，等.前置胎盤孕產(chǎn)婦分娩前的心理護(hù)理[J].中外健康文摘，2012，09（14）：260-261.

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