馬建翠

（山東省日照市莒縣桑園衛(wèi)生院，山東 日照 276525）

功能性消化不良具有發(fā)病機制復雜的特點，臨床表現(xiàn)為腹脹、腹痛、食欲不佳等癥狀，是臨床消化內(nèi)科一種多發(fā)性疾病。功能性消化不良疾病具有癥狀持續(xù)時間長，容易反復發(fā)作的特點，給人們的工作、生活造成極大的影響。本次研究以78例功能性消化不良患者分組治療，對比莫沙必利與多潘立酮的治療效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年8月收治功能性消化不良患者78例分組，分為多潘立酮組：患者36例，男15例，女21例，平均年齡（43.8±3.7）歲，平均病程（1.8±0.3）年；莫沙必利組：患者42例，男16例，女性26例，平均年齡（43.6±3.6）歲，平均病程（1.6±0.4）年，上述參與者無對研究用藥過敏患者，簽署知情同意書，無妊娠期、哺乳期患者，統(tǒng)計分析2組研究者的基本資料無差異；差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療措施

莫沙必利組患者在用餐前口服枸櫞酸莫沙必利片（生產(chǎn)單位：亞寶藥業(yè)集團股份有限公司；批準文號：國藥準字H20090158；規(guī)格：5 mg），1片/次，3次/d；多潘立酮組患者口服多潘立酮膠囊（生產(chǎn)單位：北京賽而生物藥業(yè)有限公司；批準文號：國藥準字H20110165；規(guī)格：10 mg），1粒/次，3次/d，兩組患者的療程均為一個月，半年后予以患者隨訪工作，并記錄患者的復發(fā)情況。

1.3 療效標準

療效標準：以總有效率表示兩組患者的臨床療效，并分為顯效、有效和無效，以患者治療后臨床的腹痛、反酸、惡心等癥狀全部消失為顯效，以患者治療后臨床的腹痛、反酸、惡心等癥狀有明顯的好轉(zhuǎn)趨勢為有效，以患者治療后腹痛、反酸、惡心等癥狀無緩解為無效，將顯效率與有效率2者總和作為總有效率[1]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療結(jié)果

莫沙必利組總有效率為92.86%；多潘立酮組總有效率為91.67%，治療結(jié)果統(tǒng)計學無差異；差異無統(tǒng)計學意義（x2=0.039，P=0.844＞0.05）。見表1。

表1 兩組治療結(jié)果比較 [n（%）]

2.2 復發(fā)結(jié)果

隨訪結(jié)果顯示，莫沙必利組復發(fā)率為2.38%（1/42），多潘立酮組復發(fā)率為16.67%（6/36），復發(fā)率有統(tǒng)計學差異；差異有統(tǒng)計學意義（x2=4.843，P=0.028＜0.05）。

3 討 論

功能性消化不良是一種功能性胃腸疾病，據(jù)報道該疾病男性的發(fā)病率比女性低，發(fā)病原因與內(nèi)臟高敏、中樞神經(jīng)紊亂等多種因素有關(guān)，雖然不會影響患者的生命安全，但是對患者的基本生活卻造成不良影響，臨床多以促進胃動力的藥物為主要治療藥物[2]。

莫沙必利、多潘立酮均為臨床功能性消化不良的常用治療藥物，其中多潘立酮是一種阻滯劑，對多巴胺受體具有直接的影響，其作用機理是可以發(fā)揮外周阻滯的作用，通過對胃腸道作用，促進胃蠕動，加強胃的排空作用，從而抑制惡心嘔吐等癥狀，達到治療的目的。莫沙必利是一種激動劑，且具有一定的選擇性，其作用機理是通過對體內(nèi)的5-HT4受體產(chǎn)生興奮，增加乙酰膽堿的釋放，進而改善胃腸道癥狀，促進胃功能，達到治療效果。此外，莫沙必利在服用后，其代謝產(chǎn)物主要通過糞便排出，對胃酸分泌物影響，因此不容易出現(xiàn)心血管不良反應，安全性相對較高。本次研究結(jié)果顯示，兩種藥物在短期內(nèi)治療功能性消化不良臨床效果無差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），但是莫沙必利治療的復發(fā)率低于多潘立酮治療，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），該研究結(jié)果說明，功能性消化不良應用莫沙必利治療的遠期效果明顯比多潘立酮治療效果好。

綜上，功能性消化不良應用莫沙必利療效明顯，復發(fā)率低，遠期療效好，具有臨床推廣的價值。

[1] 張衛(wèi)華,朱剛劍.莫沙必利與多潘立酮治療功能性消化不良的臨床療效比較[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(24):49-50.

[2] 張海云,李建周.莫沙必利與多潘立酮治療功能性消化不良的療效比較[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(19):179-180.