上海市中醫(yī)文獻館(上海,200020)
《中醫(yī)文獻雜志》是目前國內(nèi)唯一一份專門刊登中醫(yī)文獻研究成果的學(xué)術(shù)類期刊。它以“探究中醫(yī)藥古今文獻,弘揚中醫(yī)藥臨證精粹”為辦刊宗旨,挖掘古籍精華,總結(jié)名家經(jīng)驗,講述中醫(yī)學(xué)術(shù),介紹中醫(yī)獨特的治療方法;它欄目多樣,內(nèi)容豐富,是學(xué)術(shù)爭鳴的平臺,文化普及的園地。本文對2009- 2013年共30期《中醫(yī)文獻雜志》上所刊登的578篇論文的作者和內(nèi)容作一統(tǒng)計和分析,以了解《中醫(yī)文獻雜志》的核心作者及其所在的研究機構(gòu)、地區(qū),雜志內(nèi)容在中醫(yī)文獻領(lǐng)域的覆蓋面和內(nèi)容的學(xué)術(shù)特點。
閱讀2009- 2013年《中醫(yī)文獻雜志》,對特色內(nèi)容加以摘錄、整理。通過郵件、電話聯(lián)系,獲取、記錄每篇論文作者的單位、職稱和學(xué)歷,通過中國知網(wǎng)查詢每篇論文的被引頻次(2016年度數(shù)據(jù)),統(tǒng)計被引頻次與作者職稱、學(xué)歷的相關(guān)性(卡方檢驗)。
經(jīng)統(tǒng)計,作者單位所屬省份,由高到低依次為上海(163篇),北京(111篇),廣東(34篇),四川(29篇),江蘇(28篇),安徽、湖北(各23篇),山東(21篇),陜西、浙江(各15篇),河南(13篇),河北、山西、福建(各12篇),江西(11篇),天津(10篇),遼寧、廣西(各9篇),湖南、甘肅(各8篇),云南、黑龍江(各4篇),貴州(2篇),內(nèi)蒙古、寧夏、新疆(各1篇),以及香港(3篇),日本(7篇)。
作者所屬單位出現(xiàn)次數(shù)≥10的依次為上海中醫(yī)藥大學(xué)(50篇),中國中醫(yī)科學(xué)院(49篇),上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院(34篇),北京中醫(yī)藥大學(xué)(33篇),上海市中醫(yī)文獻館(31篇),廣州中醫(yī)藥大學(xué)(21篇),南京中醫(yī)藥大學(xué)(19篇),成都中醫(yī)藥大學(xué)(15篇),山東中醫(yī)藥大學(xué)(12篇),安徽中醫(yī)藥大學(xué)、首都醫(yī)科大學(xué)(各11篇),上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院(10篇)。
將作者按職稱分為高級組和非高級組。高級職稱組共發(fā)表論文244篇,其中被其他文章引用的論文有153篇,未被其他文章引用的論文有91篇,論文被引用率為62.70%。非高級職稱組共發(fā)表論文273篇,其中被其他文章引用的論文有178篇,未被其他文章引用的論文有95篇,論文被引用率為64.02%。但經(jīng)卡方檢驗,P>0.05,兩組論文被引用率差別無統(tǒng)計學(xué)意義。說明論文質(zhì)量與作者職稱無關(guān)聯(lián)。
將作者按學(xué)歷分為研究生組和非研究生組。研究生組共發(fā)表論文354篇,其中被其他文章引用的論文有228篇,未被其他文章引用的論文有126篇,論文被引用率為64.41%。非研究生組共發(fā)表論文155篇,其中被其他文章引用的論文有94篇,未被其他文章引用的論文有61篇,論文被引用率為60.65%。但經(jīng)卡方檢驗,P>0.05,兩組論文被引用率差別無統(tǒng)計學(xué)意義。說明論文是否有指導(dǎo)性、有學(xué)術(shù)價值與作者學(xué)歷無關(guān)。
《中醫(yī)文獻雜志》在2009- 2013年5年中共發(fā)表論文578篇。其中“文獻研究”論文277篇,“名醫(yī)經(jīng)驗”論文73篇,“學(xué)術(shù)探討”論文64篇,“學(xué)術(shù)流派”論文32篇,“醫(yī)林人物”論文32篇,“醫(yī)藥學(xué)史”論文25篇,“經(jīng)典與臨床”論文17篇,“文獻綜述”論文36篇,“書刊述評”論文8篇,“杏苑縱橫”論文6篇,“驗案選介”論文4篇,“驗方拔萃”論文2篇,“譯文選編”論文1篇。
通過作者單位統(tǒng)計可以發(fā)現(xiàn),上海、北京、廣東、四川、江蘇、安徽、湖北、山東、陜西、浙江、河南、河北、山西、福建、江西、天津等地為文獻研究較活躍的地區(qū)。上海中醫(yī)藥大學(xué)、中國中醫(yī)科學(xué)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)、上海市中醫(yī)文獻館、廣州中醫(yī)藥大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)、成都中醫(yī)藥大學(xué)、山東中醫(yī)藥大學(xué)、安徽中醫(yī)藥大學(xué)、首都醫(yī)科大學(xué)、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院等單位的作者為《中醫(yī)文獻雜志》的核心作者,是雜志的中堅力量。雜志編輯部可以增加與這些作者、機構(gòu)的聯(lián)系,主動向其約稿,并有一定的激勵機制來提高投稿積極性。較少投稿的機構(gòu)地區(qū)可能存在雜志知曉度不高和作者畏懼心態(tài),編輯部可以加大雜志宣傳,告知投稿須知,吸引作者來稿。
高級職稱組與非高級職稱組的論文被引用率差別無統(tǒng)計學(xué)意義,說明論文是否被引用與作者的職稱無關(guān)。研究生組與非研究生組的論文被引用率差別無統(tǒng)計學(xué)意義,說明論文是否被引用與作者的學(xué)歷無關(guān)。高職稱或高學(xué)歷的專家學(xué)者閱歷豐富,功底扎實,論文蘊含深刻的思想,而低學(xué)歷或低職稱的青年學(xué)子思維活躍,可以敏銳地發(fā)現(xiàn)問題,進行研究,也能寫出令讀者感興趣的好文章。《中醫(yī)文獻雜志》不以作者職稱、學(xué)歷為評價論文的標準,而以稿件質(zhì)量為取舍論文的唯一標準,不僅爭取專家學(xué)者的論文,也歡迎青年學(xué)子的練筆,使雜志真正成為學(xué)術(shù)爭鳴和學(xué)術(shù)交流的開放平臺。
“文獻研究”欄目是該刊主打欄目,也是刊登論文數(shù)目最多的欄目。其論文分文獻整理、內(nèi)容研究、文獻應(yīng)用3種類型。
文獻整理 包括文字、音韻、訓(xùn)詁、目錄、版本、??薄⒆⑨?、輯佚、句讀等。雜志5年里共發(fā)表相關(guān)論文86篇。
文字、音韻、訓(xùn)詁在古代統(tǒng)稱為“小學(xué)”。文字研究字的“形”、音韻研究字的“音”,訓(xùn)詁研究字的“義”。一篇文章往往綜合運用文字、音韻、訓(xùn)詁的方法來確定正確的文字和正確的字義。例如《<五十二病方>“信”字辨正》[1]通過分析字形、音韻、文理醫(yī)理,結(jié)合通假現(xiàn)象,認為《五十二病方》第30行“信”字應(yīng)為“倍”字,通“背”字。對字詞的正確解釋有助于正確理解章句的含義。
目錄是尋找、閱讀、利用文獻的路徑導(dǎo)引。通過目錄,讀者能夠“辨章學(xué)術(shù),考鏡源流”,能較順利地找到所需的信息資料。例如《論丁福保<歷代醫(yī)學(xué)書目提要>的文獻價值》[2]論述《歷代醫(yī)學(xué)書目提要》的目錄分類、體制和提要,分析了其獨特的醫(yī)學(xué)文獻價值。
研讀醫(yī)籍,尤應(yīng)重視版本的選擇[3]163。內(nèi)容較完整、文字少錯訛的版本,研讀的質(zhì)量就高,可收事半功倍之效。例如《張卿子<仲景全書>版本流變簡考》[4]記敘張卿子版《仲景全書》系列版本的來龍去脈和區(qū)別,認為其文獻價值不容忽視,是臨床醫(yī)生研究傷寒學(xué)說非常實用的版本。
校勘的目的在于“厘正文字,恢復(fù)古書原貌”[3]208,為人們閱讀和利用古代文獻資料提供一個信實可靠的基礎(chǔ)與依據(jù)。例如《<金匱>“汗出入水中,如水傷心”考》[5]通過理校、本校,確定《金匱要略》“汗出入水中,如水傷心”一句當為“汗出入水中浴,水傷心”。注釋即注解古代文字,便于現(xiàn)代讀者閱讀。例如《<里耶秦簡[壹]>醫(yī)藥資料初探》[6]勾輯《里耶秦簡[壹]》中的醫(yī)藥資料,對醫(yī)藥信息進行注釋、分析,綴合相關(guān)殘簡,并說明其與《五十二病方》的關(guān)系,突出其文獻學(xué)價值。
輯佚是通過將他書引錄佚書的內(nèi)容重新搜集、整理,全部或部分恢復(fù)佚書原貌。例如《已佚古醫(yī)書<大方>內(nèi)容初探》[7]輯佚《大方》得佚文27條,包括方劑38首,涉及臨床各科,可知《大方》為系統(tǒng)方書,具實用性。
另外還有文章[8- 10]利用現(xiàn)代計算機技術(shù)使古籍數(shù)字化,對文獻進行整理研究,這是文獻整理的新方向??傊?,文獻整理是進行內(nèi)容研究的基礎(chǔ),需要耐心和細致,非常重要。
內(nèi)容研究分兩大類 一類是針對某一本或某一類文獻中的特色內(nèi)容進行研究。雜志5年里共發(fā)表相關(guān)論文154篇。所論述的特色內(nèi)容包括病因病機、辨證立法、方劑配伍、藥物鑒別、用藥特點、穴位應(yīng)用、導(dǎo)引姿勢、療效比較、疾病預(yù)后、美容養(yǎng)生、成書經(jīng)過、作者考證、理論發(fā)揮、學(xué)術(shù)淵源、體例結(jié)構(gòu)、圖片圖譜、前序后跋、語言風(fēng)格、思維方式、學(xué)派風(fēng)格、經(jīng)驗介紹、文化內(nèi)涵、科研精神、學(xué)習(xí)方法、價值地位、引用資料等??梢哉f文獻的作者、內(nèi)容、體例、價值等方方面面內(nèi)容都可以作為探討的焦點。
另一類是針對某一主題的多文獻綜合研究。雜志5年里共發(fā)表相關(guān)論文32篇。主題內(nèi)容多樣化,一般根據(jù)臨床實踐,提出問題,發(fā)掘主題,加以研究。包括有小兒推拿穴位總結(jié)、鮮藥的應(yīng)用、古代五官科醫(yī)療技術(shù)及器具、古代讀書人明目之法、崩漏的因機證治、胃食管反流病因機證治、中醫(yī)護理學(xué)、中醫(yī)養(yǎng)生思想、香薰方藥和香薰療法、劑量單位換算、古代心理健康教育思想、免疫性不孕的用藥、嘈雜的古今研究、肝硬化晚期癥狀和體征、體例體現(xiàn)的學(xué)術(shù)思想、川芎治療頭痛、咽喉炎的針灸治療、摩腰方的歷史沿革、不寐的用藥規(guī)律、氣功研究、導(dǎo)引的古今應(yīng)用、兒童紫癜性腎炎中醫(yī)證候分型、黃疸為“病”說或為“癥”說、絕經(jīng)前后諸證的古今認識、語遲的診治、頭風(fēng)的病因和治療、消渴病的證治規(guī)律、蟲類藥物、“老人多瘀”理論等。圍繞上述主題在一定范圍內(nèi)搜索查找文獻,總結(jié)出相關(guān)內(nèi)容,使讀者對其有相對系統(tǒng)、深入的了解。
文獻應(yīng)用類論文 是把文獻中提出的理論或治療方法在臨床實際中加以運用,以驗證理論正確性、統(tǒng)計治法有效率、確定應(yīng)用指征和劑型劑量等的一類文章。這類文章在雜志5年里發(fā)表率較低,一共只有6篇,分別是:《運用<黃帝內(nèi)經(jīng)>五運六氣簡析2010年下半年發(fā)病規(guī)律》、《針灸歌賦中“肛病四穴”古論新用》、《陳伯壇師徒真武湯釋義及臨床運用舉例》、《從“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝”談平肝熄風(fēng)法治療失眠癥》、《玉屏風(fēng)散防治慢性阻塞性肺病》、《葉天士運用小建中湯規(guī)律》。“驗方拔萃”欄目共2篇文章,均統(tǒng)計驗方的臨床有效率,也屬于應(yīng)用型文獻。一些應(yīng)用性內(nèi)容以病案形式附于文后,以證明治療的有效性。目前文獻應(yīng)用研究較少,因此我刊發(fā)表的文獻應(yīng)用型論文也較少。張如青教授曾在講座上舉例說:對《備急千金要方》的研究多集中在文字、版本、???,作者生卒年考證,養(yǎng)生及醫(yī)德等方面,而作為記載大量臨床有效方劑的方書,對其中方劑的應(yīng)用證候、治療效果方面的研究卻很少,這是應(yīng)當引起大家重視的。“學(xué)問重在行”[11],應(yīng)用文獻是學(xué)習(xí)研究文獻的目的。我們從實踐中提煉觀點,用觀點指導(dǎo)實踐,又到實踐中去驗證觀點。如果臨床上遇到癥狀相符、病機相同的疾病,可大膽運用相應(yīng)的治法方藥,學(xué)以致用,讓實踐檢驗其準確性,對確有療效的方法加以推廣。
名老中醫(yī)的醫(yī)論醫(yī)話作為賢者之言,是活的文獻。專家們行之有效的臨證經(jīng)驗急需得到傳播傳承?!懊t(yī)經(jīng)驗”欄目5年中共刊載了70多位名老中醫(yī)的臨床經(jīng)驗。有對某一疾病的證治經(jīng)驗,有對經(jīng)方、成方、膏方、中藥、藥對、藥引的應(yīng)用心得,有對某位專家某一治療方法效果的觀察評價,有不同專家治療方法異同的比較,還有脈診經(jīng)驗的傳授等等,并常常附以驗案詳細說明。涉及內(nèi)科、外科、婦科、兒科、老年科、骨傷科、五官科、皮膚科、精神科、急癥科各科病證,具有實用性。通過老專家的經(jīng)驗傳授來加強讀者臨床辨證論治的能力。
“學(xué)術(shù)探討”欄目對一些有爭議的論點、難以理解的理論、最新最熱的話題進行探討,鼓勵作者亮出自己的觀點。5年里共發(fā)表論文64篇。探討的論題有文獻研究的方法、價值,文獻學(xué)相關(guān)概念的內(nèi)涵、外延,臨床病證分析,古代思想方法等等,包羅萬象,百花齊放?!皩W(xué)術(shù)流派”欄目論述各流派的特色和歷史,共有32篇論文。“醫(yī)林人物”欄目介紹了30余位古今中外的中醫(yī)藥專家?!搬t(yī)藥學(xué)史”欄目論述從古至今各地發(fā)生的中醫(yī)藥事件和中醫(yī)理論、治法發(fā)展史,共發(fā)表25篇論文。“經(jīng)典與臨床”欄目將《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫?zé)嵴摗返冉?jīng)典著作與臨床相結(jié)合進行研究探討,共發(fā)表論文17篇。“文獻綜述”欄目共發(fā)表了36篇綜述論文。還有“驗案選介”、“驗方拔萃”、“書刊述評”、“杏苑縱橫”、“譯文選編”等欄目共發(fā)表21篇論文。
綜合5年里發(fā)表的論文可以發(fā)現(xiàn),《中醫(yī)文獻雜志》內(nèi)容特點為突顯中醫(yī)藥特色和倡導(dǎo)中西醫(yī)并重同行。
注重整體,辨證論治 整體觀強調(diào)內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性,機體自身的整體性。中醫(yī)認為“天人合一”,人是天地孕育的產(chǎn)物,“人類生活在自然界中,人體的生理功能和病理變化必然受到自然界變化的影響”[12]。同時,人類受到社會環(huán)境的制約。人體自身也是一個有機整體,形神合一??梢哉f每一個局部都與整體息息相關(guān)。辨證論治即是通過局部癥狀來辨別疾病的病因、性質(zhì)、部位以及邪正關(guān)系,反映這一階段病理變化的本質(zhì)?!罢驗槿耸且粋€有機的整體,人體某一局部區(qū)域內(nèi)的病理變化往往與全身臟腑、氣血、陰陽的盛衰有關(guān),因而辨證論治才變得有意義。”[12]
雜志中論述辨證論治之處不勝枚舉。如儲乃昌老中醫(yī)治一少婦,“系濕溫重癥,邪熱入營,化燥亡陰,病人危在旦夕。儲氏力辟‘濕溫專注化濕,忌用寒涼’之說,重用石膏、犀角、西瓜汁清熱、涼血、救津而取效,可見辨證論治之精當,乃取效的關(guān)鍵所在”[13]。施維智老中醫(yī)“推崇薛己‘肢體損于外,則氣血傷于內(nèi),營衛(wèi)有所不貫,臟腑由之不和’的學(xué)說,認為人體損傷,每能導(dǎo)致臟腑經(jīng)絡(luò)氣血之功能失調(diào),故治療損傷性疾病時,應(yīng)根據(jù)中醫(yī)理論進行辨證論治,這是施氏傷科的重要指導(dǎo)思想”[14]。秦亮甫教授認為:“在哮喘發(fā)作期正確分清風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑熱、痰熱、燥火等病邪的致病特點,緩解期分清肺、脾、腎三臟之所在及臨床表現(xiàn),觀其所逆,辨證施治,選方用藥精當,方可事半功倍。”[15]石印玉教授以“十問歌”為綱進行問診,從患者繁雜的訴說中理出頭緒,抓住要點,系統(tǒng)了解患者的陰陽、表里、寒熱、虛實等全身情況,判斷盛衰[16]。
給病邪以出路 “‘古人治病必放出路’,堪稱(王)孟英之特識。因其父病溫,下利不止,時醫(yī)治以升提溫補皆無效。經(jīng)一浦姓醫(yī)診治,謂‘幸有自利不止,熱勢尚有出路,否則早成灰燼矣’。因受其啟發(fā),悟及‘血溢汗多’,亦毒邪之出路。強調(diào)對熱邪所致之瀉,須因勢利導(dǎo),力戒兜塞?!盵17]疾病的某些癥狀是機體祛除邪氣的保護反應(yīng),比如咳嗽、泄瀉、出血、出汗。盲目止咳、止瀉、止血、止汗反而會使邪氣留戀,加重病情。逐邪先尋去路,使風(fēng)邪從汗而解,濕邪從小便而出,熱邪從大便而除,痰涎從涌吐而出,氣行血活,邪去正安。
顧護正氣,調(diào)理脾胃 雜志相關(guān)論述較多。“東漢張仲景繼承了《內(nèi)經(jīng)》重視脾胃的基本理論,在治療疾病時,無論外感、內(nèi)傷,均時刻顧護胃氣,主張扶正祛邪當健脾胃,峻攻之時忌傷脾胃,病后調(diào)理宜養(yǎng)脾胃?!盵18]李杲創(chuàng)立脾胃內(nèi)傷學(xué)說,認為脾胃為滋養(yǎng)元氣的本源,脾胃損傷必然導(dǎo)致元氣不足而產(chǎn)生各種病變。故可通過調(diào)理脾胃,充實元氣,治療“元氣不足,陰火內(nèi)盛”的“陰火”證,即“甘溫除熱法”[18]。他治一濕熱壅盛,阻于下焦的腳膝痿弱患者,首創(chuàng)滋腎丸(知母、黃柏、肉桂)瀉火化氣。方中黃柏、知母入下焦、清熱燥濕;肉桂溫陽化濕,并防知母苦寒礙胃。方雖清利,但不忘護正,以肉桂溫陽化氣,顧護人體胃氣,貫穿了苦溫祛濕之法[19]。張贊臣極為重視正氣,指出正氣為人生之根本,在治療過程中特別注重維護正氣。對熱毒熾盛,咽喉腫痛之實證,固不避清熱瀉火之劑,若脾胃虛弱,更不純用苦寒,唯恐敗傷胃氣。至于通下之品,尤其慎重,以免應(yīng)用不當而消耗陰液,損傷正氣[11]。沈夢廬醫(yī)案中常有“所幸飲食不減,陽明生機尚旺”、“胃納亦佳,脾胃生機日振”、“幸飲食尚可,夜寐猶安,大便亦通,脾胃生化之機未絕”、“所幸脾胃尚健,生機猶存”、“飲食減進”、“胃氣上逆”、“食減便艱,胃氣失和”、“補肺胃之陰”等語句,可見其重視脾胃生機[20]。李庚和主任提出補脾三宜:一宜甘溫滋養(yǎng),不宜苦寒辛燥,藥用黨參、熟地、黃精、麥冬、萸肉、沙參等;二宜升舉調(diào)暢,不宜瀉利破氣,藥用升麻、葛根、柴胡、陳皮等;三宜醒脾運中,不宜膩補峻補,藥用砂仁、甘松、九香蟲等[21]。
蘊含原創(chuàng)理論觀點和經(jīng)驗方法 論文中蘊含了許多名老中醫(yī)原創(chuàng)理論觀點和經(jīng)驗方法,體現(xiàn)出他們獨立思考和創(chuàng)新的精神。比如徐相任認為盛暑濕熱穢濁之氣熏蒸和食滯風(fēng)邪而成吐利,都是發(fā)于夏季的時癥,并非真霍亂。真霍亂是陰寒直中三陰,屬于陰寒癥而非熱癥,癥見吐利不止、澄澈清冷、四肢厥逆,其危象是脫而非閉,回陽固脫為治療該病時急切要務(wù)[22]。施杞繼承石氏傷科“以氣為主,以血為先”理論,以“益氣養(yǎng)血,行氣活血”為治則,通過對頸椎病防治的長期臨床觀察和相關(guān)實驗研究,將《醫(yī)宗金鑒》圣愈湯(熟地、當歸、川芎、人參、黃芪、柴胡)作為治療基本方,從痹分期論治頸椎病,取得一定療效[23]。
一直以來,醫(yī)學(xué)界廣泛存在著這樣一種醫(yī)療觀,即患病之人體,猶如一個無生命的壞了的物件,醫(yī)學(xué)的救助活動為直接干預(yù)、直接對抗:機體一被細菌感染就用抗生素,血糖高就降血糖,血脂高就降血脂,一有病變就切除病位或器官置換,有惡性腫瘤就放療、化療,還有直接用受體阻滯劑、通道抑制劑、激素等藥物到靶點去對抗或補充。然而這樣做并不解決問題,新的困難出現(xiàn)了:由于濫用抗生素,細菌有了耐藥性而無法被殺滅;相同劑量的降糖降脂藥作用越來越小,不得不加大劑量;切除病位的器官功能遭到損害,器官置換后機體會產(chǎn)生排異反應(yīng);惡性疾病經(jīng)過放化療后并未治愈,還面臨腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的問題。事實上,“這種外界的強勢性的干預(yù)救治也是導(dǎo)致人體這個復(fù)雜系統(tǒng)失去平衡的因素”[24]。西醫(yī)的治療方法很直接,我們在感嘆西醫(yī)高新技術(shù)的同時,面對目前西醫(yī)學(xué)遇到的種種難題,我們就會自然而然想到中醫(yī),用中醫(yī)的科學(xué)理念武裝自己,用中醫(yī)之長來彌補西醫(yī)之短。
中華文明,悠悠五千年,延綿不斷,中醫(yī)起到重要作用。然而中醫(yī)的傳承并非一帆風(fēng)順,而是一波三折。它是中醫(yī)藥界通過積極抗爭得來的。1929年,國民黨政府通過了“廢止舊醫(yī)以掃除醫(yī)事衛(wèi)生之障礙案”,妄圖徹底消滅中醫(yī)。消息一出,立即引起全國中醫(yī)藥界的極大憤慨,中醫(yī)藥界空前團結(jié),掀起聲勢浩大的反廢止運動,推選代表進京請愿,請愿獲得成功,廢止中醫(yī)的布告被撤除,中醫(yī)取得了合法權(quán)益。然而即使在新中國成立后,還有少數(shù)人發(fā)表反中醫(yī)謬論[25]。幸好黨和政府看到了中醫(yī)的顯著療效和廣大人民對中醫(yī)中藥的實際需要,《人民日報》發(fā)表了”貫徹對待中醫(yī)正確政策“的社論,國家領(lǐng)導(dǎo)人提出”中西醫(yī)并重”、“中西醫(yī)結(jié)合”的正確路線。從此中醫(yī)受到重視,中醫(yī)事業(yè)得以健康發(fā)展。
如何中西醫(yī)結(jié)合,沒有現(xiàn)成的道路可走。先賢對此作出了可貴的嘗試。民國名醫(yī)陸淵雷力主中西醫(yī)之匯通,以“中醫(yī)科學(xué)化”為己任,通過辦學(xué)、編寫教材、創(chuàng)辦刊物、撰寫文章來宣傳中醫(yī)科學(xué)化之觀點,用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識來解釋祖國醫(yī)學(xué)?,F(xiàn)代名醫(yī)任應(yīng)秋曾深受其“中醫(yī)科學(xué)化”影響。但是后來,任應(yīng)秋逐漸認識到中醫(yī)科學(xué)化的道路是走不通的。他剖析到:“陸先生認為:‘國醫(yī)之勝于西醫(yī)者,在治療,不在理論。’就無異乎說,中醫(yī)的治療,是沒有理論指導(dǎo)的。治療有效,理論不通,難道說世界上有不可知的實踐嗎?”當然,有人認為陸先生是在繼承中醫(yī)學(xué)中提倡中醫(yī)科學(xué)化的,其局限性是時代造成的。陸淵雷學(xué)習(xí)新知的進取精神令人敬仰,他為今天方興未艾的中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)作出了早期的探索[26]。在中醫(yī)學(xué)受到抨擊、破壞,西學(xué)受到推崇、提倡的大環(huán)境下,《蘇州國醫(yī)雜志》發(fā)表一系列文章,為如何正確處理好中西醫(yī)學(xué)的關(guān)系,提供了有益的歷史經(jīng)驗:(1)提倡中西醫(yī)要破除門戶之見,精誠合作;(2)強調(diào)中醫(yī)要有自強意識,提高治驗;(3)說明中西醫(yī)學(xué)有別,中醫(yī)不可盲從西醫(yī)[27]。
作為中醫(yī)人,不能在“結(jié)合”中重西輕中,完全用西醫(yī)的思維方法,丟棄了中醫(yī)。我們可以用西醫(yī)的儀器延伸中醫(yī)四診的范圍,用西醫(yī)的實驗室指標作為統(tǒng)一的療效判定標準,用西醫(yī)的統(tǒng)計學(xué)方法來評價療效,運用現(xiàn)代循證醫(yī)學(xué)方法“將臨床醫(yī)師個人的臨床實踐和經(jīng)驗與客觀的科學(xué)研究證據(jù)結(jié)合起來”[28]來研究疾病,但是必須堅持中醫(yī)特色及原則[11]。中醫(yī)的核心內(nèi)容指陰陽、五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血等中醫(yī)基礎(chǔ)理論。所以,以中醫(yī)理論作為指導(dǎo),用西醫(yī)知識幫助理解消化,用西醫(yī)技術(shù)作為診斷疾病、拓展辨證思路和治療疾病的補充手段,倡導(dǎo)中西醫(yī)并重、中西醫(yī)互助、中西醫(yī)互促、中西醫(yī)融合并進,似乎才是中西醫(yī)努力的方向。
通過上述內(nèi)容引用可知,《中醫(yī)文獻雜志》在文獻研究和臨床應(yīng)用上都起到了一定的作用。總之,《中醫(yī)文獻雜志》論文來源分布廣泛,全國各省都有來稿,但來稿數(shù)量各不相同。論文內(nèi)容覆蓋面廣,從歷代典籍到當代期刊,運用歸納整理、問卷調(diào)查、統(tǒng)計分類、實地調(diào)研、比較分析等方法,涉及內(nèi)、外、婦、兒、五官、針灸、推拿、急證各科,可謂豐富多彩。雜志內(nèi)容特點鮮明。但內(nèi)容結(jié)構(gòu)略顯松散,缺乏系統(tǒng)性,除2011年出版了《陳氏婦科專刊》外,沒有針對某一專題的系統(tǒng)論述。原因是圍繞某一專題的征稿、約稿工件做得還不夠。今后可以結(jié)合讀者需求,針對學(xué)術(shù)重點、熱點、疑點問題,約請專家展開專門討論,發(fā)表系列文章。希望《中醫(yī)文獻雜志》能發(fā)掘更多有思想、有價值的論文,奉獻給廣大讀者。