，， ，4

隨著全球人口老齡化的發(fā)展，老年性癡呆病人人數(shù)顯著增多，阿爾茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)是最常見的癡呆類型。阿爾茨海默病是一種慢性進(jìn)行性神經(jīng)變性疾病，臨床主要特征是日常生活能力受損，認(rèn)知功能下降，伴有不同程度的精神行為異常及神經(jīng)心理癥狀。目前在臨床上AD的診斷主要根據(jù)病人的病史、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查進(jìn)行綜合分析以診斷，確診需行腦神經(jīng)病理檢測(cè)?，F(xiàn)階段實(shí)驗(yàn)室的生物標(biāo)記物和其他可能有助于診斷的評(píng)估方法還不盡如人意，因此，認(rèn)知功能的評(píng)估所獲取的資料有助于AD的臨床診斷與鑒別。神經(jīng)心理量表因其具有規(guī)范化和量化的優(yōu)點(diǎn)，已成為AD臨床和科研中重要的檢測(cè)和評(píng)價(jià)工具。AD病人病情輕中重程度的判定及臨床療效評(píng)價(jià)均需依靠一系列的量表，常用量表根據(jù)用途可以分為兩類。一類是用于疾病的篩查、診斷與鑒別診斷；另一類是關(guān)于臨床療效的評(píng)價(jià)，包括日常生活能力、認(rèn)知、精神行為等方面。本研究就臨床診斷和治療中常用AD相關(guān)量表的優(yōu)缺點(diǎn)和研究應(yīng)用進(jìn)展綜述如下。

1 AD篩查、診斷及鑒別診斷量表

1.1 簡(jiǎn)易智力精神狀態(tài)檢查量表(Mini-Mental-state Examination，MMSE) MMSE是于1975由美國Folstein等設(shè)計(jì)，用于篩查AD病人的臨床工具[1]。MMSE是國內(nèi)外目前廣泛使用的認(rèn)知功能篩查量表，是當(dāng)前最具影響力的癡呆篩選工具[2]。MMSE得分共有30分，有19項(xiàng)，包括：時(shí)間與地點(diǎn)定向檢測(cè)(最高分10分)，詞語即刻及短時(shí)記憶(最高分6分)，注意力和計(jì)算力檢測(cè)(最高分5分)，物體命名(最高分2分)，語言表達(dá)、復(fù)述、理解及操作執(zhí)行能力(最高分6分)，視覺結(jié)構(gòu)臨摹(最高分1分)等方面。一般情況下，受試者M(jìn)MSE得分≤24分時(shí)，就可以考慮此病人有癡呆或其他損傷認(rèn)知功能的疾病。但受試者M(jìn)MSE得分與其受教育程度有密切關(guān)聯(lián)，受其影響大，不同教育程度的癡呆分界值當(dāng)有所不一樣[3]。有文獻(xiàn)報(bào)道，將標(biāo)準(zhǔn)分界值定為24分，文盲(未受教育)組≤17分，小學(xué)(受教育年限≤6年)組≤20分，中學(xué)或以上(受教育年限≥6年)組≤24分。一項(xiàng)薈萃研究中MMSE的敏感度達(dá)77%，特異性為90%[4]。高品質(zhì)的量表應(yīng)具有良好的信度及效度，信度是指檢測(cè)的穩(wěn)定性及可重復(fù)性，效度即量表結(jié)果的可靠性。有研究發(fā)現(xiàn)中文版MMSE的總體內(nèi)部一致性可達(dá)0.833,間隔6 d～7 d再次測(cè)試,組內(nèi)相關(guān)系數(shù)為0.924[5]。

MMSE操作簡(jiǎn)便易行，檢測(cè)者直接向受試者提問，一次檢查時(shí)間在5 min～10 min，特別適用于老年人群，可作為大樣本流行病學(xué)調(diào)查的篩查工具，且其在評(píng)估中重度認(rèn)知功能障礙時(shí)出現(xiàn)的假陰性率低[6]。MMSE量表的缺點(diǎn)Carnero-Pardoa[7]認(rèn)為MMSE缺少標(biāo)準(zhǔn)性，受教育程度水平的影響大，對(duì)文盲受試者的適用性差，存在對(duì)檢測(cè)輕度認(rèn)知功能障礙的局限性。Kim等[8]指出人口統(tǒng)計(jì)變量對(duì)MMSE 的結(jié)果有較大的影響，缺乏對(duì)額葉執(zhí)行功能的評(píng)價(jià)會(huì)降低其對(duì)AD篩選的準(zhǔn)確率，MMSE中物體命名測(cè)試過于簡(jiǎn)單，且此量表語言項(xiàng)目占絕大多數(shù)，受病人語言的影響較大，操方言受試者可能會(huì)出現(xiàn)假陽性。此外，MMSE評(píng)分結(jié)果與受試者教育程度密切相關(guān)，文化水平較高的老年人可能有假陰性，文化程度低的老人會(huì)出現(xiàn)假陽性。

1.2 蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表(Montreal Cognitive Assessment，MoCA) MoCA是由Nasreddine教授等于2004年編制，我國于2006年開始引進(jìn)并使用，其成為近年來國內(nèi)外通用篩查輕度認(rèn)知功能障礙(mild cognitive impairment，MCI)的工具，現(xiàn)已有20多種語言版本[9]。MoCA有12道題，共30分，若受試者受教育年限≤12年者，于測(cè)驗(yàn)結(jié)果總分上加1分以校正文化程度偏移，評(píng)定的認(rèn)知領(lǐng)域包括：視空間與執(zhí)行能力(最高分5分)，命名(最高分3分)，記憶力與注意力(最高分8分)，計(jì)算力與定向力(最高分9分)，語言功能(最高分3分)，抽象思維(最高分2分)。MoCA原版測(cè)試結(jié)果表明若總分≥26分則認(rèn)知功能正常，但在我國，由于各地區(qū)經(jīng)濟(jì)、文化、語言環(huán)境差異性大，MoCA并無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)性分界值[10]。國內(nèi)外多篇文獻(xiàn)報(bào)道，MoCA對(duì)檢測(cè)出MCI具有較高的靈敏度和較好的特異性[11-13]。在對(duì)AD早期診斷的一項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)分界值為26分時(shí)，用MoCA篩查AD的靈敏度達(dá)94.1%，特異性為88.2%[14]。近期一項(xiàng)老年癡呆篩查研究中MoCA量表的克朗巴赫系數(shù)(Cronbach’s α)為0.852，具有較高的信度，且其總分與MMSE比較，相關(guān)系數(shù)為0.834，校標(biāo)效度較好；此外，各子項(xiàng)得分除地點(diǎn)定向和連線外，均與總分相關(guān)(相關(guān)系數(shù)>0.5)，內(nèi)容效度良好[15]。

MoCA操作執(zhí)行方便，需耗時(shí)短，成本低，且具有良好的信效度。但其自身也有不足之處，如命名測(cè)試題中的動(dòng)物在人們?nèi)粘Ｉ钪休^少出現(xiàn)，記憶力測(cè)驗(yàn)中“教堂、天鵝絨”不太符合我國國情，分界值難以標(biāo)準(zhǔn)化，且受教育水平程度影響等。但MoCA拓寬了MMSE的評(píng)定領(lǐng)域，能相對(duì)全面評(píng)估腦認(rèn)知功能。

1.3 臨床癡呆評(píng)定量表(Clinical Dementia Rating，CDR) CDR最初是由美國Hughes等于1982年編制，John Morris在1988年完成CDR與神經(jīng)病理信息相關(guān)的有效性驗(yàn)證，CDR修訂版本于1993年發(fā)表，現(xiàn)國內(nèi)外使用的普遍為修訂后版本，目前在20多個(gè)國家運(yùn)用于癡呆的臨床與科研試驗(yàn)中，我國也于2001年引進(jìn)并開始使用中文版CDR。CDR是對(duì)癡呆病人認(rèn)知功能和社會(huì)生活功能障礙嚴(yán)重程度的評(píng)估工具，通過醫(yī)生與病人及其親屬的交流獲取信息，提煉并完成對(duì)癡呆易受損害功能的完好程度評(píng)定，它既可以用于診斷癡呆，還可以進(jìn)行癡呆嚴(yán)重程度的臨床分級(jí)。CDR主要評(píng)估受試者6個(gè)方面的表現(xiàn)：記憶力、定向力、判斷和解決問題的能力、社會(huì)生活交際能力、家庭生活、興趣愛好和個(gè)人生活自理能力?？傮w評(píng)估時(shí)要注意總分不是各項(xiàng)得分的累積，而是以記憶力項(xiàng)目為主，結(jié)合其余5項(xiàng)綜合分析得出的。根據(jù)CDR得分分為5級(jí)，0分、0.5分、1分、2分、3分，分別代表健康、可疑癡呆、輕度、中度、重度癡呆。CDR的跨國多中心評(píng)定者信度測(cè)評(píng)結(jié)果良好，具備國際通用量表的使用價(jià)值，同時(shí)，CDR與當(dāng)前國際應(yīng)用較廣泛的通用癡呆全面評(píng)價(jià)分期量表有良好的平行效度[16]。但一次CDR完整信息采集評(píng)估大約需要40 min，耗時(shí)較長(zhǎng)，且其與受試者教育程度、語種、年齡相關(guān)，結(jié)果評(píng)定受其影響。

1.4 畫鐘試驗(yàn)(clock drawing test，CDT) CDT是常用于視空間結(jié)構(gòu)與執(zhí)行功能障礙的簡(jiǎn)易認(rèn)知篩查量表，其源于20世紀(jì)50 年代。多篇文獻(xiàn)報(bào)道CDT對(duì)篩查癡呆病人敏感有效，目前CDT已被廣泛運(yùn)用于癡呆的臨床評(píng)價(jià)與科學(xué)研究中[17-18]。CDT檢查的認(rèn)知范圍比較廣，除視空間功能、圖形重建能力、執(zhí)行功能，還可檢測(cè)數(shù)字記憶及排列、聽及理解力、抗干擾能力，對(duì)頂葉和額葉損害敏感[19]。與其他測(cè)評(píng)工具相比，CDT受文化背景及教育程度的影響較小，只要受試者能明白簡(jiǎn)單的提問，就可以配合檢查。CDT有多種不同的評(píng)分方法，常用的是3分法(畫出圓形，標(biāo)出鐘面數(shù)字及正確的時(shí)間)，較為經(jīng)典的有Royall等提出的COLX評(píng)分方法，COLX包括COLX1和COLX2兩種評(píng)分法，可以鑒別AD與血管性癡呆(VD)，COLX1側(cè)重于檢查執(zhí)行能力及部分視空間，COLX2偏重于視空間結(jié)構(gòu)的檢測(cè)，但評(píng)分方法煩瑣、耗時(shí)久,應(yīng)用受限。有研究發(fā)現(xiàn)CDT聯(lián)合MMSE能提高AD的檢出率，提升了診斷癡呆的敏感度，但其特異度有所下降。

1.5 修訂的長(zhǎng)谷川癡呆量表(Revised Hasegawa Dementia scale，HDS-R) HDS于1974年由長(zhǎng)谷川和夫創(chuàng)制，1994年長(zhǎng)谷川和夫?qū)DS的一些項(xiàng)目做了修訂改良(HDS-R)，認(rèn)為HDS-R評(píng)分與文化背景及受教育程度無關(guān)，現(xiàn)已是國際最廣泛使用的癡呆篩選工具之一。我國于20世紀(jì)80年代初引進(jìn)，根據(jù)我國實(shí)際情況，有2項(xiàng)項(xiàng)目做了相應(yīng)修改，因中日文化背景相仿，其操作簡(jiǎn)便，在我國使用較多。HDS-R共有11項(xiàng)，包括記憶力、定向力、數(shù)字知識(shí)、計(jì)算力、物體命名，總分32.5分，在日本HDS-R得分小于10分是肯定癡呆，10分～21.5分為可疑癡呆。HDS-R內(nèi)容簡(jiǎn)練，耗時(shí)短，操作簡(jiǎn)易，評(píng)分簡(jiǎn)單，易被受試者接受，且具有較高的敏感度和較好的特異性，是篩查AD的理想工具。有研究發(fā)現(xiàn)HDS-R對(duì)輕度AD診斷的準(zhǔn)確率比MMSE要高。但在一項(xiàng)老年期癡呆篩查研究中發(fā)現(xiàn)HDS-R仍與文化背景及教育程度密切相關(guān)[20]。

1.6 韋氏智力量表(Wechsler Intelligence Scale，WAIS) WAIS是國內(nèi)外廣泛使用的評(píng)估認(rèn)知能力的測(cè)評(píng)工具。中文版韋氏智力量表于1981年由龔耀先等編制修訂，現(xiàn)已發(fā)展到第4版(WAIS-Ⅳ)，主要檢測(cè)長(zhǎng)時(shí)記憶、即刻記憶力、時(shí)空定向力、圖形視覺記憶、語言聯(lián)想能力、觸知和空間知覺記憶、語言理解力、注意力、計(jì)算力等方面。有研究表明WAIS-Ⅳ具有良好的信度及效度，對(duì)AD的早期診斷及鑒別診斷敏感[21]。

1.7 常識(shí)-記憶力-注意力測(cè)驗(yàn)(information-memory-concentration test，IMCT) IMCT是由Bessed等于1968年編制，是篩查認(rèn)知功能缺損常用的一種簡(jiǎn)易工具，又名Blessed癡呆量表(Blessed Dementia Scale，BDS)，主要檢測(cè)記憶力及注意力，可評(píng)定癡呆的嚴(yán)重程度。經(jīng)改良的中文版有2種，主要涉及遠(yuǎn)、近記憶力、定向力、計(jì)算力、注意力、物體命名。有研究證實(shí)BDS具有較高的信度和效度，且與MMSE、HDS-R的平行效度良好，適用于大規(guī)模調(diào)查的初步篩查，可以節(jié)省大量的人力、物力資源,但BDS受被試者的視聽能力、癡呆輕重程度、教育水平、抑郁程度、性別及年齡的影響[22]。

1.8 Hachinski缺血指數(shù)量表(Hachinski Ischemic Scale，HIS) HIS由Hachinski于1975年制定，主要用于AD與VD的鑒別診斷，后來Rosen對(duì)HIS評(píng)分做了修改，稱為“改良的局部缺血性量表”。HIS有13個(gè)項(xiàng)目，總分為18分，需結(jié)合受試者的病史、癥狀、體征和輔助檢查結(jié)果等方面進(jìn)行綜合測(cè)評(píng)，評(píng)分越高，VD的可能性越大：得分≤4分判定為AD，≥7分時(shí)屬VD。Rosen法僅取其中9項(xiàng)，總分是13分，當(dāng)?shù)梅?4分即判為VD。Rosen等使用HIS與組織病理學(xué)做對(duì)照研究，發(fā)現(xiàn)HIS對(duì)癡呆的病因鑒別診斷是可靠的，鑒別VD與AD的敏感性與特異度均超過70%。該量表操作簡(jiǎn)便易行，耗時(shí)短，在研究工作中用于癡呆的鑒別診斷，有助于排除血管性因素的受試者，節(jié)省人力資源。但HIS也有不足之處，有研究考察到HIS能敏感地鑒別單純的血管性癡呆(vascular dementia，VaD)與非VaD，但對(duì)其他因素或混合病因所致的癡呆難以識(shí)別。

2 臨床評(píng)價(jià)量表

2.1 阿爾茨海默病評(píng)定量表(Alzheimer's Disease Asessment Scale-Cognitive Section，ADAS) ADAS由Rosen等[23]于1984年編制，用于輕、中度癡呆的測(cè)評(píng)，廣泛用于藥物臨床試驗(yàn)中受試者認(rèn)知變化的評(píng)估，可以輔助診斷與評(píng)價(jià)疾病的進(jìn)展?fàn)顩r，不適用于重度癡呆的評(píng)定及癡呆病因的鑒別診斷。ADAS包括認(rèn)知(ADAS-Cog)和非認(rèn)知(ADAS-Non-Cog)兩部分。ADAS-Cog覆蓋了癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)要求檢測(cè)的主要認(rèn)知領(lǐng)域，共有12個(gè)條目，其中5項(xiàng)評(píng)估語言功能、4項(xiàng)評(píng)價(jià)記憶力與定向力、2個(gè)條目測(cè)評(píng)實(shí)踐能力1項(xiàng)評(píng)價(jià)注意力，總分共70分。一項(xiàng)老年癡呆臨床量表規(guī)范化研究顯示，定向力與結(jié)構(gòu)性練習(xí)條目評(píng)分及ADAS-Cog總分能有效區(qū)分輕、中度AD，且其測(cè)試不受被試者文化程度及年齡的影響，ADAS-Cog區(qū)分輕、中度AD的分界值為22分，其敏感性高達(dá)82%，特異度為70%，推薦該量表用于藥物對(duì)AD病人的認(rèn)知療效評(píng)價(jià)[24]。ADAS-Non-Cog對(duì)AD病人的伴隨癥狀及行為進(jìn)行評(píng)價(jià)，如激越狀態(tài)、抑郁心境或精神病。ADAS沒有檢測(cè)執(zhí)行力的條目，多數(shù)項(xiàng)目是對(duì)MMSE的拓展及延伸，對(duì)額葉功能損害者不敏感。ADAS也無評(píng)價(jià)日常生活能力的條目，臨床運(yùn)用中常與日常生活能力量表搭配。

2.2 嚴(yán)重?fù)p害量表(Severe Impairment Battery，SIB) SIB是于1990年由美國匹茲堡大學(xué)阿爾茨海默病研究中心醫(yī)學(xué)院Saxton等制定，經(jīng)歷了3個(gè)版本，用于評(píng)價(jià)重度癡呆病人的認(rèn)知能力。SIB檢測(cè)包括定向力、注意力、記憶力、語言、視空間結(jié)構(gòu)、社會(huì)行為能力等方面。研究發(fā)現(xiàn)SIB能有效區(qū)分MMSE 0分～5分組與6分～11分組，適用于重度癡呆，可以用于藥物療效評(píng)定[25]。

2.3 總體衰退量表(Global Deteriorate Scale，GDS) GDS由Reisberg等于1982年編制，主要評(píng)估病人的認(rèn)知功能和社會(huì)生活能力，對(duì)癡呆的程度進(jìn)行分級(jí)評(píng)定[26]。GDS是分層量表，將認(rèn)知功能分為7期：無認(rèn)知損害、極輕度認(rèn)知減退、輕度、中度、較重度、重度、極重度認(rèn)知減退，行7等級(jí)記分，測(cè)評(píng)內(nèi)容有：記憶力、日常生活能力、定向力、人格及情緒變化。研究發(fā)現(xiàn)AD病人總體衰退程度與病程呈正性相關(guān)，與年齡、教育程度無相關(guān)性，具有良好的信效度。

2.4 臨床總體印象-變化量表(Clinical Global Impression of Change Scale，GGI-C) GGI-C是Guy于1976年編制的，是臨床醫(yī)生對(duì)病人病情變化的總體印象量表，主要運(yùn)用于評(píng)定疾病的嚴(yán)重程度及其變化，可以評(píng)價(jià)臨床療效，目前已廣泛用于臨床與科研試驗(yàn)中。GGI-C采用8級(jí)計(jì)分法，根據(jù)受試者病情與最初情況的對(duì)比：0分為未評(píng)，1分為顯著進(jìn)步，2分為進(jìn)步，3分為稍進(jìn)步，4分為無變化，5分為稍惡化，6分為惡化，7分為嚴(yán)重惡化。臨床醫(yī)生訪談時(shí)對(duì)病情變化的印象補(bǔ)充量表(clinical’s interview-based impression of change-plus，CIBIC-Plus)在CIBIC的基礎(chǔ)上增加了知情者提供的信息，對(duì)認(rèn)知、日常功能和行為等方面進(jìn)行評(píng)定。

2.5 阿爾茨海默病行為病理評(píng)定量表(Rating Scale of the Behavioral Pathology in Alzheimer's Disease，BEHAVE-AD) BEHAVE-AD是個(gè)簡(jiǎn)短的量表，由Reisberg等[27]于1987年修訂，編制時(shí)參考借鑒了簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表(Brief Psychiatric Rating Scale，BPRS)、漢密爾頓抑郁量表(Hamilton Depression scale，HAMD)、Sandoz老年評(píng)定量表(Sandoz Clinical Assessment Geriatric Scale，SCAG)。BEHAVE-AD共有25條項(xiàng)目，包括偏執(zhí)、妄想、攻擊、情感障礙等精神行為方面，能全面有效地對(duì)癡呆病人的精神和非認(rèn)識(shí)行為進(jìn)行評(píng)定，目前在國際上被廣泛采用，在我國也有了中文版，且有研究證實(shí)了中文版BEHAVE-AD具有良好的信度和效度。

2.6 Sandoz老年評(píng)定量表 SCAG是在BPRS基礎(chǔ)上進(jìn)行改造而來，由Shader等于1974年編制，最先是為Sandoz藥廠服務(wù)設(shè)計(jì)的，側(cè)重于評(píng)價(jià)老年精神疾病病人治療前后的癥狀變化，現(xiàn)已多次運(yùn)用于藥學(xué)研究，能夠有效地顯現(xiàn)出病人治療前后精神行為癥狀的改變。SCAG可以敏感地反映癡呆病人用藥前后精神癥狀的變化，是臨床療效評(píng)價(jià)的工具之一。

2.7 神經(jīng)精神癥狀問卷(Neuropsychiatric Inventory，NPI) NPI是Cummings等于1994年編制[28]，此量表涉及精神行為癥狀的面較廣，主要用于測(cè)評(píng)癡呆病人的精神行為，如幻覺、抑郁、焦慮、晝夜節(jié)律紊亂、異?；顒?dòng)等常見的行為障礙。本量表是根據(jù)照料者的回答來評(píng)分，不僅要測(cè)定癥狀發(fā)生次數(shù)，還要評(píng)估其嚴(yán)重級(jí)別，現(xiàn)常用于評(píng)價(jià)藥物對(duì)精神行為障礙的治療效果。NPI已運(yùn)用于美金剛的臨床試驗(yàn)中，且獲得了令人滿意的結(jié)果[28]。

3 其他常用量表

世界衛(wèi)生組織老年成套神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)(World Health Organization-Battery of Cognitive Assessment Instrument for Elderly，WHO-BCAI)是專門為老年人編制的，適用于不同文化背景的老人，可國際通用，中國版臨床研究發(fā)現(xiàn)此量表診斷AD的敏感性和特異度均高達(dá)85%以上[29]。加利福尼亞癡呆行為問卷(CDQB)能全面評(píng)定癡呆病人行為障礙，但其內(nèi)容量大，耗時(shí)長(zhǎng)?？的螤柊V呆抑郁量表(Cornell Scale for Depression in Dementia，CSDD)是根據(jù)癡呆的臨床特征而制定的關(guān)于癡呆的抑郁測(cè)評(píng)工具，能有效地區(qū)別開癡呆本身的認(rèn)知障礙與抑郁癥。Mattis癡呆評(píng)定量表(DRS)是針對(duì)臨床精神行為狀態(tài)的一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)性測(cè)驗(yàn)工具，主要用于判定癡呆病人認(rèn)知功能障礙的嚴(yán)重程度，還可以評(píng)價(jià)中晚期病人的臨床療效。

4 結(jié) 語

AD病人人數(shù)每年劇增，給社會(huì)、家庭帶來了經(jīng)濟(jì)及醫(yī)療負(fù)擔(dān)和壓力，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，不僅可以提高病人的生活質(zhì)量，還可以減輕社會(huì)和家庭負(fù)擔(dān)。目前用于AD的臨床診斷與療效評(píng)價(jià)的量表已取得可喜成果，一些公認(rèn)的、成熟的和操作性較強(qiáng)的量表在世界各地臨床機(jī)構(gòu)得到廣泛運(yùn)用和推廣。但關(guān)于AD的量表仍存在一些問題,如操作簡(jiǎn)便、耗時(shí)短的量表常受文化背景、教育程度、年齡的影響；精細(xì)的量表通常內(nèi)容繁多，需專業(yè)人員測(cè)評(píng)，需要投入較大的人力和物力資源；不同量表的信度和效度也不盡一致。通常臨床上常常幾個(gè)經(jīng)典的量表相互使用，以便提高AD診斷和臨床評(píng)價(jià)的準(zhǔn)確性和可靠性。而目前我國使用的量表多為國外的中文版，尚缺少針對(duì)我國國情、實(shí)際情況的國內(nèi)共識(shí)量表，為此研制基于我國國情的適用量表，豐富和完善癡呆診斷與臨床療效評(píng)價(jià)，是亟待解決的重要任務(wù)，以期能更好地服務(wù)于臨床診斷與科學(xué)研究。