萬鳳英

（上海市嘉定鎮(zhèn)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 上海 201899）

孕早期的心理變化，情緒波動(dòng)直接影響著母嬰的身心健康。孕期嚴(yán)重的心理變化障礙，會(huì)影響孕婦及胎兒的健康成長，故孕婦心理保健對(duì)于孕婦和胎兒是非常重要的?，F(xiàn)將我社區(qū)婦保兩年以來的孕婦心理健康與保健指導(dǎo)工作介紹如下。

1.資料與方法

1.1 資料

一般資料2015年1月至2016年12月在我中心孕婦就診建孕冊1431人次，平均每月電話隨訪214人次。年齡18～42歲，孕周6～36周；文化程度：初中以下占5%；高中（中專）占20%；大學(xué)以上占75%。

1.2 方法

孕早期常見心理問題

新婚夫婦，還沒有做好做媽媽的準(zhǔn)備，意外懷孕，丈夫及家里人一定要，孕婦情緒低落，排斥懷孕。

有的孕婦，想要孩子的思想非常強(qiáng)烈，剛剛懷孕，就迫切的想要補(bǔ)充各種營養(yǎng)素。

有的孕婦妊娠反應(yīng)非常明顯，一吃就吐，情緒低落、脆弱敏感、易激動(dòng)。容易和家人吵架，拌嘴。

剛懷孕，稍微有些見紅，孕婦擔(dān)心流產(chǎn)及胎兒是否正常，以及擔(dān)心產(chǎn)后身體的恢復(fù)和孩子的撫養(yǎng)等問題。

獨(dú)生子女懷孕，公主病明顯，孕婦總擔(dān)心孩子出生后，家人把愛分給孩子，故情緒變化較大。

隨著國家二胎政策放開，一些二胎孕婦原來是疤痕子宮的，現(xiàn)糾結(jié)第二胎能否順產(chǎn)；35歲以上的高齡孕婦，會(huì)擔(dān)心胎兒是否正常，是否會(huì)有畸形，年齡大生下來的孩子會(huì)得唐氏兒等問題。

孕產(chǎn)婦心理保健指導(dǎo)

根據(jù)早孕期孕婦出現(xiàn)的各種心理問題，自孕婦第一次來門診建立孕冊起，由我中心婦保人員對(duì)其進(jìn)行“面對(duì)面”， “一對(duì)一”的指導(dǎo)，觀看“孕婦學(xué)?！钡恼n程。將婦保科室的熱線電話告知孕婦，定期開展電話隨訪；接聽孕婦的來電咨詢，解答她們整個(gè)孕期的疑惑，緩解她們緊張、焦慮的情緒，平穩(wěn)孕婦的心情。

2.結(jié)果

通過對(duì)孕婦進(jìn)行“面對(duì)面”、“一對(duì)一”的心理指導(dǎo)，知識(shí)宣教和電話隨訪，使孕婦了解孕期的保健知識(shí)，加強(qiáng)自我保健，使孕婦在生理和心理上得到全面的照顧，焦慮和恐懼的心理得到緩解，降低了心理障礙的發(fā)生率，提升了孕期保健質(zhì)量。

作為社區(qū)婦保人員，還需要不斷地學(xué)習(xí)、掌握和運(yùn)用心理學(xué)、婦幼保健知識(shí)，加強(qiáng)整個(gè)孕期的保健管理，重視孕婦的各種心理健康問題，使孕婦獲得良好的心理保健指導(dǎo)，健康、平穩(wěn)度過整個(gè)孕期。

[1]張德華，劉春蘭，翁藝.中國婦幼保健.2015,30(21):3598-3599.

[2]李英華,陳雪,孫媛媛,趙威,曹陽.中國婦幼衛(wèi)生雜志，2014(4):49-51.