2015年霍勇教授團(tuán)隊(duì)曾在國(guó)際知名雜志《JAMA》上發(fā)表重磅研究，證實(shí)在高血壓人群中應(yīng)用葉酸來預(yù)防卒中發(fā)生的有效性。時(shí)隔三年，霍勇教授團(tuán)隊(duì)再次在《JACC》上發(fā)表相關(guān)研究，提示在高血壓患者人群中，血小板計(jì)數(shù)減低的患者首次卒中風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，葉酸治療更為有效。該研究入選了10 789例高血壓患者，隨后將其隨機(jī)分入依那普利（10 mg/d）+葉酸（0.8 mg/d）組（n=5408）和依那普利（10 mg/d）組（n=5381），研究的主要終點(diǎn)事件為卒中。結(jié)果顯示，經(jīng)過4年多的隨訪，共計(jì)發(fā)生了371例卒中事件，其中，在依那普利組中，PLT計(jì)數(shù)較高和半胱氨酸水平較低（＜15mmol/L）的患者卒中發(fā)生率較低（3.3%），PLT計(jì)數(shù)較低和半胱氨酸水平較高（＞15 mmol/L）的患者卒中發(fā)生率則相對(duì)較高（5.6%）。經(jīng)過葉酸治療后，高危組患者卒中風(fēng)險(xiǎn)下降了73%（HR：0.27，95%CI：0.11～0.64，P=0.003），而低危組患者的卒中風(fēng)險(xiǎn)未見明顯下降。研究者認(rèn)為半胱氨酸水平升高可以通過影響內(nèi)皮功能、增加血小板在動(dòng)脈粥樣硬化血管上的粘附進(jìn)而導(dǎo)致PLT計(jì)數(shù)減低，卻同時(shí)增加了卒中風(fēng)險(xiǎn)。該研究是我國(guó)學(xué)者的一個(gè)重大發(fā)現(xiàn)，如果進(jìn)一步證實(shí)，有望為中風(fēng)的一級(jí)預(yù)防提供新的手段。