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最新研究提示,房顫射頻消融治療僅與藥物治療效果相當(dāng)?

2018-01-16 04:27:07
關(guān)鍵詞:意向性房顫消融

日前,召開于波士頓的美國(guó)心律學(xué)會(huì)2018科學(xué)年會(huì)上,近年來(lái)備受矚目的CABANA研究公布了其長(zhǎng)達(dá)4年的隨訪結(jié)果,發(fā)現(xiàn)目前臨床上針對(duì)心房顫動(dòng)(房顫)患者廣泛應(yīng)用的射頻消融療法其實(shí)療效僅與藥物治療相當(dāng)。CABANA研究是一項(xiàng)由美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NIH)發(fā)起的多中心隨機(jī)臨床試驗(yàn),是首個(gè)旨在根據(jù)長(zhǎng)期隨訪結(jié)果對(duì)比導(dǎo)管射頻消融和藥物治療對(duì)心房顫動(dòng)患者不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的影響的研究,研究共計(jì)入選2204例房顫患者,將其按1:1的比例隨機(jī)分為射頻消融組或藥物治療組,經(jīng)過(guò)48個(gè)月的隨訪后發(fā)現(xiàn),根據(jù)意向性分析(ITT)原則,兩組患者的包括死亡、致殘性卒中、出血和心臟驟停在內(nèi)的主要終點(diǎn)事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有顯著差異(HR:0.86,95%CI:0.65~1.15,P=0.303)。其亞組分析結(jié)果顯示,射頻消融治療能給65歲以下的患者以及心力衰竭帶來(lái)顯著獲益,而在75歲以上的患者中則沒(méi)有表現(xiàn)出明顯的療效。有專家質(zhì)疑該研究的結(jié)果,認(rèn)為是因?yàn)槠洳捎昧艘庀蛐苑治龇椒ㄋ晕春芎玫伢w現(xiàn)出射頻消融的療效。研究者認(rèn)為,并不是每一例房顫患者都應(yīng)該選擇射頻消融療法,只有特定的人群才能從中獲益,射頻消融仍然是房顫的一線治療方案。

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