吳芳

【摘要】在神經(jīng)癥治療過程中，患者往往會(huì)因單一的藥物治療而貽誤病情，遲遲不見好轉(zhuǎn)。本文通過神經(jīng)癥咨詢案例的分析發(fā)現(xiàn)，心理咨詢?cè)谏窠?jīng)癥治療中具有很大的作用，可以有效改善患者的癥狀，幫助患者恢復(fù)健康。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)癥；治療；心理咨詢

【中圖分類號(hào)】R841 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）12--01

引言：神經(jīng)癥是一種精神障礙，主要表現(xiàn)是焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫、疑病癥狀?；加猩窠?jīng)癥的病人通常會(huì)感到十分痛苦，卻無能為力。該病的主要誘因是人格、心理和社會(huì)因素。目前，還沒有可以根治神經(jīng)癥的藥，這就需要從以上三方面入手，通過心理咨詢促進(jìn)神經(jīng)癥患者盡快康復(fù)。

一、神經(jīng)癥咨詢案例

針對(duì)在神經(jīng)癥治療中融入心理咨詢的方式，本文統(tǒng)計(jì)了2010年-2016年接待的600人次心理咨詢，其中神經(jīng)癥患者人數(shù)為438人，約占73%。有顯著改變和完全康復(fù)的540人，約占90%。神經(jīng)癥患者在接受心理咨詢后，具有比較好的效果。下面列舉了幾種神經(jīng)癥咨詢的案例，以供參考。

1、疑病癥性神經(jīng)癥

該患者性別男，18歲，高二年級(jí)。早在初二的時(shí)候就因打架轉(zhuǎn)學(xué)，不過這種情況并未得到好轉(zhuǎn)，在新的學(xué)校，教師說他的身上有奇怪的味道，所以該患者認(rèn)為所有人都針對(duì)他，時(shí)常煩躁不安，害怕與別人相處，逐漸回避人多的地方，不和同學(xué)說話，也不跟老師交流，說話的時(shí)候不看別人的眼睛，更怕自己身上的味道被人說三道四。長此以往，該患者不能集中精力上課，成績(jī)不斷下降，到了高一更是跟不上課程。于是到許多醫(yī)院就診，未果。

通過心理咨詢可知，該患者之所以會(huì)時(shí)常煩躁，害怕別人說自己，主要使具有社交焦慮與回避社會(huì)的行為。加之患者經(jīng)常在家，不與外界接觸，癥狀時(shí)間較長，導(dǎo)致患者社會(huì)功能受損，根據(jù)這些癥狀診斷為疑病性神經(jīng)癥。通過一年的藥物治療后來做心理咨詢，通過診斷分析認(rèn)為該患者由于性格存在一定的缺陷，加之學(xué)習(xí)壓力較大，不會(huì)處理人際關(guān)系，才會(huì)誘發(fā)患者具有上述的神經(jīng)癥。通過一段時(shí)間的心理咨詢后，該患者已經(jīng)完全康復(fù)，并順利考上大學(xué)，也沒有復(fù)發(fā)。

2、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥

該患者性別女，19歲，高三年級(jí)。該患者的主要表現(xiàn)是對(duì)許多小事都存在比較嚴(yán)重的焦慮，比如洗澡的時(shí)候會(huì)反復(fù)洗肥皂，生怕肥皂洗不干凈；別人拜托她幫忙的時(shí)候，總是害怕自己辦不好，受到對(duì)方的指責(zé)；坐在凳子上的時(shí)候不會(huì)再亂動(dòng)，害怕鞋子上的臟物把椅子腿和桌子腿弄臟。總之，該患者因?yàn)檫@些焦慮已經(jīng)嚴(yán)重影響了正常的生活與學(xué)習(xí)質(zhì)量，甚至不能好好休息，經(jīng)常失眠。

通過心理咨詢，認(rèn)為該患者的性格比較內(nèi)向，敏感，家教比較嚴(yán)厲，導(dǎo)致該患者對(duì)待許多事情存在嚴(yán)重的自卑心理，加之學(xué)習(xí)壓力大，不自信，就會(huì)產(chǎn)生反復(fù)的行為，并對(duì)自己的行為十分擔(dān)心?；颊呤紫冉邮芰税肽晁幬镏委煟菦]有實(shí)際的效果。通過心理咨詢師的建議，認(rèn)為該患者需要摒棄自卑心理，找到自信，學(xué)會(huì)緩解壓力，正確處理人際關(guān)系，這樣就可以以正確、自信的態(tài)度去面對(duì)事情，不會(huì)再糾結(jié)，強(qiáng)迫，凡事學(xué)會(huì)順其自然。經(jīng)過一個(gè)月的心理咨詢和調(diào)整，該患者的強(qiáng)迫癥狀明顯改善。

通過上述個(gè)案分析不難發(fā)現(xiàn)，心理咨詢?cè)谏窠?jīng)癥治療非常明顯的效果。這是因?yàn)椋窠?jīng)癥治療單憑藥物不能解決實(shí)際問題，心病還要心藥醫(yī)，解鈴還須系鈴人，心理咨詢就是為神經(jīng)癥治療提供了很好的輔助作用，能夠找到誘發(fā)神經(jīng)癥的原因，采取針對(duì)性解決對(duì)策，這樣才會(huì)有效解決問題，改善癥狀，直至真正康復(fù)。

二、心理咨詢?cè)谏窠?jīng)癥治療中的作用及建議

神經(jīng)癥屬于一組非精神癥性精神障礙，與傳統(tǒng)的精神障礙有本質(zhì)的區(qū)別。雖然患者存在精神障礙，但有一定的自制能力，認(rèn)為自己需要醫(yī)生的幫助，思維清晰，沒有感知覺異常、幻覺妄想等精神病癥狀。因此，神經(jīng)癥患者并不是精神病患者。不過，由于許多人對(duì)神經(jīng)癥不了解，就會(huì)存在一定的理解誤區(qū)：第一，認(rèn)為神經(jīng)癥非常嚴(yán)重，甚至將神經(jīng)癥患者作為精神病患者來治療，為患者服用抗抑郁類藥物，從而延誤病情治療時(shí)機(jī)。第二，不清楚神經(jīng)癥的本質(zhì)，忽略該疾病，或者采取不當(dāng)?shù)闹委煼绞剑J(rèn)為患者完全可以通過自己調(diào)整情緒恢復(fù)健康。這兩種誤解，要么過分夸大病情，要么十分忽視病情，都是對(duì)神經(jīng)癥認(rèn)識(shí)不正確造成的。社會(huì)各界人士要加強(qiáng)對(duì)神經(jīng)癥的認(rèn)識(shí)，在社區(qū)、醫(yī)院、學(xué)校中，積極推廣和加強(qiáng)神經(jīng)癥的知識(shí)普及工作，不斷提高社會(huì)公眾對(duì)心理衛(wèi)生健康的意識(shí)。為了進(jìn)一步確保廣大公民的心理健康，可設(shè)立一些公共服務(wù)機(jī)構(gòu)，這樣就可以方便公民隨時(shí)向機(jī)構(gòu)咨詢，求助，及時(shí)找到問題，姐解決問題。

2013年5月1日，《中華人發(fā)共和國精神衛(wèi)生法》開始實(shí)施。在此其中，對(duì)心理咨詢師期初了十分嚴(yán)格的要求，規(guī)定心理咨詢師需要不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，遵守職業(yè)規(guī)范，為社會(huì)公眾提供專業(yè)化的心理咨詢服務(wù)。而且，規(guī)定心理咨詢師不可以從事心理治療，這樣可以充分說明，心理咨詢師進(jìn)行神經(jīng)癥的心理咨詢完全符合法律要求。神經(jīng)癥患者單憑藥物治療往往無法達(dá)到預(yù)期的效果，而且如果長期依靠藥物治療神經(jīng)，就可能不利于患者康復(fù)，反而會(huì)增大壓力，加重病情。配合心理咨詢的患者則可以抓住心理治療的最佳時(shí)間，有助于減輕壓力，輕松上陣，從而改善癥狀，逐步恢復(fù)健康。在許多心理咨詢機(jī)構(gòu)，時(shí)常會(huì)接待一些比較嚴(yán)重的神經(jīng)癥患者，這些患者主要就是由于長期藥物治療卻未曾改善。在經(jīng)過一段時(shí)間的心理咨詢后，這些患者的人格、心理、社會(huì)問題順利解決，而且神經(jīng)癥也被治愈。許多心理咨詢機(jī)構(gòu)對(duì)神經(jīng)癥患者會(huì)進(jìn)行常年的跟蹤與回訪，通過調(diào)查可知，這些神經(jīng)癥患者由于接受了正確的心理咨詢，不僅康復(fù)，而且復(fù)發(fā)幾率很低，這樣看來，心理咨詢?cè)谏窠?jīng)癥治療中的作用不言而喻。

通過統(tǒng)計(jì)調(diào)查可以了解到，神經(jīng)癥患者在心理咨詢下，可以不斷完善人格，敢于面對(duì)問題，找到潛藏在心理的問題。神經(jīng)癥患者在心理咨詢中可以得到完全康復(fù)。還有一些持續(xù)多年的神經(jīng)癥患者來訪時(shí)，可能不會(huì)得到太好的咨詢效果，此時(shí)就會(huì)建議心理咨詢與藥物治療共同配合，患者的癥狀就會(huì)逐步改善。建議?？凭裾系K醫(yī)院，大型綜合性醫(yī)院要設(shè)立專門的心理咨詢室或者心理科，不要對(duì)神經(jīng)癥患者進(jìn)行單純的藥物治療，而是要找到問題產(chǎn)生的誘因，這樣就不會(huì)耽誤病情。如果確定為神經(jīng)癥，則需要進(jìn)行心理咨詢。

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