王泓

在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中，糖尿病營(yíng)養(yǎng)干預(yù)被證實(shí)是一種有效的治療方法。

糖尿病是由各種病毒、細(xì)菌、真菌、內(nèi)毒素等感染，自身免疫力低下，意外創(chuàng)傷及遺傳病史轉(zhuǎn)化的代謝性疾病。糖尿病患者由于胰島功能受損，導(dǎo)致身體各個(gè)組織特別是心臟、腎、眼、血管、神經(jīng)的慢性損害及功能性障礙。糖尿病的突出表現(xiàn)是熱量過(guò)剩，一切合并癥都由此產(chǎn)生，一切治療都圍繞如何減少熱量展開(kāi)，即在維持身體良好狀態(tài)的前提下減除多余熱量，促使血糖恢復(fù)正常。

在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中，糖尿病營(yíng)養(yǎng)干預(yù)被證實(shí)是一種有效的治療方法。其目的就是通過(guò)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)把糖尿病控制在最佳狀態(tài)，通過(guò)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)逐步將藥物減少到最低量，直至全部退出治療。

一、糖尿病營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

糖尿病營(yíng)養(yǎng)干預(yù)是指依照科學(xué)性、合理性、連續(xù)性原則，根據(jù)糖尿病患者具體病情實(shí)施營(yíng)養(yǎng)熱量個(gè)性化分配的方法。針對(duì)每位糖尿病患者胰島β細(xì)胞的受損程度，為其定制個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)熱量合理分配方案，從而達(dá)到逐步恢復(fù)胰島β細(xì)胞功能的目的。這是治療糖尿病的一種有效途徑。

由于糖尿病屬于身體感染或局部感染，自身免疫功能低下致使病毒侵蝕，意外創(chuàng)傷及家族遺傳轉(zhuǎn)化而引發(fā)的代謝性疾病，同時(shí)也是生活方式性疾病，即食源性疾病和醫(yī)源性疾病，遺傳基因不是發(fā)病的主要原因。因此，控制感染，均衡飲食，合理運(yùn)用營(yíng)養(yǎng)干預(yù)是控制糖尿病的關(guān)鍵。

二、糖尿病營(yíng)養(yǎng)干預(yù)解決了糖尿病治療中兩大難題

1、解決了由于感染使人體胰島β細(xì)胞功能減退，胰島素分泌相對(duì)與絕對(duì)不足的問(wèn)題。

2、解決了患者身體對(duì)胰島素的作用產(chǎn)生抵抗，體內(nèi)利用葡萄糖的能力減弱，產(chǎn)生胰島素抵抗的問(wèn)題。

三、糖尿病營(yíng)養(yǎng)干預(yù)恢復(fù)胰島β細(xì)胞功能的機(jī)理

1、糖尿病能否治愈，胰島β細(xì)胞功能的恢復(fù)是關(guān)鍵。患者通過(guò)糖尿病營(yíng)養(yǎng)干預(yù)強(qiáng)化治療，使胰島β細(xì)胞功能得到有利恢復(fù)時(shí)間。

2、在高血糖的壓力下，胰島β細(xì)胞并沒(méi)有死亡，它只是處于休眠狀態(tài)。利用糖尿病營(yíng)養(yǎng)干預(yù)驅(qū)除“高葡萄糖毒性”，掃清對(duì)胰島β細(xì)胞所造成的危害，使胰島β細(xì)胞在很大程度上得到恢復(fù)。

3、通過(guò)糖尿病營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，血糖得到良好的控制，消除高血糖對(duì)胰島β細(xì)胞的持續(xù)刺激，減少胰島素的分泌，阻斷糖尿病患者胰島β細(xì)胞功能衰減的惡性循環(huán)，從而達(dá)到治療糖尿病的最終目的。

四、恢復(fù)胰島β細(xì)胞功能的必要條件

1、將攝入的熱量嚴(yán)格有效地控制在合理范圍內(nèi)。

2、合理營(yíng)養(yǎng)膳食配制，調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量。

3、嚴(yán)格控制谷物的攝入量，合理配比谷物與膳食纖維的比例。

4、加大蔬菜的攝入量，合理攝入適量水果。

5、保持適度的運(yùn)動(dòng)量。

6、杜絕各種感染。

7、胰島β細(xì)胞功能恢復(fù)與否還取決于患者的依從性。

五、胰島β細(xì)胞功能恢復(fù)所需時(shí)間

通過(guò)糖尿病營(yíng)養(yǎng)干預(yù)治療，每位糖尿病患者的胰島β細(xì)胞功能都會(huì)得到不同程度的恢復(fù)。糖尿病患者胰島β細(xì)胞功能恢復(fù)所需時(shí)間因患者的病程與嚴(yán)重程度而定，從3個(gè)月到24個(gè)月不等。

1、初期患者胰島β細(xì)胞功能恢復(fù)需要3-6個(gè)月。

2、患病3-5年的患者胰島β細(xì)胞功能恢復(fù)需要6-12個(gè)月。

3、患病5-10年的患者胰島β細(xì)胞功能恢復(fù)需要6-18個(gè)月。

4、患病10年以上的患者胰島β細(xì)胞功能恢復(fù)需要6-24個(gè)月。

糖尿病營(yíng)養(yǎng)干預(yù)治療初期，各類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞功能都可以得到不同程度的恢復(fù)，減去大部分糖尿病治療藥物，部分糖尿病患者甚至可以停藥?？茖W(xué)的治療方案，加上患者的密切配合，即使是一型糖尿病與成人隱匿性自身免疫性糖尿病患者，通過(guò)糖尿病營(yíng)養(yǎng)干預(yù)治療也可以大幅度減少胰島素用量，大大改善生活質(zhì)量。endprint