陳 虹

（新疆阿拉爾第一師十三團(tuán)紅橋醫(yī)院，新疆 阿拉爾 843304）

冠心病是一種臨床常見(jiàn)的慢性心血管病，患者可見(jiàn)心悸、心絞痛、氣短、胸悶、乏力、入睡困難等癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致心肌梗死、心力衰竭等，威脅生命[1]?；诖?，某院嘗試制定了一套舒適護(hù)理干預(yù)方案，旨在提高護(hù)理質(zhì)量。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取從2016年1月到2017年2月收治于某院的70例冠心病患者作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方法分成采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組（35例），與采用舒適護(hù)理干預(yù)的觀察組（35例）。其中觀察組男19例，女16例，年齡53～78歲，平均（63.14±3.46）歲。病程1～9年，平均（4.12±1.36）年。合并高血壓19例，合并糖尿病16例。對(duì)照組男19例，女16例，年齡52～79歲，平均（64.06±3.52）歲。病程1.5～9年，平均（4.41±1.08）年，合并高血壓20例，合并糖尿病15例，兩組一般資料沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括相關(guān)體征檢測(cè)、根據(jù)醫(yī)囑給藥、進(jìn)行用藥指導(dǎo)、病房清潔、回答并宣教冠心病相關(guān)知識(shí)。

1.2.2 觀察組。觀察組常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法與對(duì)照組相同，在此基礎(chǔ)上觀察組從患者心理、身理感受出發(fā)，開(kāi)展舒適護(hù)理干預(yù)。①首先患者入院時(shí)候，面帶微笑回答患者關(guān)于冠心病的相關(guān)知識(shí)，解答過(guò)程中注意態(tài)度，要表現(xiàn)出和藹、有耐心，和患者建立良好關(guān)系。②在與患者溝通中，分析患者存在什么類型的心理問(wèn)題，針對(duì)癥結(jié)進(jìn)行疏導(dǎo)。例如有些老年人的內(nèi)心會(huì)過(guò)于放大疾病的影響，或?qū)χ委熓バ判摹ａ槍?duì)這種類型，需要為患者打氣，并例舉疾病控制良好的案例給予信心。還有一些患者是因?yàn)閾?dān)心拖累兒女、親人，針對(duì)此類患者需要嘗試和患者家屬溝通，取得理解共同為患者打氣，增強(qiáng)心理支持。③了解患者的飲食習(xí)慣、作息習(xí)慣，分析其中不合理的地方并指出。結(jié)合患者口味，為患者制定健康飲食食譜，并指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。④強(qiáng)化巡視，觀察患者是否在用藥過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，如有異常及時(shí)向臨床醫(yī)師匯報(bào)。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)各自護(hù)理方案干預(yù)2周后，比較兩組患者的生存質(zhì)量、護(hù)理滿意率。其中生存質(zhì)量采用SF-36生存質(zhì)量表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分?jǐn)?shù)越高表明該項(xiàng)觀察指標(biāo)情況越佳。護(hù)理滿意率通過(guò)護(hù)理滿意率調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，共設(shè)有很滿意、滿意、一般、不滿意共4個(gè)等級(jí)?？倽M意率為很滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 生存質(zhì)量

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的生存質(zhì)量評(píng)分：健康感覺(jué)（89.4±3.1）分、睡眠質(zhì)量（90.2±2.9）分、功能恢復(fù)（88.4±6.1）分、心理狀況（91.4±3.2）分。對(duì)照組患者的生存質(zhì)量評(píng)分：健康感覺(jué)（72.3±4.8）分、睡眠質(zhì)量（73.4±5.6）分、功能恢復(fù)（72.3±7.2）分、心理狀況（71.6±2.8）分。觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意率

觀察組21例很滿意，11例滿意，2例一般，1例不滿意，護(hù)理滿意率91.43%。對(duì)照組12例很滿意，10例滿意，10例一般，3例不滿意，護(hù)理滿意率62.86%。觀察組護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病患者長(zhǎng)期飽受病痛影響，身心健康都受到嚴(yán)重?fù)p害，很多患者會(huì)因此出現(xiàn)如焦慮、恐懼、緊張等負(fù)面心理，這些負(fù)面心理會(huì)造成內(nèi)分泌紊亂，導(dǎo)致血壓、心率波動(dòng)，使疾病惡化，形成惡性循環(huán)[2]。同時(shí)這些負(fù)面心理還會(huì)使患者產(chǎn)生自暴自棄的心態(tài)，不配合醫(yī)護(hù)工作，如不按時(shí)按量服藥，生活作息習(xí)慣也不健康，這都進(jìn)一步加劇了疾病的影響，因此在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)充分考慮到冠心病患者的這一普遍特征，基于此，從患者感受的角度，制定了舒適護(hù)理干預(yù)。所謂舒適護(hù)理即以患者為中心，充分體現(xiàn)醫(yī)療系統(tǒng)的人文關(guān)懷，在護(hù)理過(guò)程中，從患者的心理、身理感受出發(fā)，使患者消除恐懼、緊張等不良感受，使患者積極主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)工作，從而達(dá)到改善預(yù)后的目的。本次研究結(jié)果顯示，采用舒適護(hù)理干預(yù)的觀察組包括生存質(zhì)量、護(hù)理滿意率均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，舒適護(hù)理能夠有效改善預(yù)后，并可優(yōu)化護(hù)患關(guān)系，值得在冠心病患者的臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。

[1] 孫惠杰,趙英凱,王桂賢.人性化護(hù)理在冠心病患者恢復(fù)健康功能中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2017,38(12):2379-2380.

[2] 任穎竹,周 鑫,任 朵.淺述護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病介入治療患者生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(35):57-59.