徐立剛

（山東省齊河縣疾病預(yù)防控制中心理化檢驗(yàn)科，山東 德州 251100）

疾控中心實(shí)驗(yàn)室是各項(xiàng)疾病檢測(cè)和評(píng)價(jià)的重要場(chǎng)所，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)是處理各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要方式。本文根據(jù)筆者相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，分別對(duì)物理、化學(xué)及微生物角度分析造成的職業(yè)危害，并提出對(duì)應(yīng)防護(hù)措施，保護(hù)檢驗(yàn)工作者的健康及生命安全不受傷害。

1 疾控中心理化檢驗(yàn)人員職業(yè)危害分析

1.1 物理因素方面

①灼傷、燙傷及刺傷。理化檢驗(yàn)工作者在檢驗(yàn)過程中有可能使用到酒精燈、高溫設(shè)備等易發(fā)生灼傷、燙傷的情況；或在清洗玻璃容器時(shí)打破容器被玻璃刺傷等[1]。②紫外線及電離輻射。實(shí)驗(yàn)室很多儀器在運(yùn)行過程中會(huì)有微量電離輻射，對(duì)人體造血及神經(jīng)功能有一定的影響，尤其是長(zhǎng)期在此環(huán)境下工作的人，易出現(xiàn)失眠、頭暈等癥狀。而紫外線應(yīng)用不當(dāng)有可能對(duì)人體皮膚、眼睛帶來較大的損傷。③噪聲。實(shí)驗(yàn)室各類型設(shè)備的應(yīng)用會(huì)產(chǎn)生噪聲，容易分散實(shí)驗(yàn)室工作人員的注意力，增加失誤率，長(zhǎng)期處于噪聲較大的環(huán)境下工作，工作人員發(fā)生失眠、心率加快等癥狀比普通人要高很多。

1.2 化學(xué)因素方面

①有毒的刺激性氣體。理化檢驗(yàn)工作者在檢測(cè)有毒氣體時(shí)，會(huì)對(duì)實(shí)驗(yàn)室造成污染，還對(duì)嚴(yán)重威脅工作者們的身心健康。比如，氨表現(xiàn)出很強(qiáng)的腐蝕性，引起組織溶解性壞死，導(dǎo)致病變望深部發(fā)展。②化學(xué)消毒劑。各類化學(xué)消毒劑本身就帶有毒性，保存不當(dāng)還會(huì)污染實(shí)驗(yàn)室空氣。實(shí)驗(yàn)室工作者們長(zhǎng)期接觸和吸入該物質(zhì)，易出現(xiàn)皮炎、結(jié)膜炎等癥狀[2]。③化學(xué)試劑。理化檢驗(yàn)工作者工作過程中會(huì)運(yùn)用到各種化學(xué)試劑，部分試劑帶有強(qiáng)烈的腐蝕性及毒性，誘發(fā)人體各類疾病，有慢性遠(yuǎn)期效應(yīng)，對(duì)人體健康有潛在損害。④實(shí)驗(yàn)反應(yīng)過程中分析產(chǎn)生有毒產(chǎn)物也會(huì)影響理化檢驗(yàn)工作者的健康。

1.3 微生物因素方面

檢驗(yàn)工作者在處理事物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)因?yàn)闊o法做初步判斷，需要通過科學(xué)的檢驗(yàn)手段尋找中毒原因，在此過程中理化檢驗(yàn)工作者們有可能受到樣品潛在病菌微生物的侵害。

1.4 其他因素

實(shí)驗(yàn)室工作枯燥且需要高度集中精神，有突發(fā)衛(wèi)視事件需處理時(shí)可能還需要加班，工作無規(guī)律性，容易搗亂人體生物鐘，造成內(nèi)分泌失調(diào)，尤其是對(duì)女性身心傷害極大，出現(xiàn)生理性疲勞；也有可能造成其他不良的心理狀態(tài)。同時(shí)，還要預(yù)防檢驗(yàn)中遇到各類危害，檢測(cè)過程中產(chǎn)生有機(jī)污染或無極污染，如大量的汞蒸汽吸入就會(huì)出現(xiàn)胸悶、咳嗽、嘔吐等現(xiàn)象。嚴(yán)重?fù)p害神經(jīng)系統(tǒng)，威脅腎臟等臟器的健康。有機(jī)污染對(duì)周邊環(huán)境有較大的危害，當(dāng)濃度達(dá)到一定程度會(huì)危及人的生命。

2 疾控中心理化檢驗(yàn)人員職業(yè)危害因素防護(hù)措施

2.1 物理因素方面的危害防護(hù)措施

①需要接觸高溫物品建議佩戴隔熱手套，或者是使用專門工具移動(dòng)高溫物品避免燙傷。②盡量避開有害射線，需打開紫外燈時(shí)盡量選擇實(shí)驗(yàn)室無人時(shí)使用。③處理濕法消化有機(jī)物過程中，嚴(yán)格按照規(guī)定操作，嚴(yán)禁將瓶口對(duì)人，避免發(fā)生劇烈反應(yīng)或有消化液噴射而傷人的事件發(fā)生[3]。例如實(shí)驗(yàn)過程中被鈍器所傷時(shí)，要立即輕輕按壓傷口周邊，盡可能將傷口血液擠壓出來，然后使用肥皂水或流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，爾后，利用碘伏消毒，將傷口包扎。

2.2 化學(xué)因素方面的危害防護(hù)措施

①要求理化檢驗(yàn)工作者熟悉各類化學(xué)試劑，提高自我保護(hù)意識(shí)。②需要使用易揮發(fā)試劑時(shí)切忌不要對(duì)著自己或他人，尤其是面部，禁止為了解其性質(zhì)對(duì)著瓶口吹氣或者是聞氣。③而當(dāng)實(shí)驗(yàn)室出現(xiàn)有毒廢氣時(shí)，要及時(shí)打開排風(fēng)裝置[4]。尤其是放置有化學(xué)試劑的房間需要裝上與外部環(huán)境相同的排氣設(shè)備，進(jìn)入房間前先不要急著進(jìn)入，而應(yīng)該排氣一定時(shí)間后在進(jìn)入，有效降低有毒氣體在空氣中的含量，將有毒物質(zhì)降低到最少。④原子化器的應(yīng)用，原子化器是吸收分光光度儀的主要組成，實(shí)驗(yàn)過程中會(huì)出現(xiàn)金屬原子蒸汽，因此，也要配置有專用的通氣罩，順利的將原子蒸汽引導(dǎo)實(shí)驗(yàn)室外。⑤需要對(duì)含有高氯酸鹽物質(zhì)加熱時(shí)，為了避免在加熱過程中有爆炸的情況發(fā)生，在接觸該物質(zhì)時(shí)要佩戴好防護(hù)鏡、手套等安全防護(hù)裝備。如實(shí)驗(yàn)過程中工作人員若感覺到頭暈、惡心等癥狀，要立即停止相關(guān)實(shí)驗(yàn)，確保實(shí)驗(yàn)室處于通風(fēng)狀態(tài)，帶上防毒面具，撤離實(shí)驗(yàn)室；若出現(xiàn)人員休克，不可進(jìn)行人工呼吸。若是因?yàn)榛瘜W(xué)藥品灼傷，應(yīng)根據(jù)受傷程度給予不同的處理，一般情況下，將受酸腐蝕面將酸液去除，然后使用流動(dòng)水沖洗，再使用飽和碳酸氫鈉溶液沖一次，再次使用水沖洗；若是進(jìn)入眼睛，要立即送醫(yī)就診。

2.3 微生物方面的危害防護(hù)措施

針對(duì)食物中毒等食源性樣品檢測(cè)，開展理化檢測(cè)時(shí)要做好各項(xiàng)生物安全工作，阻止致病因子從樣品中轉(zhuǎn)移到人體中，預(yù)防被感染。完成檢測(cè)后，要將檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)做好消毒處理，預(yù)防實(shí)驗(yàn)室生成其他病微生物[5]。另外疾控中心管理者要重視理化檢驗(yàn)工作者工作時(shí)間，合理安排工作時(shí)間，定期安排假期，避免長(zhǎng)時(shí)間的工作環(huán)境對(duì)身體健康的損害，積極為其提供健身優(yōu)惠卡或?qū)I(yè)咨詢，確保理化檢驗(yàn)工作者的身心健康。

3 討 論

總之，疾控中心理化檢驗(yàn)工作者們需要面對(duì)各類職業(yè)危害，但其危害在可預(yù)防范圍。有研究表示，疾病控制中心理化檢驗(yàn)工作者接受相關(guān)崗位培訓(xùn)可以減少職業(yè)危害發(fā)生率。不斷提高理化檢驗(yàn)工作者們自我保護(hù)意識(shí)及能力，善于總結(jié)對(duì)應(yīng)防護(hù)措施，日常檢測(cè)過程中嚴(yán)格按照操作規(guī)定開展檢測(cè)，這樣才能更好從根本上預(yù)防職業(yè)危害。以此同時(shí)，疾控中心管理者要意識(shí)到理化檢驗(yàn)崗位的重要性及危害性，要定期檢查設(shè)備，積極為理化檢驗(yàn)工作者打造一個(gè)安全的工作環(huán)境，主動(dòng)排查職業(yè)危害，并做好各項(xiàng)防護(hù)措施，保證理化檢驗(yàn)工作者們的健康，促進(jìn)疾控事業(yè)的發(fā)展。

[1] 管益濤,葛 輝.理化檢驗(yàn)人員的職業(yè)危害與防護(hù)[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(4):201-202.

[2] 朱黎平.理化檢驗(yàn)中常見的危害因素分析及防護(hù)措施[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(28):359-360.

[3] 李 斌.衛(wèi)生理化檢驗(yàn)在疾病預(yù)防控制中的作用與實(shí)現(xiàn)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2016,34(8):157-158.

[4] 蘇永恒,張榕杰,銀恭舉,等.2014年河南省疾控系統(tǒng)理化檢驗(yàn)崗位練兵和技能大比武活動(dòng)情況分析[J].河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2016,27(7):558-560.

[5] 王改云.衛(wèi)生理化檢驗(yàn)在疾病預(yù)防控制中的作用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015,(66):131.