孫業(yè)玲

（濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東 濰坊 261000）

醫(yī)院消毒供應(yīng)室作為醫(yī)院的核心部分保證著醫(yī)院各項程序的順利進行。近年來，隨著醫(yī)院各項安全制度的完善和改革，在加上國家對醫(yī)院制度的重視，使得我國醫(yī)院制度得以迅速發(fā)展。然而，由于部分偏于地區(qū)其地理位置的特殊性，讓多項法律政策無法正常運行。所以，要想實現(xiàn)地區(qū)醫(yī)院的合理運行，加快消毒制度的建立和完善，就必須從偏遠(yuǎn)醫(yī)院的安全性入手，加強醫(yī)院的安全、衛(wèi)生管理制度，構(gòu)建合理的消毒供應(yīng)室，為群眾的溫馨生活保駕護航。

1 當(dāng)前地區(qū)醫(yī)院消毒供應(yīng)室存在的安全管理問題

1.1 消毒室工作人員對消毒工作的認(rèn)知存在缺陷

自負(fù)盈虧是目前多數(shù)企業(yè)的常規(guī)經(jīng)營特點，這種經(jīng)營模式使得醫(yī)院中的多數(shù)醫(yī)護人員對于消毒供應(yīng)室有了片面性的認(rèn)識，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)指出，消毒供應(yīng)室屬于醫(yī)院的特殊部門，其在正常條件下是入不敷出的，所以不需要投入大量的人力和物力進行管理，只需要大力發(fā)展醫(yī)院的經(jīng)濟支柱產(chǎn)業(yè)，即給病人看病和抓藥等。這種片面性的醫(yī)院認(rèn)知狀態(tài)嚴(yán)重限制了醫(yī)院消毒供應(yīng)室的建設(shè)和發(fā)展，極大的傷害了醫(yī)護人員的工作積極性，使得在醫(yī)院中員工出現(xiàn)消極的情緒。

1.2 醫(yī)院中的人員搭配存在欠缺

醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)人員把消毒室看作是醫(yī)院的附屬機構(gòu)，將其作為其他部門的輔助單位進行發(fā)展，把大量的優(yōu)秀人才調(diào)離了消毒室崗位，留下的只是那些年齡較大、工作經(jīng)驗不足、專業(yè)水平較差的人員，根本無法完成醫(yī)院交給他們的消毒工作，其也無法滿足病人對治療環(huán)境的要求。對于消毒室的工作來說，其需要專業(yè)性極強的工作人員才能勝任，這些專業(yè)性人才不僅需要掌握如何進行高效的消毒，而且需要具備復(fù)雜的滅菌和抗感染工作。然而，專業(yè)的人才需要大量的資金投入，醫(yī)院為了節(jié)省這一部分資金，往往選用那種些沒有工作經(jīng)驗的新人，而且這一批新人沒經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)就開始上崗，再次限制了醫(yī)院消毒室的發(fā)展。2009年，我國針對于醫(yī)院的消毒室現(xiàn)狀頒布了明確的規(guī)定，要求所有的醫(yī)療器械在使用前必須進行深層次的消毒和滅菌，并強調(diào)了消毒的重要性，這使得醫(yī)院中消毒室人員的實際工作量顯著增加，在不合理的人員配置面前，無形之中加大了醫(yī)院人力資源的挑戰(zhàn)。

1.3 工作人員的專業(yè)水平存在欠缺

正常條件下，那些地處偏遠(yuǎn)的小型診所，其存在的醫(yī)護設(shè)備相對比較簡陋，工作過程也不是為了盈利，純粹是一種義務(wù)形式的就診，這就使得醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)不重視下層的醫(yī)院建設(shè)。在這種環(huán)境下，員工的工作積極性極差，再加上器械的清洗一般是通過手來實現(xiàn)的，既增加了工作的難度又增加了器械的感染率，出現(xiàn)大量被感染的器械，最終影響患者的治愈率。

1.4 其他存在的潛在缺陷問題

除此之外，當(dāng)前的消毒管理室也存在著管理落后、設(shè)備老舊以及制度不完善等隱患。部分醫(yī)院甚至出現(xiàn)了不定期監(jiān)測設(shè)備的現(xiàn)象，尤其是消毒室的滅菌室流程不正確，消毒劑也有部分已經(jīng)過期，沒有及時更換，再次加大了醫(yī)院的安全壓力。由于地區(qū)性的醫(yī)院與城里的醫(yī)院相距甚遠(yuǎn)，使得城內(nèi)醫(yī)院的各項政策不能及時交流，造成地區(qū)醫(yī)院的設(shè)備發(fā)展緩慢，消毒管理制度不完善，員工對工作流程不熟悉，進而加重了醫(yī)院后期的診療工作。

2 常見的消毒室管理應(yīng)對策略

2.1 改變醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對消毒室管理的錯誤意識

基層醫(yī)院緊跟時代的發(fā)展，定期學(xué)習(xí)醫(yī)藥衛(wèi)生相關(guān)的法律規(guī)定，轉(zhuǎn)換醫(yī)院管理階層領(lǐng)導(dǎo)片面的消毒室認(rèn)識，并嚴(yán)格要求各器械的消毒管理工作，另外，醫(yī)院通過影像、音頻、視頻等不斷鞏固醫(yī)護人員對于消毒室的認(rèn)識，讓他們感受到消毒室的重要性，進而對自己的工作恪盡職守。

2.2 加大醫(yī)院管理人員的專業(yè)水平

為消毒供應(yīng)室的員工進行定期的專業(yè)知識培訓(xùn)，聘請專家和教授向工作人員講解消毒室的重要性，并針對于不同階級、不同層次、不同學(xué)歷進行針對性的分析。在閑暇時間，工作人員學(xué)習(xí)除課本外的其他實踐知識。

2.3 提升醫(yī)院管理人員的自我保護意識

加強醫(yī)院管理人員的知識培訓(xùn)，提升一線工作人員和管理人員的自我保護意識，保障一線工作人員和管理人員的人身安全，對于那些不按照規(guī)章制度執(zhí)行的員工，則進行依法處理。其次，個人防護意識的提高將會從側(cè)面進一步推升消毒室的安全性，為后續(xù)醫(yī)院的各項治療過程保駕護航。

2.4 制定詳細(xì)的醫(yī)院管理消毒流程

規(guī)定是醫(yī)院正常運行必不可少的一部分，沒有詳細(xì)的規(guī)章制度，醫(yī)院的各個科室將亂成一團，尤其是消毒室的規(guī)章制度更是醫(yī)院一切診療過程的核心。為了保障醫(yī)院醫(yī)護人員以及患者的安全，就必須制定嚴(yán)格合理的消毒室規(guī)章制度，并將這種規(guī)范性的制度大力的推廣，保證全國的醫(yī)療衛(wèi)生安全，其詳細(xì)的實施策略如下：

（1）加強器械的回收再處理工作

一般使用過的醫(yī)療器械需要進行專業(yè)的回收和清洗，防止將那些帶有病菌的器械帶入醫(yī)院，影響下次器械的再次使用。在對器械清洗的過程中需要注意清洗流程的合理性，首先將所有的器械集中到一起進行初步的清洗，這個過程往往是用一般的殺菌劑清洗，隨后，將初步清洗過后的器械放置到高溫的環(huán)境中進行二次清洗，這個過程不僅可以清楚器械表面的雜質(zhì)，而且可以深度清除殘留在器械上的病菌，保證醫(yī)療器械的安全性。

（2）完善醫(yī)院消毒工作的交接任務(wù)

工作人員對工作的交接一定要細(xì)致，無論入庫還是出庫的醫(yī)療器械都需要進行嚴(yán)格的盤查和清點，做好詳細(xì)的使用記錄，如：醫(yī)療器械出庫和進庫的時間、數(shù)量、處理人、申請人、用途等信息，保證每件醫(yī)療器械都有詳細(xì)的記錄，做到有賬可查。

2.5 將每項工作落實到具體的人，保證制度的正常運行

消毒的整個過程極富專業(yè)性，需要專業(yè)的高素質(zhì)人才才能勝任。這就要求醫(yī)院必須聘請高水平的人才，建立健全完善的醫(yī)院消毒室管理制度，對員工的獎懲規(guī)則進行具體化，要求醫(yī)院的各科室之間相互合作，共同維護醫(yī)院消毒室的發(fā)展。

雖然消毒供對于醫(yī)院的正常運行是非常重要的，但消毒工作實際上屬于一個獨立的單位，其也存在著其他的問題，不能只要求通過部門間的合作來提高消毒效率，還需要加強消毒工作人員自身的能力，從自身角度實現(xiàn)醫(yī)院消毒室的良性發(fā)展。

[1] 李 榮,杜廣哲,張 萍,等.基層醫(yī)院消毒供應(yīng)室手衛(wèi)生管理現(xiàn)狀分析及對策[J].醫(yī)療裝備,2015,6(6):78-79.

[2] 俞曉陽,陳丹莉,周朦潔,等.基層醫(yī)院消毒供應(yīng)室實施集中管理的實踐與體會[J].護理與康復(fù),2013,12(6):580-582.

[3] 楊秋香,羅麗容.基層醫(yī)院消毒供應(yīng)室質(zhì)量的優(yōu)化管理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(30):120.

[4] 張紅利.醫(yī)院消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械清洗流程達(dá)標(biāo)及質(zhì)量合格情況調(diào)查[J].齊魯護理雜志,2014,3(12):121-122.