王茜，王松，李娜，劉蕾

翻轉課堂教學模式在兒科護理學課程中的應用效果

王茜1，王松1，李娜1，劉蕾2*

（1.蚌埠醫(yī)學院護理學院，安徽 蚌埠 233030；2.沈陽醫(yī)學院護理學院）

目的：探討翻轉課堂式教學模式應用于本科護生兒科護理學課程教學的效果。方法：在我校2014級本科班中采用便利抽樣的方法隨機選取1個班162名學生為觀察組，另外1個班166名學生為對照組。觀察組的兒科護理學16學時重點內容采用翻轉課堂教學模式，對照組采用傳統(tǒng)的教學方法。課程結束后，采用問卷形式調查學生對翻轉課堂的教學評價，并對比2組學生理論課成績及自主學習能力。結果：觀察組學生對本課程翻轉課堂的實施持肯定態(tài)度，學生理論課成績明顯高于對照組（P＜0.05），觀察組學生的自主學習能力各維度得分及總得分均高于對照組（P＜0.05）。結論：翻轉課堂有利于提升教學效果，提高本科護生學習成績和自主學習能力。

翻轉課堂；兒科護理學；本科護生；自主學習能力

翻轉課堂是以掌握學習理論為指導，以網(wǎng)絡學習環(huán)境為依托的一種混合式教學方式［1］，將原本課堂中教師講授的內容和輔助材料在課前以微視頻等形式提供給學生學習，課堂上再開展教師指導下的“以學生為中心”的討論、練習和答疑等活動［2］，實現(xiàn)“以教為主”向“以學為主”的轉變，注重學生的自主學習、協(xié)作學習［3］。兒科護理學是護理學專業(yè)學生的必修課和核心骨干課程，具有較強的理論性與實踐性。我院兒科護理學教研室在兒科護理學課程教學中實施翻轉課堂教學模式，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象 采用便利抽樣法選取蚌埠醫(yī)學院2014級護理本科1個大班162名本科護生作為觀察組，部分課程內容實施翻轉課堂教學模式；另外1個大班166名本科護生作為對照組，采用傳統(tǒng)教學法。2個班級學生在年齡、學習成績、自主學習能力之間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 翻轉課堂教學模式的課程安排 兒科護理學課程在護理本科第3學年的第1學期開課，共60學時，其中理論課48學時。對照組采取傳統(tǒng)教學方法，即教師授課，學生聽課的方式。觀察組由課程組教師根據(jù)課程教學大綱，分析本科護生特征，進行翻轉課堂的教學設計，選取兒童保健、新生兒窒息、維生素D缺乏性佝僂病患兒的護理、缺鐵性貧血患兒的護理、腦癱患兒的護理共10學時作為翻轉課堂內容。

1.2.2 翻轉課堂教學流程的實施 （1）課前教學資料的設計與開發(fā)：①錄制微視頻、收集網(wǎng)絡優(yōu)質教學資源、完善翻轉課堂的課前教學材料，包括：教學課件、教學視頻、拓展閱讀（最新的文獻、指南等）、作業(yè)習題。②建設兒科護理學課程翻轉課堂的網(wǎng)絡教學平臺，然后將制作好的翻轉課堂課前學習資料上傳至網(wǎng)絡教學平臺，供學生課前自主學習和測評，并以公告、學習任務、互動討論的形式向學生發(fā)布學習通知及要求。③對學生進行網(wǎng)絡教學平臺使用方法的集中培訓。④學生查看學習任務，觀看學習微視頻、課件，以及相關文字資料等。以兒童保健為例，該部分學習資源包括教師微視頻、課件、主被動操視頻、異物處理視頻、臨床案例、拓展文獻閱讀、自測習題。⑤學生就學習內容進入互動區(qū)討論。

（2）課上教學方案的制定：①教師根據(jù)學生課前學習反饋的問題，設計出課上教學方案和實施策略。②教師結合該教學內容的重難點知識進行講解與分析。以兒童保健為例，在課堂上學生根據(jù)學習任務分配表，由小組匯報小兒各年齡階段的保健重點，由教師和學生分別評分；討論二類疫苗是否需要接種；請學生演示兒童呼吸道異物的急救方法；臨床案例分析（疫苗接種反應、處理方法及預防措施），最后進行課堂隨機測試。

（3）課后總結：在每個內容課堂學習任務結束后，教師根據(jù)翻轉課堂的實施情況引導學生進行反思與總結，完成習題測試，結果計入課程成績。學期末召開師生教學座談會，收集整理意見。

1.3 評價指標

1.3.1 翻轉課堂教學效果評價 設計兒科護理學課程翻轉課堂教學效果調查問卷，在課程完成后發(fā)放，收集學生對翻轉課堂教學模式的看法和建議。發(fā)放問卷162份，全部收回。

1.3.2 理論學習成績評價 理論學習情況評價采用閉卷考試，從試題庫中抽取試題，2組試題完全相同。

1.3.3 自主學習能力評價 應用自主學習能力量表對2組學生自主學習能力進行測評［4］，該量表有自我管理、學習動機、人際溝通，以及計劃和實施4個維度，20個條目。采用Likert 5級評分法，從非常同意、同意、普通/還好、不同意、非常不同意依次賦分5分～1分。所有條目均為正向計分，總分越高，學生的自主學習能力越強。該量表的Cronbach's α系數(shù)為0.92，信效度較好。

1.4 統(tǒng)計學方法 應用SPSS 18.0統(tǒng)計分析軟件對收集到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料使用（x±s）表示，符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù)使用兩獨立樣本t檢驗方法，不符合正態(tài)分布使用秩和檢驗方法，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 翻轉課堂教學效果評價結果 翻轉課堂教學效果調查問卷分課前學習情況調查、課上學習情況調查、總體情況調查3個部分共16個問題。

觀察組課前學習情況調查結果為：（1）每次課前在網(wǎng)絡平臺上平均學習時間，有32名（19.75%）學生每次學習在1 h內，96名（59.26%）學生每次學習在1～2 h，34名（20.99%）學生每次學習在2～3 h。（2）課前學習的難度，有111名（68.52%）學生認為合適，28（17.28%）名學生認為偏大，15名（9.26%）學生認為偏小，8名（4.94%）學生認為難度太大。（3）課前學習階段提供的學習資源，有104名（64.2%）學生認為合適，36名（22.22%）學生認為偏多，22名（13.58%）學生認為偏少。（4）課前學習內容能否掌握，109名（67.28%）學生認為能，42名（25.93%）學生表示有些地方不懂，11名（6.79%）學生認為不能掌握。（5）是否喜歡目前的課前學習模式，95名（58.64%）學生回答喜歡，43名（26.54%）學生回答一般，24名（14.82%）學生表示不喜歡。不喜歡的原因主要包括：認為課前需要花費大量的時間來學習；有時上網(wǎng)不是很方便。

表1 觀察組的翻轉課堂課上教學效果評價調查結果［n（%）］

課上學習情況調查共設置了6個問題，每個問題從“很符合”到“不符合”分為4個選項，學生根據(jù)自身情況進行選擇，結果見表1。

總體教學效果調查共設置5個問題，每個問題從“非常有利”到“不利”分為4個選項，學生根據(jù)自身情況進行選擇，結果見表2。

表2 觀察組的翻轉課堂總體教學效果評價調查結果［n（%）］

2.2 觀察組與對照組的理論成績比較 觀察組的理論課考試成績平均分為（86.90±6.7）分，對照組的理論課考試成績平均分為（74.67±7.14）分，2組比較差異有統(tǒng)計學意義（t=7.78，P＜0.05）。

2.3 觀察組與對照組學生的自主學習能力比較 觀察組在自主學習能力各維度得分及總得分均高于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 2組學生自主學習能力得分比較（x±s）

3 討論

3.1 翻轉課堂教學效果 翻轉課堂教學效果調查問卷結果顯示，絕大部分學生對翻轉課堂的實施效果感到滿意，并認為翻轉課堂教學效率高，提升了學生的分析、解決問題的能力和溝通交流能力，并有利于其系統(tǒng)掌握本學科知識。與傳統(tǒng)課堂相比，翻轉課堂呈現(xiàn)的是一種“先學后教”的模式［5］，要求學生課前借助網(wǎng)絡平臺和各類學習資源實現(xiàn)自主學習和協(xié)作學習，并總結問題，在課堂上帶著問題與老師和同學進行交流討論［6］。這一過程符合學生認知規(guī)律，學生在一定程度上實現(xiàn)了從“被動接受”知識向“建構”知識轉變，綜合能力得到了進一步的提升。同時，本課程教師設計并錄制的視覺效果強的微視頻及一些優(yōu)質的網(wǎng)絡教學資源，網(wǎng)絡平臺布置的習題及課上的隨堂測試，都在一定程度上幫助學生內化吸收知識點內容，保證了教學效果，提高了學生的學習成績。

3.2 翻轉課堂倡導“自主探究”，提升自主學習能力 自主學習是終身學習必備的能力。傳統(tǒng)課堂以教師課堂講授為主，往往只重視了知識的傳遞，而忽略了對學生吸收內化過程的指引，更無法鍛煉自主探究的能力，同時傳統(tǒng)教學方法忽略了學生的個性，不能突出因材施教。翻轉課堂教學模式，讓學生在課下學習視頻等資料，學生可以根據(jù)自己對所學內容的理解程度自主調節(jié)學習內容和學習量［7］，把自己感到困惑的地方記下來，通過其他途徑學習或與老師、同學共同交流，對知識的探究和學習主要由學生自主進行。另外，翻轉課堂需要學生高度參與［8］，課上主要以學生匯報、討論、交流為主，采取小組學習、案例討論等方式幫助學生深化理解課程知識，師生在雙向的交流協(xié)作中完成教學任務，學生成了真正的主角［9］。

3.3 翻轉課堂實施中存在的問題及對策 課程結束后，學生反饋最多的是課前需要花費大量時間進行自主學習，這可能與四年制護理本科生在第三學年第1學期開設多門護理學專業(yè)課程導致學生任務過重有關，所以在實施翻轉課堂前要充分考慮教學內容的特點［10］，翻轉課堂的學時數(shù)所占比例不應過多，不能為翻轉而翻轉。其次，翻轉課堂的課上教學主要采取小組合作學習和交流討論，少數(shù)同學存在僥幸心理，參與程度不高，下一步要考慮更加細化翻轉課堂的評價機制，將學生的課上參與也作為課程評價的一項指標。另外，同學還反饋網(wǎng)絡平臺要提供更多的視頻圖片等教學資源和學科前沿知識，并加強網(wǎng)絡互動，本教研室計劃制作更多的微視頻等資源，請專業(yè)人員輔助更新互動平臺。

綜上所述，初步教學實踐表明，翻轉課堂教學模式適用于本科護生的兒科護理學課程教學，提升了教學效果，提高了學生的學習自主性，但在實施過程中依然存在一些問題有待進一步改進。

［1］ Munkhtsetseg N， Uyanga S.Implementation of E-learning system：findings and lessons learned［J］.Intelligent Information Management，2013，5：18-24.

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［5］ Strayer JF.How learning in an inverted classroom influences cooperation， innovation and task orientation ［J］.Learning EnvironRes，2012 （15）：171-193.

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Application of Flipped Classroom Model in Teaching Pediatric Nursing

WANG Xi1，WANG Song1，LI Na1，LIU Lei2*
（1.Department of Nursing， Bengbu Medical College， Bengbu 233030 China； 2.Department of Nursing， Shenyang Medical College）

Objective：To evaluate the application effect of flipped classroom model in teaching of undergraduate nursing students in pediatric nursing course.Methods：We randomly selected one class of 162 students as the observation group from undergraduate classes of grade 2014，and the other class of 166 students as the control group.The observation group was taught with the flipped classroom in 16 semester hours，while the control group was taught with the traditional teaching method.After the end of the course，questionnaire survey was performed to understand the evaluation of students for the flipped classroom model，and the scores of theoretical examination and autonomous learning ability were compared between the two groups.Results：Students in the observation group held a positive attitude towards the application of flipped classroom.The score of theoretical examination in the observation group was significantly higher than that in the control group （P＜0.05）.Scores of autonomous learning ability in the observation group were higher than those in the control group （P＜0.05）.Conclusion：Application of flipped classroom model can enhance the teaching effect，andimproveundergraduate nursing students'learning achievement andautonomous learning ability.

flippedclassroom；pediatric nursing；undergraduate nursingstudent；autonomous learningability

G642.3；R473.72

A

1008-2344（2017）06-0537-04

10.16753/j.cnki.1008-2344.2017.06.023

安徽省教學研究項目（No.2015jyxm201）；蚌埠醫(yī)學院校級教研項目（No.jyxm1517）；遼寧省教育科學“十二五”規(guī)劃課題（No.JG15DB423）

王茜（1979—），女（漢），碩士，副教授，研究方向：護理教育、兒童護理.E-mail：847202583@qq.com

劉蕾（1980—），女（漢），講師，研究方向：護理教育、老年人身心健康.E-mail：liulei0428@sina.com

2017-07-12

（毛亞萍編輯）