劉國艷，謝琴紅，劉志軍，宋興勇，何靜，蘇艷華，朱千

（遵義醫(yī)學(xué)院管理學(xué)院，貴州省遵義市563003 ）

女性強(qiáng)戒人員共情能力、社會支持對戒毒動機(jī)的影響＊

劉國艷，謝琴紅，劉志軍，宋興勇，何靜，蘇艷華，朱千★★

（遵義醫(yī)學(xué)院管理學(xué)院，貴州省遵義市563003 ）

目的::探究女性強(qiáng)戒人員的共情能力、社會支持情況對其戒毒動機(jī)的影響。方法::采用改變準(zhǔn)備度與治療迫切性評估量表、社會支持量表及人際反應(yīng)指針量表對255名女性強(qiáng)戒人員進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果(1)海洛因強(qiáng)戒人員的行為改變得分顯著高于新型毒品強(qiáng)戒人員（t=2.993,p=0.003）；不同文化程度強(qiáng)戒人員，其社會支持存在差異顯著差異（F(2,231)=9.567,p=0.000），高中及以上的文化程度的女性強(qiáng)戒人員社會支持最高。（2）戒毒動機(jī)與共情能力（r=0.316,p=0.000）、社會支持（r=0.138,p=0.027）均呈顯著正相關(guān)。（3）共情能力及社會支持共解釋了戒毒動機(jī)變異的12.1%。結(jié)論：女性強(qiáng)戒人員的社會支持、共情能力影響其戒毒動機(jī)。

女性強(qiáng)戒人員；共情能力；社會支持；戒毒動機(jī)

藥物成癮是一種反復(fù)發(fā)作的慢性大腦疾病，表現(xiàn)為不顧嚴(yán)重的不良后果，持續(xù)地強(qiáng)迫性覓藥和用藥。有研究表明早期的生理脫毒并不意味著戒毒成功，半年的復(fù)吸率達(dá)到93.5%[1]，而在復(fù)吸的原因中，心理原因占的比重最大（46.8%），社會因素次之（37.6%）[2]。從心理因素的角度出發(fā)，強(qiáng)戒人員要從心理上擺脫對毒品的依賴，改變自己的復(fù)吸行為，除了用心理治療技術(shù)進(jìn)行干預(yù)外[3]，還要了解他們戒毒的動機(jī)。動機(jī)屬于心理學(xué)術(shù)語里面的一個(gè)重要概念，它是個(gè)體行為的直接原因之一[4]，是個(gè)體行為改變的重要推動力[5]。有研究者認(rèn)為，復(fù)吸往往與不良的戒毒動機(jī)存在關(guān)系，戒毒人員復(fù)吸的直接原因之一是不良的戒毒動機(jī)[6]，端正他們的戒毒動機(jī)可以有效地降低復(fù)吸率[7]，而良好的戒毒動機(jī)可提高戒毒的成功率[8]。以往研究證實(shí)，社會支持與戒毒動機(jī)呈顯著正相關(guān)[9,10]，提高社會支持的程度可使其戒毒動機(jī)得到提高[11]。

在心理學(xué)領(lǐng)域，共情能力不僅是一種對他人狀態(tài)的情緒反應(yīng)，而且也是一種站在他人觀點(diǎn)上來理解他人狀態(tài)的一種認(rèn)知反應(yīng)[12]。國內(nèi)關(guān)于共情的研究起步較晚，主要集中在心理咨詢領(lǐng)域[13]，對戒毒領(lǐng)域的共情研究相對較少。有研究認(rèn)為，吸毒人員的共情能力比較低，可能會導(dǎo)致家庭關(guān)系更為緊張，從而獲得較少的社會支持[14]。對于女性強(qiáng)戒人員而言，有研究顯示，女性比男性濫用毒品更頻繁，更難戒除毒品，有更高的復(fù)吸風(fēng)險(xiǎn)[15]。女性強(qiáng)戒者出所后易出現(xiàn)焦慮、抑郁、迷茫、無助、煩躁等心理問題，進(jìn)而引發(fā)復(fù)吸[16]。出所后，她們是否能夠感知到家人、朋友對她們的支持可能也與他們的共情能力有關(guān)。

綜上所述，社會支持與戒毒動機(jī)、共情能力均存在一定的關(guān)系，那么，共情能力、戒毒動機(jī)之間是否有關(guān)系呢？故本研究以女性強(qiáng)戒人員為研究對象，試圖探究其共情能力、社會支持、戒毒動機(jī)的特點(diǎn)及共情能力、社會支持對戒毒動機(jī)的影響。

1 研究方法

1.1 研究對象

在貴州省女子強(qiáng)制戒毒所采用隨機(jī)取樣方法進(jìn)行調(diào)查，施測過程統(tǒng)一指導(dǎo)語，被試依次回答問題，完成問卷后由主試統(tǒng)一收回問卷。

1.2 研究工具

本研究使用自編人口學(xué)問卷、改變準(zhǔn)備度與治療迫切性評估量表、社會支持評定量表和中文版人際反應(yīng)指針量表對女性戒毒人員進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.2.1 自編人口學(xué)問卷

自編人口學(xué)問卷包括個(gè)人信息調(diào)查（年齡、性別、吸食毒品類型、宗教信仰、家庭所在地、民族、籍貫、有無嚴(yán)重生理疾病等）、社會情況調(diào)查（入所前教育程度、入所前婚姻狀況、職業(yè)狀況、18歲前的家庭教養(yǎng)方式等）及其他情況調(diào)查三部分。

1.2.2 改變準(zhǔn)備度與治療迫切性評估量表（Stages of Change Readiness and Treatment Eagerness Scale ）

采用改變準(zhǔn)備度與治療迫切性評估量表（SOCRATES）[17]對戒毒人員的戒毒動機(jī)進(jìn)行評估。量表共三個(gè)維度，問題認(rèn)識、矛盾狀態(tài)、行為改變，量表因子的重測信度在0.82-0.93之間，克倫巴赫α系數(shù)在0.60-0.96之間。本研究中α系數(shù)為0.639，說明量表具有較好的信度。

1.2.3 社會支持評定量表(Social Support Revalued Scale)

該量表由 肖水源編制[18]，分為社會支持主觀支持、社會支持客觀支持、社會支持利用度三個(gè)維度，共10個(gè)項(xiàng)目。內(nèi)部一致性系數(shù)在0.89-0.94之間，α系數(shù)為0.92。在本研究中α系數(shù)是0.772，具有較好的信度。

1.2.4 中文版人際反應(yīng)指針量表（Interpersonal Reactivity Index-C, IRI-C）

該量表由 詹志禹所改編[19]，用來測個(gè)體的共情能力。量表共22個(gè)項(xiàng)目，分為4個(gè)維度，分別為觀點(diǎn)采擇、個(gè)人痛苦、共情性關(guān)心、想象力。信度和效度的研究結(jié)果顯示各分量表的建構(gòu)信度在0.59～0.75之間，重測信度在0.59～0.78之間。在本研究中α系數(shù)為0.779。

1.3 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS18.0對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對分類變量采用構(gòu)成比率等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述,對定量數(shù)據(jù)采用±s描述,采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、單因素方差分析、相關(guān)分析和回歸分析比較女性強(qiáng)戒人員不同心理特征及影響因素。以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1 研究對象和人口學(xué)特征

抽取268名女性強(qiáng)戒人員發(fā)放問卷，收回268份。剔除有規(guī)律作答及無效問卷后，保留255份，有效率為95.15%。其中，海洛因強(qiáng)戒者154人（60.39%），新型毒品強(qiáng)戒者101人（39.61%），文化程度：小學(xué)67人（26.27%）、初中131人（51.37%）、高中及以上57人（22.35%）。

2.2 戒毒動機(jī)、社會支持、共情能力在各人口學(xué)變量上的差異檢驗(yàn)

采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)對女性強(qiáng)戒人員在各量表及維度上的得分進(jìn)行毒品類型比較；而采用單因素方差分析對女性強(qiáng)戒人員在各量表及維度上的得分進(jìn)行了文化程度比較。結(jié)果表明，（1）海洛因強(qiáng)戒人員在行為改變維度上的得分顯著高于新型毒品強(qiáng)戒人員（P＜0.01），而在社會支持總量表及各其維度、共情能力總量表及其各維度上的得分差異均不顯著（p＞0.05）。（2）方差分析發(fā)現(xiàn)，不同文化程度強(qiáng)戒人員在戒毒動機(jī)總量表及各維度、共情能力總量表及各維度上差異不顯著（p＞0.05），而在社會支持的客觀支持、主觀支持及總量表上的得分差異顯著（p＜0.001；p＜0.01；p＜0.001）。通過LSD事后檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，高中及以上的文化程度的女性強(qiáng)戒人員的得分最高。

2.3 戒毒動機(jī)、社會支持、共情能力的相關(guān)分析

對戒毒動機(jī)量表各維度與社會支持量表各維度進(jìn)行相關(guān)分析，研究結(jié)果表明，戒毒動機(jī)與社會支持及其利用度呈顯著正相關(guān)（p＜0.05）；行為改變與社會支持及其利用度顯著正相關(guān)（p＜0.01）。

對戒毒動機(jī)量表各維度與共情能力量表各維度進(jìn)行相關(guān)分析，結(jié)果表明，戒毒動機(jī)、問題認(rèn)識均與共情能力及各維度呈顯著正相關(guān)(p＜0.01)。觀點(diǎn)采擇維度與矛盾狀態(tài)維度呈顯著負(fù)相關(guān)(p＜0.01)、與行為改變維度呈顯著正相關(guān)（p＜0.01）。

表1 戒毒動機(jī)、社會支持、共情能力在各人口學(xué)變量上的差異檢驗(yàn)(N=255,±sD)

表1 戒毒動機(jī)、社會支持、共情能力在各人口學(xué)變量上的差異檢驗(yàn)(N=255,±sD)

注：*P＜0.05; **p＜0.01；***p＜0.001,下同

毒品類型項(xiàng)目文化程度海洛因（n=154） 新型毒品（n=101） t值 小學(xué)(n=67)初中(n=131)高中及以上(n=57) F值問題認(rèn)識 27.76±3.01 27.79±6.79 -0.032 27.49±3.60 28.35±5.55 26.98±3.85 1.874矛盾狀態(tài) 12.81±2.65 13.36±3.06 -1.504 12.70±3.09 12.83±2.54 13.63±3.04 2.044行為改變 36.26±5.53 34.15±5.25 2.993** 36.20±8.01 35.70±3.93 34.51±4.52 1.585戒毒動機(jī) 76.89±5.97 75.78±9.24 1.046 76.76±7.78 77.06±7.18 75.11±7.14 1.433客觀支持 5.89±2.20 6.21±2.61 -0.968 5.64±2.42 5.63±2.11 7.07±2.54 8.665***主觀支持 9.51±2.47 9.49±2.45 0.067 9.56±2.67 9.10±2.23 10.43±2.26 6.366**利用度 6.43±1.70 6.58±1.66 -0.663 6.27±1.67 6.53±1.79 6.83±1.62 1.602社會支持 22.15±4.16 22.26±4.90 -0.200 21.97±4.33 21.42±4.11 24.31±4.53 9.249***觀點(diǎn)采擇 10.89±3.33 10.90±4.23 -0.022 10.77±3.85 11.22±3.78 10.65±3.39 0.605個(gè)人痛苦 8.03±4.08 8.32±4.81 -0.501 8.70±4.38 8.22±4.36 7.56±4.27 1.062共情性關(guān)心 11.70±3.51 11.78±3.18 -0.181 11.11±3.71 12.11±3.21 11.58±3.40 1.979想象力 9.83±3.62 10.07±3.60 -0.504 9.51±3.33 10.34±3.84 9.49±3.17 1.769共情能力 40.13±9.43 41.01±10.95 -0.644 39.90±11.44 41.70±9.69 38.49±8.76 2.219

表2 戒毒動機(jī)、社會支持的相關(guān)分析(r)(N=255)

表3 戒毒動機(jī)、共情能力的相關(guān)分析(r)(N=255)

2.4 共情能力、社會支持對戒毒動機(jī)的回歸分析

以戒毒動機(jī)為因變量，社會支持、共情能力為預(yù)測變量進(jìn)行多元線性回歸，結(jié)果發(fā)現(xiàn)社會支持、共情能力均能顯著預(yù)測戒毒動機(jī)，共情能力及社會支持共解釋了戒毒動機(jī)的總變異性的12.1%。

3 討論

3.1 女性強(qiáng)戒人員的戒毒動機(jī)、社會支持、共情能力在各人口學(xué)變量上的差異檢驗(yàn)

在毒品類型上，本研究結(jié)果表明，女性海洛因強(qiáng)戒人員行動改變的程度顯著高于女性新型毒品強(qiáng)戒人員。有研究發(fā)現(xiàn)，毒品成癮者認(rèn)為新型毒品的毒性沒有海洛因大，且吸食新型毒品的人員缺乏對新型毒品的認(rèn)識，易認(rèn)為危害小更不抗拒使用[20]?；诙酒烦砂a者對不同毒品類型的毒性認(rèn)知的不一樣，可能促使女性海洛因強(qiáng)戒人員更愿意采取措施去戒毒。同時(shí)，本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)吸食不同毒品類型的強(qiáng)戒人員在社會支持及共情能力量表上差異不顯著?？赡艿脑蚴?，由于強(qiáng)戒所的特殊環(huán)境，及她們每天規(guī)律的生活作息使她們所感受的社會支持，以及站在別人的角度上思考問題的能力差異不大。

在文化程度上，本研究的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，高中及以上文化程度的女性強(qiáng)戒人員在社會支持上的得分最高。可能的原因是，文化程度較高的戒毒人員更清楚毒品的危害性、理解能力更強(qiáng)，身邊的朋友及家人對她們有更高的期待，因而給她們更多的支持。當(dāng)然，由于本研究文化程度較高的被試并不是太多，對于這一結(jié)果的解釋可能還需要做進(jìn)一步的研究。

3.2 共情能力、社會支持、戒毒動機(jī)的相關(guān)分析

相關(guān)分析的結(jié)果表明，社會支持與戒毒動機(jī)呈顯著正相關(guān)，這與前人的研究結(jié)果一致[10]。多給予強(qiáng)戒人員關(guān)心和幫助，她們的戒毒動機(jī)就更高，戒毒成功的可能性就更大。共情能力與戒毒動機(jī)成正相關(guān)。有研究表明，共情在生活中起著重要的作用，可以促進(jìn)親社會的行為的發(fā)生[21,22]。同時(shí)，另外的研究發(fā)現(xiàn)，共情訓(xùn)練對于減輕戒毒人員對親人的不滿有明顯的作用[23]。強(qiáng)戒人員親社會行為的增多，她們更容易認(rèn)識到吸毒給社會帶來的危害，進(jìn)而提高自己的戒毒動機(jī)。而對親人的不滿程度減輕會促使強(qiáng)戒人員更能體會到他們家人的感受，站在他們家人的角度上想問題，戒毒動機(jī)相應(yīng)地增強(qiáng)。

3.3 共情能力、社會支持對戒毒動機(jī)的回歸分析

共情能力及社會支持共解釋了戒毒動機(jī)的總變異性的12.1%。可能的原因是，影響戒毒動機(jī)的因素有很多，很多強(qiáng)戒人員自述戒不了毒主要是心癮難戒，對毒品的渴求也是影響戒毒動機(jī)的一個(gè)因素，如果將渴求、社會支持、共情能力同時(shí)作為戒毒動機(jī)的預(yù)測變量，也許解釋的百分比會更高。而社會支持、共情能力這兩個(gè)變量對戒毒動機(jī)的預(yù)測作用，說明了要提高強(qiáng)戒人員的戒毒動機(jī)，強(qiáng)戒人員不僅需要周圍身邊人群的關(guān)心與幫助，同時(shí)還需要提高自身共情能力，在家人給予關(guān)系、溫暖的同時(shí)，自己也要多為家人考慮。

4 結(jié)論

4.1 吸食毒品類型、文化程度不同的女性強(qiáng)戒人員在戒毒動機(jī)、社會支持、共情能力上所呈現(xiàn)的特點(diǎn)有所不同，可根據(jù)女性強(qiáng)戒人員不同的特點(diǎn)進(jìn)行分類矯治。

4.2 社會支持、共情能力均會對戒毒動機(jī)產(chǎn)生影響?？赏ㄟ^提高社會支持、共情能力進(jìn)而提升女性強(qiáng)戒人員的戒毒動機(jī)。

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The inf uence of empathy ability and social support of female drug addicts in compulsory rehabilitation center on the motivation to abstain from drugs*

LIU Guo-yan, XIE Qin-hong, LIU Zhi-jun, SONG Xing-yong, HE Jing, SU Yan-hua, ZHU Qian**
( School of Management, Zunyi Medical College, Zunyi, Guizhou Province. 563003)

Objective:To explore the influence of empathy ability and social support of female drug addicts in compulsory rehabilitation center on the motivation to abstain from drugs.Methods:255 female drug addicts in compulsory rehabilitation center were investigated with stages of change readiness and treatment eagerness scale, social support revalued scale and interpersonal reactivity index-c.Results:(1)The scores of behavior change of heroin addicts was signifi cantly higher than that of amphetamine-type stimulant (ATS) addicts（t=2.993,p=0.003）. The scores of social support（F(2,231)=9.567,p=0.000）was signifi cantly different among objects with various education levels. The social support of female drug addicts in compulsory rehabilitation center with high school education or above is the highest.(2) The motivation to abstain from drugs was positively signifi cant correlated with empathy ability（r=0.316,p=0.000）and social support（r=0.138,p=0.027）.(3) Empathy ability and social support could predict the motivation to abstain from drugs（R2=12.1%）．Conclusion:The social support and empathy ability of female drug addicts in compulsory rehabilitation center had an impact on the motivation to abstain from drugs.

female drug addicts in compulsory rehabilitation center; empathy ability; social support; motivation to abstain from drugs

10.15900/j.cnki.zylf1995.2017.06.005

遵義醫(yī)學(xué)院與貴州省女子強(qiáng)制隔離戒毒所合作課題“女子海洛因成癮者心理康復(fù)體系構(gòu)建研究”，項(xiàng)目編號：hxs-2016-01。

劉國艷（1989.08-），女，漢族，碩士學(xué)歷，助教。主要研究方向：認(rèn)知發(fā)展與教育心理學(xué)。

★★通訊作者：朱千，郵箱：zyqian72@126.com.

2017-07-12；

2017-07-24）