劉璐

【摘要】醫(yī)學影像學的高速發(fā)展給我們教育者提出了新的要求和挑戰(zhàn)，為適應新形勢下醫(yī)學影像學的快速發(fā)展，通過理論和實踐的多元化教學模式，探索人才培養(yǎng)的新模式，使學生具備一定素質和能力去面對未來人生路上的各種挑戰(zhàn)。

【關鍵詞】醫(yī)學影像學 教育改革 人才培養(yǎng)

醫(yī)學影像學雖只歷經(jīng)一百余年，卻一直推動著人類醫(yī)學的發(fā)展。隨著電子計算機技術的飛速發(fā)展和相關技術的快速革新，已經(jīng)有越來越多的前沿科技經(jīng)過實驗階段正式進入臨床應用，醫(yī)學影像學不再是當初那個不起眼的輔診學科，而是在現(xiàn)代醫(yī)療中扮演著重要角色。在科學技術飛速發(fā)展的今天，醫(yī)學影像學的發(fā)展前景無可限量，如何結合本學科知識結構，培養(yǎng)適應新形勢發(fā)展的醫(yī)學影像人才，給我們教育者提出了新的要求和挑戰(zhàn)。所以我們要總結傳統(tǒng)的教學方法經(jīng)驗，通過理論教學和實踐教學的多元化教學模式，探索出一條可以實際應用并收效顯著的教學方法。

一、醫(yī)學影像學的發(fā)展趨勢和要求

我國的醫(yī)學影像學從無到有，由簡到精，隨著國內外學術交流的不斷深入，我國的醫(yī)學影像學的學科建設和人才培養(yǎng)已經(jīng)和國際接軌。前沿醫(yī)學影像技術不斷應用到臨床，高科技醫(yī)學影像設備的不斷更新，使醫(yī)學影像學專業(yè)知識不斷更新發(fā)展，形成新的操作規(guī)范和診斷標準。當今醫(yī)學影像學已不再是“看圖說話”的影像診斷，已能反映器官的功能變化，甚至從分子生物學角度反映人體組織器官的細微改變。多方面的發(fā)展使得醫(yī)學影像的診斷能力大為提高，各級醫(yī)療機構越來越重視醫(yī)學影像學科建設。醫(yī)學影像學發(fā)展到現(xiàn)階段，已經(jīng)融合了解剖、病理等基礎學科和臨床各個學科，并且與生物科學和計算機技術發(fā)展密切相聯(lián)，這不僅就對醫(yī)學影像專業(yè)學生提出了很高的要求，也對醫(yī)學影像學授課教師提出新的挑戰(zhàn)。高校作為人才培養(yǎng)的搖籃，關系到學生的未來職業(yè)發(fā)展，我們教師要抓住新形勢下醫(yī)學發(fā)展的趨勢，改革傳統(tǒng)的醫(yī)學影像學的教學方法。使學生具有一定醫(yī)學專業(yè)知識和全面的素質，能將現(xiàn)有的醫(yī)學技術轉化成臨床實踐，并具有一定創(chuàng)新和發(fā)展能力的專門人才。

二、傳統(tǒng)教學方法的現(xiàn)狀和不足

1.單一的學科劃分模式

以我校醫(yī)學影像學本科專業(yè)為例，后期主要專業(yè)課程為醫(yī)學影像診斷學、超生診斷學和介入放射學，這些課程中有很多相互重疊的病種，每位老師在授課期間都會從基本的臨床病理、影像學表現(xiàn)及鑒別診斷幾個方面入手，學生對于同一病種會重復學習，對其新鮮感減低，對于相同的臨床病理的重復并無實質作用且浪費課時時間。造成這種情況的歸根結底是目前國內很多醫(yī)院的影像學科大多數(shù)以設備劃分，比如放射科、超聲科、介入科等，有些大醫(yī)院放射科還會繼續(xù)劃分為普通X線、CT、MRI等小科室。各個教研室就按照臨床科室劃分進行課程安排和教學，每個教研室之間也缺乏溝通和聯(lián)系，授課進度和標準拿捏不一。因此，傳統(tǒng)的以檢查技術為單位的學科劃分模式已經(jīng)顯現(xiàn)出一些問題和不足，不能很好迎合當今醫(yī)學影像學的發(fā)展和醫(yī)學影像人才培養(yǎng)的需要。

2.教學方法傳統(tǒng)

大多數(shù)教師還抱著老舊觀念，照本宣科，缺乏主動創(chuàng)新精神，課上按部就班地講，學生死記硬背，成績的好壞主要靠最后的考試來評價。很多院校開展很多醫(yī)學專業(yè)，但是對于醫(yī)學影像學的教學存在多層次、多專業(yè)學生“一種版本、一個模式”的“一刀切”教條模式。這樣做的弊端往往是本科學生“吃不飽”，專科學生“吃不了”，達不到應有的教學效果。

3.考核方式單一

現(xiàn)階段醫(yī)學影像學的考核方法基本都是理論考試，這種考核現(xiàn)在來看出現(xiàn)不少弊端。比如，醫(yī)學影像學各個系統(tǒng)章節(jié)的重點知識點很明確，這些內容通常會引起學生的注意，學生往往只關注重點內容而忽略全面掌握，導致學生死記硬背的題掌握很好，需要分析思考的問題解答困難。這樣的考核方式使學生養(yǎng)成為了考試而學的不良習慣，忽視實際分析和解決問題能力，培養(yǎng)不出學生的獨立思考、綜合分析、準確判斷能力。

三、多元化教學改革的新嘗試

1.嘗試新的教學方法

以學生為主體的教學方法是目前廣大醫(yī)學教育工作者探索實踐的方向，由Larry Michaelsen等提出的以團隊為基礎（Team-Based Learning，TBL）教學法得到了廣泛關注。國內一些教育者將此方法應用到醫(yī)學影像學實習教學中，得到非常積極的結果，TBL教學法能提高教學效果和教學質量，具有較高應用價值。以問題為導向的教學方法（problem-based learning，PBL），是基于現(xiàn)實世界的以學生為中心的教育方式，1969年由美國的神經(jīng)病學教授 Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學首創(chuàng)，并應用到醫(yī)學教學中。國內外已經(jīng)有許多優(yōu)秀成功的案例，證明此方法在教學當中的應用效果甚好。我校近年逐漸在各專業(yè)開展PBL教學模式的實踐，已經(jīng)獲得良好成效。

2.利用新媒體及新技術教學

PACS/RIS（Picture Archiving and Communication Systems/Radiology Information Systems，圖像存檔與傳輸系統(tǒng)/放射信息系統(tǒng)）是高科技并且應用價值極大的復雜系統(tǒng)，它們以高速計算機網(wǎng)絡及海量存儲設備為基礎，將數(shù)字化成像設備及具備后處理功能的影像診斷工作站結合起來，完成一系列醫(yī)學影像信息的處理功能，并且可以有效管理圖像資料。我校2013年在醫(yī)學影像多媒體實驗室安裝了PACS系統(tǒng)，與直屬醫(yī)院放射科連接，并且應用到醫(yī)學影像學實驗課的教學當中，經(jīng)過多年實踐，取得了良好的教學效果。微課（Micro Learning Resource），是指運用信息技術按照認知規(guī)律，呈現(xiàn)碎片化學習內容、過程及擴展素材的結構化數(shù)字資源。微課相較傳統(tǒng)理論教學具有教學內容短而精、主題突出、內容具體、反饋及時、針對性強等特點，越來越多的受到高校教育者的關注。合理利用微課，可以對傳統(tǒng)授課做很好的補充，使學生更加容易吸收并掌握重點知識內容。微信是當今一款非?；馃岬耐ㄐ跑浖?，在新時代高校學生中有非常好的覆蓋面，我們可以多利用這種新媒體建設學校專題或者醫(yī)學影像學專題公眾平臺，在里面與學生多交流，定期安排微講堂，使學生在輕松的環(huán)境下得到知識的積累。

3.以人為本，提升素質

教師是教育的關鍵，高校對于教師隊伍的建設要格外下功夫。新形勢下不僅要求教師具有扎實的專業(yè)素養(yǎng)，還需要在多媒體、教學理論、文化素養(yǎng)等方面不斷更新知識和教學方法的知識不斷更新教學內容與創(chuàng)造有特色的、符合時代要求的教學模式。很多教學團隊成員有科研項目，可以吸收一些自主學校能力較強的學生參與到科研項目中來，這在一些高校已經(jīng)實施多年，我校也已經(jīng)初步嘗試。在參與科研的過程中，這些學生會閱讀大量的相關外文文獻，提高了外文文獻檢索、閱讀甚至寫作的能力，為以后進一步深造打下基礎。另外，在科研參與過程中，他們接觸到了本學科的一些前沿技術，對本學科的發(fā)展動態(tài)及趨勢有所了解，效果表明這批學生的實際應用能力大大提高。

總之，通過理論和實踐教學在內容上和形式上的科學設計與合理安排，形成多元化教學模式，從各個方面對傳統(tǒng)的教學模式進行改革，借鑒其他國家和其他學校優(yōu)秀的教學模式，結合自己學校的實際情況，充分利用現(xiàn)代信息技術，最終形成有自己學校特色的適應于醫(yī)學影像學發(fā)展的新型教學模式，這也將是影像學教學改革的必然趨勢。

參考文獻：

[1]熊中奎，夏國園，夏瑞明.基于應用型人才培養(yǎng)的醫(yī)學影像檢查技術學教改實踐[J].中華醫(yī)學教育探索雜志，2011，（10） ：1230-1232.

[2]趙繪萍，張紅梅，蔣高民.影像醫(yī)學的教學如何適應影像醫(yī)學快速發(fā)展[J].吉林醫(yī)藥學院學報，2014，（01） ：74-75.

[3]邱立軍，喬宏偉.醫(yī)學影像學教學改革的思考[J].內蒙古教育，2015，（05） ：71-72.

[4]Larry Michaelsen，Michael Sweet，Dean X，et al.Team-based learning：small croup learnings next big step[M].New York，John Wiley & Sons-Inc，2008.

[5]賈潤慧，周晟，陳曉飛.以團隊為基礎教學法在醫(yī)學影像學實習教學中的應用探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，（05） ：98-99.