楊歡 馬媛媛

【摘 要】目的：研究分析系統(tǒng)化護理干預對產(chǎn)婦產(chǎn)后不同時期哺乳技能與純母乳喂養(yǎng)的影響。方法：研究開展實驗性研究分析，將2017年4月份-2018年4月份收治的分娩的孕產(chǎn)婦140例，將上述產(chǎn)婦分成兩組，研究組實施系統(tǒng)化護理干預，參照組開展常規(guī)護理干預，對兩組產(chǎn)婦進行3個月的跟蹤隨訪，對不同時期哺乳技能評分統(tǒng)計比較，并對不同時期純母乳喂養(yǎng)率進行統(tǒng)計比較。結果：研究組喂養(yǎng)不同時期哺乳技能評分統(tǒng)計與參照組比較差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05研究組產(chǎn)后不同時期純母乳喂養(yǎng)率均不同程度高于參照組，有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論：系統(tǒng)化護理干預對產(chǎn)婦產(chǎn)后哺乳技能可以有效的提高，純母乳喂養(yǎng)大大提高，利于新生兒健康成長，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 系統(tǒng)化護理干預；產(chǎn)婦產(chǎn)后；不同時期；哺乳技能；純母乳喂養(yǎng)；影響

【中圖分類號】R446.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）17-119-02

純母乳喂養(yǎng)及喂養(yǎng)技巧的掌握對新生兒的健康成長具有積極的意義，但是隨著近幾年喂養(yǎng)觀念及女性社會價值的不斷變化，造成純母乳的喂養(yǎng)率低，喂養(yǎng)技巧差等，對新生兒的健康成長有一定的影響。傳統(tǒng)護理干預缺乏對喂養(yǎng)技巧及純母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢的講解及護理干預，系統(tǒng)化護理干預的實施制定針對性的干預方式，使產(chǎn)婦及家屬對喂養(yǎng)方面知識可以更好的更全面的掌握[1]。本文主要研究分析系統(tǒng)化護理干預對產(chǎn)婦產(chǎn)后不同時期哺乳技能與純母乳喂養(yǎng)的影響，研究開展實驗性研究分析，選擇2017年4月份-2018年4月份收治的分娩的孕產(chǎn)婦140例，現(xiàn)將相關研究資料整理并作如下的報道。

1 資料、方法

1.1 基本資料 研究開展實驗性研究分析，將2017年4月份-2018年4月份收治的分娩的孕產(chǎn)婦140例，將上述產(chǎn)婦分成兩組，每組70例；參照組年齡22歲到38歲，中位（29.11±3.09）歲；孕周37周到42周，中位（39.73±0.41）周。研究組年齡22歲到37歲，中位（29.23±2.89）歲；孕周37周到42周，中位（39.55±0.17）周。收集兩組產(chǎn)婦的基本資料比較差異不具有統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2 方法 參照組開展常規(guī)護理干預，即新生兒出生后針對哺乳方式進行指導，講解純母乳喂養(yǎng)的重要性；在產(chǎn)婦出院前對相關注意事項進行告知。

研究組實施系統(tǒng)化護理干預，操作如下：（1）產(chǎn)婦入院初期即開展分娩前純母乳喂養(yǎng)知識，技巧的健康教育；對產(chǎn)婦文化程度，接受能力等多方面進行綜合評估，根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況制定護理干預計劃；首先護理人員經(jīng)相關系統(tǒng)培訓且具有豐富的經(jīng)驗，經(jīng)考核合格后上崗；針對產(chǎn)婦及家屬通過視頻，畫報等形式培訓純母乳喂養(yǎng)的重要性，與新生兒建立的親子聯(lián)系等知識進行講解；同時對母乳喂養(yǎng)的技巧，如喂養(yǎng)后順氣，喂養(yǎng)時嬰兒的姿勢等以及產(chǎn)婦乳房的按摩護理，排空手法等進行指導，對其疑問全面解答。（2）產(chǎn)婦分娩后，陰道分娩產(chǎn)婦首先進行母嬰接觸，并從旁指導新生兒母乳喂養(yǎng)的技巧，對不合理，錯誤的地方及時指出，并協(xié)助改正；同時對產(chǎn)婦產(chǎn)后的飲食進行指導，保證乳汁的營養(yǎng)狀態(tài)；避開產(chǎn)婦休息、飲食，喂養(yǎng)期間母乳喂養(yǎng)的營養(yǎng)的重要性，以及日后居家喂養(yǎng)的重點。（3）出院前，產(chǎn)婦出院前對喂養(yǎng)知識再全面簡單介紹，對其疑問全面解答，發(fā)放母乳喂養(yǎng)手冊，應嚴格按照手冊指導進行母乳的喂養(yǎng)。（3）延續(xù)護理，產(chǎn)婦出院后4周左右開始通過視頻、電話等方式進行回訪，對遇到的問題積極解答，做好護患關系的溝通。

1.3 觀察范圍 對兩組產(chǎn)婦進行3個月的跟蹤隨訪，對不同時期哺乳技能評分統(tǒng)計比較，并對不同時期純母乳喂養(yǎng)率進行統(tǒng)計比較。

1.4 指標判定 選擇Latches 表[2]評定產(chǎn)婦哺乳技能，量表中共包括12個維度的調(diào)查，分數(shù)越高說明哺乳技能越好。

1.5 統(tǒng)計學實施 本次研究中統(tǒng)計學軟件應用SPSS21.0軟件，計量資料以 ±s 表示，組間比較采用 t 檢驗；計數(shù)資料采用百分比，采用X2檢驗；統(tǒng)計結果P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組不同時期哺乳技能評分統(tǒng)計比較 研究組喂養(yǎng)不同時期哺乳技能評分統(tǒng)計與參照組比較差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。見表1。

2.2 兩組不同時期純母乳喂養(yǎng)率統(tǒng)計比較 研究組產(chǎn)后5天純母乳喂養(yǎng)率55.71%，產(chǎn)后30天純母乳喂養(yǎng)率67.14%，產(chǎn)后90天純母乳喂養(yǎng)率77.14%，與參照組產(chǎn)后5天純母乳喂養(yǎng)率44.29%，產(chǎn)后30天純母乳喂養(yǎng)率48.57%，產(chǎn)后90天純母乳喂養(yǎng)率60.00%，比較兩組差異有統(tǒng)計學意義P<0.05。見表2。

3 討論

新生兒的喂養(yǎng)中有產(chǎn)婦及新生兒的的因素，包括純母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)以及混合喂養(yǎng)的方式，不同的喂養(yǎng)方式對新生兒的健康成長，整體發(fā)育均有不同的影響。母乳中含有嬰兒所需要的豐富營養(yǎng)，是任何乳制品不可替代的優(yōu)質(zhì)乳，有效的建立新生兒自身的營養(yǎng)，免疫系統(tǒng)；同時嬰兒的吸吮對促進子宮的收縮及恢復，同時相關研究還表明母乳喂養(yǎng)可有效減少乳腺癌和卵巢癌的發(fā)病幾率，還可以提高嬰兒自身的抵抗力和免疫力，從而使嬰兒健康成長[3]，

本次研究結果充分說明系統(tǒng)化護理干預對產(chǎn)婦產(chǎn)后哺乳技能具有有效的提高，純母乳喂養(yǎng)大大提高，利于新生兒健康成長，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 葉麗珍，林瑩，孫小芬，等.個性化護理干預對母乳喂養(yǎng)成功率、泌乳時間及泌乳量的影響[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學，2016，28（9）：1255-1256.

[2] 曾娟，林錦妹.母乳喂養(yǎng)指導路徑對產(chǎn)婦泌乳時間、泌乳量及母乳喂養(yǎng)成功率的影響分析[J].中國當代醫(yī)藥，2014，21（32）：152-154.

[3] 郝明英，張學菊，李梅，等.綜合護理干預對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母嬰分離成功母乳喂養(yǎng)的影響[J].國際護理學雜志，2015，34（21）：2943-2945.