張艷蕊

【摘 要】目的：研究分析護(hù)理干預(yù)度宮外孕圍手術(shù)期患者心理狀況的影響。方法：隨機(jī)抽取2017年3月-2018年3月我院接收并予以有效治療的宮外孕患者74例，按不同入院時(shí)間將其分為研究組（n=38）與參照組（n=36），分別于為手術(shù)期實(shí)施全方位護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理干預(yù)。比較分析兩組患者護(hù)理后焦慮（SAS）、抑郁（SDS）情緒改善情況。結(jié)果：經(jīng)過(guò)組間比較顯示，研究組護(hù)理后焦慮、抑郁情緒改善情況顯著優(yōu)于參照組（P<0.05）。結(jié)論將全方位護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于宮外孕圍手術(shù)期患者心理狀況護(hù)理中具有顯著作用，可有效緩解患者不良情緒，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)，可作臨床借鑒、應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 全方位護(hù)理干預(yù)；圍手術(shù)期；宮外孕；心理狀況

【中圖分類(lèi)號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）17-119-01

宮外孕又稱(chēng)異位妊娠，屬于臨床婦科常見(jiàn)急腹癥之一，具有發(fā)病急、病情重等特征，對(duì)患者心理及生理均會(huì)帶來(lái)較大壓力[1]。該疾病起病后若未給予安全、有效的干預(yù)措施，極易引發(fā)出血性休克等嚴(yán)重病癥。臨床實(shí)踐顯示，患者患病后出現(xiàn)的焦慮、抑郁等負(fù)性情況不利于其術(shù)后康復(fù)，故予以安全有效的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)改善患者心理壓力具有重要意義。本研究主要探討護(hù)理干預(yù)度宮外孕圍手術(shù)期患者心理狀況的影響，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取2017年3月-2018年3月我院接收并予以有效治療的宮外孕患者74例，按不同入院時(shí)間將其分為研究組（n=38）與參照組（n=36）。其中研究組患者年齡20-32歲，平均年齡（26.34±6.24）歲；參照組患者年齡22-35歲，平均年齡（26.64±6.33）歲；將兩組患者年齡等基本資料納入統(tǒng)計(jì)學(xué)中分析顯示并無(wú)顯著差異（P>0.05），可作臨床比較。

1.2 方法 參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，研究組實(shí)施圍手術(shù)期全方位護(hù)理干預(yù)措施，主要方式如下：（1）術(shù)前干預(yù)。向患者講解宮外孕相關(guān)知識(shí)及誘發(fā)條件等，含括臨床癥狀、致病因素、后續(xù)發(fā)展、治療過(guò)程等，重點(diǎn)講解手術(shù)治療的必要性及必要性。并對(duì)術(shù)前準(zhǔn)備進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹，保障患者消除顧慮，以極易、自信的心態(tài)接受治療，不斷增加治療信心。就部分患者所提出的問(wèn)題，護(hù)理人員應(yīng)耐心、詳細(xì)解答，以充分緩解其恐懼、不安等心理。（2）術(shù)中干預(yù)。手術(shù)當(dāng)天提前與患者溝通，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，同時(shí)有效將其注意力從手術(shù)方面轉(zhuǎn)移。并通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、指導(dǎo)深呼吸的方式幫助患者放松心情。對(duì)手術(shù)室溫度進(jìn)行合理調(diào)節(jié)，同時(shí)有效記錄患者手術(shù)前身體各項(xiàng)指標(biāo)。手術(shù)過(guò)程中做好保暖措施，主動(dòng)詢(xún)問(wèn)患者機(jī)體疼痛情況，且避免過(guò)多人群走動(dòng)，為其造成不必要的刺激。（3）術(shù)后干預(yù)。定時(shí)檢查患者手術(shù)部位，避免感染，后續(xù)依據(jù)其實(shí)際情況開(kāi)展適當(dāng)放松練習(xí)。在患者攝入飲食方面，鼓勵(lì)其多食用高營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物，其避免辛辣等刺激類(lèi)食物，日常飲食以清淡為主，注重微量元素的補(bǔ)充。于患者出院前予以有效出院指導(dǎo)，如日常清潔、生活習(xí)慣等。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析兩組患者護(hù)理后焦慮（SAS）、抑郁（SDS）情緒改善情況。其中評(píng)分越低表示患者心理狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（x±s）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后心理狀況情況比較 研究組（n=38），護(hù)理前：SAS（60.14±8.33）、SDS（63.41±8.49），護(hù)理后SAS（40.22±7.04）、SDS（41.42±7.01）；參照組（n=36），護(hù)理前：SAS（59.47±8.62）、SDS（63.29±8.03），護(hù)理后SAS（47.38±7.64）、SDS（49.58±7.87）；（護(hù)理前：t=0.340，P=0.735、t=0.062，P=0.950；護(hù)理后t=4.200，P=0.000、t=4.715，P=0.000）經(jīng)組間比較護(hù)理干預(yù)前研究組與參照組心理狀況并無(wú)顯著差異（P>0.05），護(hù)理干預(yù)后研究組患者心理狀況顯著優(yōu)于參照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

宮外孕一般發(fā)生于生育期，受精卵于子宮外著床、發(fā)育，常見(jiàn)癥狀有陰道出血、宮頸痛、腹痛等[2]。宮外孕患者易產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，且此種情緒很大幾率會(huì)在患者治療及后續(xù)康復(fù)中存在，對(duì)患者身心健康造成影響的同時(shí)會(huì)同步對(duì)其家庭造成壓力?，F(xiàn)階段，宮外孕疾病一般實(shí)施手術(shù)治療，且對(duì)部分后續(xù)由生育想法的患者而言，應(yīng)保留其一側(cè)輸卵管。相關(guān)研究表明，人體大腦缺乏生物胺會(huì)引發(fā)抑郁等不良情緒，屬于精神抑制及精神功能下降的心理疾病類(lèi)型，心理活動(dòng)阻抑、精神活力、腦力、體力均出現(xiàn)顯著下降為其主要臨床表現(xiàn)；而焦慮屬于警覺(jué)性心理癥狀，主要由于人體植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)生紊亂，進(jìn)一步導(dǎo)致患者出院焦慮、不安等心理障礙[3]。同時(shí)宮外孕作為異位妊娠，對(duì)患者心理及生理均會(huì)造成較大打擊，再加以手術(shù)治療所產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)，更易徒增患者異常心理情緒。全方位護(hù)理干預(yù)措施可有效緩解患者不良情緒，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)計(jì)劃，達(dá)到良好的護(hù)理干預(yù)效果。其主要從心里干預(yù)、知識(shí)宣教、飲食干預(yù)等多方面進(jìn)行，護(hù)理人員通過(guò)耐心、細(xì)致的臨床護(hù)理，給予患者良好的護(hù)理服務(wù)體驗(yàn)，并同步保障手術(shù)治療效果。本研究中研究組患者實(shí)施全方位護(hù)理干預(yù)措施相較于參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施更具優(yōu)勢(shì)，且最終數(shù)據(jù)對(duì)比均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，將全方位護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于宮外孕患者圍手術(shù)期護(hù)理中，可顯著緩解其不良心理狀況，故可廣泛應(yīng)用于臨床中。

參考文獻(xiàn)

[1] 李曉瓊. 護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕圍手術(shù)期患者心理狀況的影響研究[J]. 心理醫(yī)生， 2016， 22（16）：164-166.

[2] 黃文歡， 尹月娥， 賈玉娥. 護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕圍手術(shù)期患者心理狀況的影響研究[J]. 贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2016， 36（2）：294-296.

[3] 龐敏. 護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕圍手術(shù)期患者心理狀況的影響研究[J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版）， 2016， 3（7）：150-150.