沈笑馳

根據(jù)國(guó)家癌癥中心發(fā)布的全國(guó)最新癌癥報(bào)告，肺癌居全國(guó)惡性腫瘤發(fā)病首位。為什么肺癌發(fā)病率會(huì)如此高？應(yīng)該如何預(yù)防？我們請(qǐng)浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院（浙江省新華醫(yī)院）呼吸內(nèi)科副主任黃晟主任醫(yī)師，為大家解答。

為什么肺發(fā)病路這么高

原發(fā)性肺癌的高發(fā)主要有兩部分原因，內(nèi)因和外因。內(nèi)因是由人的基因決定，是否容易得肺癌?；驘o(wú)法改變，所以無(wú)法從內(nèi)因進(jìn)行預(yù)防。

引起肺癌高發(fā)的五大因素：

室外大氣污染

室外大氣污染確實(shí)是肺癌多發(fā)的一個(gè)重要原因，在污染重的工業(yè)城市大氣中，存在3，4苯并芘、氧化亞砷、放射性物質(zhì)、鎳、鉻化合物等致癌物質(zhì)。黃晟主任建議大家，空氣質(zhì)量差的時(shí)候可以采用出門戴口罩等防護(hù)措施。

雖說(shuō)如此，不過(guò)為什么大家都處在同一個(gè)大環(huán)境里，有些人會(huì)得肺癌，而有些人卻安然無(wú)恙呢？黃晟主任說(shuō)，這主要跟每個(gè)人的習(xí)慣有關(guān)系。

煙草

流行病學(xué)研究證實(shí)，吸煙是導(dǎo)致肺癌的首要危險(xiǎn)因素。另外，二手煙的危害也同樣不容小覷，尤其是婦女和兒童的健康。

廚房油煙氣

廚房油煙與不吸煙女性肺癌發(fā)生的關(guān)系越來(lái)越受到重視。黃晟主任建議，日常的廚房烹調(diào)中應(yīng)當(dāng)保持廚房通風(fēng)，多采用健康的烹調(diào)方式，減少在家燒烤，科學(xué)安裝使用和保養(yǎng)抽煙機(jī)，烹調(diào)全過(guò)程使用抽煙機(jī)。

室內(nèi)裝修污染

甲醛已經(jīng)被國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）列為第一類致癌物質(zhì)，可隨著呼吸進(jìn)入肺內(nèi)，損傷肺組織，導(dǎo)致炎癥，最終也會(huì)造成肺癌。

生氣

常生悶氣的性格稱為癌癥性格，表現(xiàn)為忍讓、服從、克制、情緒不穩(wěn)定、孤獨(dú)、抑郁、追求完美等。在相同的生活環(huán)境中更易“遇到”生活事件，在相似的不幸事件中容易產(chǎn)生更多的失望、悲傷等負(fù)面情緒體驗(yàn)。黃晟主任倡導(dǎo)大家保持心理平衡，舒解心理緊張和壓力，保持良好的情緒。

警惕這些“蛛絲馬跡”

肺癌的早期表現(xiàn)有喘息、咳嗽、發(fā)燒、胸痛胸悶、咳血、呼吸困難、聲音嘶啞、反復(fù)發(fā)作的肺炎等，還有肩頸部疼痛、面頸部腫脹、肌無(wú)力、內(nèi)分泌失調(diào)等。

肺癌之所以未能早期發(fā)現(xiàn)，主要原因是先兆不明顯，沒有特異性。因?yàn)榇ⅰ⒖人?、發(fā)燒、咳血等這些癥狀，也有可能是由于別的疾病導(dǎo)致的，例如哮喘、支氣管炎、肺炎等，甚至可能被當(dāng)成普通發(fā)燒、感冒來(lái)自行處理。

黃晟主任提醒，如果出現(xiàn)類似這些情況千萬(wàn)不能放松警惕，一定要找?？漆t(yī)生進(jìn)行診治，以達(dá)到最好的治療效果。目前對(duì)于早期肺癌的檢查方法中，比較常規(guī)的是肺部檢查。

高危人群應(yīng)重視體檢

黃晟主任建議大家，盡早戒煙控?zé)?、拒絕被動(dòng)吸煙，重視、積極治療肺部慢性疾病。要重視每年的體檢，尤其是肺癌的高危人群，定期找?？漆t(yī)生進(jìn)行有針對(duì)性的檢查。

這些高危人群應(yīng)該每年進(jìn)行一次肺癌篩查：

有腫瘤家族史;

年齡40歲以上長(zhǎng)期重度吸煙者：

長(zhǎng)期二手煙等危險(xiǎn)因素接觸史者：

無(wú)明顯誘因的刺激性咳嗽持續(xù)2～3周患者：

原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性質(zhì)改變;

短期內(nèi)持續(xù)或反復(fù)痰中帶血或咳血：

反復(fù)肺炎患者;

原因不明的四肢關(guān)節(jié)疼痛及杵狀指（簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是手指末節(jié)腫脹變形）。