王曉坤　王繼發(fā)　陸穎麗　趙輝

[摘要]目的：探討重癥監(jiān)護(hù)室（Icu）護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的風(fēng)險規(guī)避作用。方法：研究對象均選擇我院于2014年11月至2016年11月期間收治的106例重癥監(jiān)護(hù)患者，按照隨機(jī)數(shù)字抽取表法將患者分為對照組與觀察組，每組各53例，給予對照組患者常規(guī)重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理，給予觀察組患者在此基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對兩組患者的護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率進(jìn)行比較分析。結(jié)果：觀察組患者院內(nèi)感染、跌倒、墜床、非計劃性拔管、壓瘡等護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率5.66顯著低于對照組22.64%，P<0.05。結(jié)論：重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠有效降低護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率，保證患者治療安全，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]重癥監(jiān)護(hù)室；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；風(fēng)險規(guī)避作用

重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作存在量多、難度大、繁瑣等特征，對護(hù)理人員的護(hù)理水平和職業(yè)素質(zhì)要求較高。護(hù)理風(fēng)險作為護(hù)理工作中不可避免的危險事件，是危害患者健康和生命安全的重要因素，因此如何加以規(guī)避成為臨床研究重點。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理、提升護(hù)理服務(wù)水平的護(hù)理措施，近年來在護(hù)理工作中受到關(guān)注。為此，本次研究對重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的風(fēng)險規(guī)避作用，并選擇106例患者作為研究對象，詳細(xì)研究過程報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究資料選擇我院于2014年11月至2016年11月期間收治的106例重癥監(jiān)護(hù)患者。按照隨機(jī)數(shù)字抽取表法將患者分為對照組和觀察組，其中對照組患者共53例，男性患者30例，女性患者23例，年齡47歲至74歲，平均年齡為（56.02±3.88）歲；觀察組患者共53例，男性患者29例，女性患者24例，年齡在48歲至76歲之間，平均年齡為（56.75±3.64）歲。所有患者及家屬均對知曉本次研究內(nèi)容，并自愿簽署知情同意書。比較兩組研究對象的基線資料，均無顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2護(hù)理方法

給予對照組患者實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予觀察組患者在此基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，如下：①構(gòu)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊，護(hù)士長需要評估護(hù)理人員的護(hù)理水平，并加強(qiáng)教育和培訓(xùn)，確保護(hù)理人員熟悉?？谱o(hù)理操作規(guī)程、基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)程等，以提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，尤其是確保其天宮風(fēng)險防范意識與能力。②轉(zhuǎn)變護(hù)理模式，依據(jù)重癥監(jiān)護(hù)室患者的實際需求進(jìn)行護(hù)理自愿的調(diào)整，如采用彈性排班制度，確保合理應(yīng)對工作量劇增情況。在護(hù)理中需要強(qiáng)化人文關(guān)懷，給予患者健康教育、心理護(hù)理等，提高患者護(hù)理滿意度。⑧優(yōu)化護(hù)理流程，依據(jù)實際工作內(nèi)容優(yōu)化工作流程，并制定健全的護(hù)理管理制度，確保給予患者快速、有效的護(hù)理服務(wù)，提高工作效率和護(hù)理質(zhì)量。此外必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌規(guī)程，避免患者因為免疫功能低下而出現(xiàn)感染情況。④優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，由于患者很容易因為護(hù)理中各種風(fēng)險而出現(xiàn)不良情緒狀態(tài)，護(hù)理人員需要及時安撫患者的情緒，并在護(hù)理中考慮到管道受到、脫落等預(yù)防措施，并給予患者優(yōu)質(zhì)舒適的病房環(huán)境，減少光線和噪音刺激。此外護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)重視對患者家長的教育與心理疏導(dǎo)，提高患者及家長的信任度，積極配合治療工作，促使患者盡快康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者的護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率進(jìn)行比較分析。護(hù)理風(fēng)險事件包含院內(nèi)感染、跌倒、墜床、非計劃性拔管、壓瘡等。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

對于本次研究所記錄的數(shù)據(jù)，均采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計量數(shù)據(jù)采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，均數(shù)組間比較采用t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，比較采用卡方檢驗，將P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

分析表1可知，觀察組患者院內(nèi)感染、跌倒、墜床、非計劃性拔管、壓瘡等護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率5.66顯著低于對照組22.64%，P<0.05。

3討論

重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）護(hù)理工作中護(hù)理人員面對患者具有病情復(fù)雜、進(jìn)展迅速、身體機(jī)能較差等特征，存在較多護(hù)理隱患，因此必須加強(qiáng)對重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理風(fēng)險的防控。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠體現(xiàn)出護(hù)理工作的人性化、科學(xué)化和專業(yè)化，將其應(yīng)用在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理服務(wù)中，利于提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理人員首先需要做好患者病情的評估，以為患者制定合理有效的護(hù)理方案，重視生理、心理與社會聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理。針對傳統(tǒng)護(hù)理工作中的薄弱情況，需要最大限度進(jìn)行控制，充分落實“以患者為中心”的護(hù)理理念。為了避免護(hù)理人員因為過大的工作壓力而出現(xiàn)疲憊護(hù)理情況，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)實施彈性排班工作制度，確保護(hù)理人員合理工作量，提高護(hù)理人員的工作積極性，促使護(hù)理人員愿意主動給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，加強(qiáng)與患者的交流，提高患者滿意度。本次研究對重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的風(fēng)險規(guī)避作用進(jìn)行了探討，結(jié)果顯示觀察組患者院內(nèi)感染、跌倒、墜床、非計劃性拔管、壓瘡等護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率5.66顯著低于對照組22.64%，P<0.05，表明實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠保證護(hù)理的安全性，降低護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率，提高護(hù)理水平。

綜上所述，重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的風(fēng)險規(guī)避作用明顯，有效保證護(hù)理的安全性，值得推廣應(yīng)用。