劉瑛

[摘要]目的：研究分析接受中藥熏蒸治療的頸肩腰腿痛患者運(yùn)用護(hù)理干預(yù)后的效果。方法：選取2015年5月至2016年5月期間在本院實(shí)施中藥熏蒸的頸肩腰腿痛患者100例，將其隨機(jī)平均分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組中的治療有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：臨床上針對(duì)頸肩腰腿痛患者實(shí)施中藥熏蒸的治療過(guò)程中開(kāi)展針對(duì)性護(hù)理干預(yù)能夠顯著的提升治療效果，改善患者的癥狀，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞]護(hù)理干預(yù)；頸肩腰腿痛；中藥熏蒸

頸肩腰腿痛發(fā)病人群主要集中在中老年人身上，并且屬于嚴(yán)重的普遍病癥。隨著現(xiàn)代人生活節(jié)奏的不斷加快，人們長(zhǎng)時(shí)間久坐且缺乏相應(yīng)運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致約50%-60%的患者出現(xiàn)過(guò)頸肩腰腿痛，且發(fā)病率呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢(shì)，并且人們對(duì)于健康的觀念不斷提升，人們更加注重身體的健康，到醫(yī)院進(jìn)行治療頸肩腰腿痛的病人也較比往年有著明顯的上升趨勢(shì)。當(dāng)患者出現(xiàn)頸肩腰腿痛的情況時(shí)，其基本勞動(dòng)能力受到很大程度上的影響，并且需要得到及時(shí)治療，沒(méi)有及時(shí)治療的患者，具體臨床癥狀會(huì)出現(xiàn)加重的情況。本文就目前醫(yī)院內(nèi)運(yùn)用中藥熏蒸的方式對(duì)頸肩腰腿痛的患者進(jìn)行治療的實(shí)際臨床效果進(jìn)行分析，并結(jié)合護(hù)理干預(yù)模式對(duì)治療效果的影響進(jìn)行研究，從而確定護(hù)理干預(yù)模式在治療過(guò)程中的臨床意義。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年5月至2016年5月期間在本院實(shí)施中藥熏蒸的頸肩腰腿痛患者100例，將其隨機(jī)平均分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。從常規(guī)組的患者男女?dāng)?shù)量來(lái)看，男性占有36例，女性占有14例，年齡整體分布于33歲～64歲間，年齡平均大致為（41.68±10.14）歲；從實(shí)驗(yàn)組患者男女?dāng)?shù)量來(lái)看，男性占有32例，女性占有18例，年齡整體分別于32歲62歲間，年齡平均為（43.14±8.77）歲。兩組患者的一般資料不存在顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組運(yùn)用傳統(tǒng)的護(hù)理方式，觀察組在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上運(yùn)用護(hù)理干預(yù)的方式進(jìn)行護(hù)理治療。

（1）熏蒸前護(hù)理。在熏蒸開(kāi)始前的準(zhǔn)備階段，需要對(duì)患者的實(shí)際病情做出判斷，從是否有適應(yīng)癥、高血壓、心腎功能不全等問(wèn)題，防止在熏蒸過(guò)程中導(dǎo)致不良反應(yīng)的出現(xiàn)。由于患有頸肩腰腿痛的病人一般都受到長(zhǎng)時(shí)間的疼痛折磨，在開(kāi)展治療前，護(hù)理工作需要對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行安撫，通過(guò)個(gè)體化的健康宣教模式向患者闡明熏蒸的治療機(jī)制，并且介紹整個(gè)治療過(guò)程的具體內(nèi)容，通過(guò)針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，全面患者治療的主動(dòng)性。（2）熏蒸過(guò)程中護(hù)理。患者在進(jìn)行熏蒸過(guò)程中，需要選取讓患者感覺(jué)舒適的臥位，前期熏蒸溫度控制在46℃～50℃，熏蒸部位需要暴露在治療儀器下，對(duì)于患處需要進(jìn)行保暖以及防止?fàn)C傷處理。熏蒸前期溫度的選擇需要考慮到患者的實(shí)際接受情況，對(duì)于初次使用熏蒸的患者需要對(duì)其能夠接受的范圍進(jìn)行判定，前期采用較低的熏蒸溫度，并隨著時(shí)間的加長(zhǎng)慢慢提升，熏蒸的過(guò)程需要重視對(duì)房間換氣的工作，保持治療過(guò)程的通風(fēng)。在治療過(guò)程中，當(dāng)患者表示出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，熏蒸工作需要立即停止，并且對(duì)其是否不良反應(yīng)進(jìn)行具體觀察記錄，并及時(shí)采取相對(duì)應(yīng)的解決措施。（3）熏蒸后護(hù)理。熏蒸治療方式持續(xù)的時(shí)間平均為30min，在治療前需要準(zhǔn)備好擦洗的毛巾，在結(jié)束熏蒸后及時(shí)擦干身體，并且換上備用的衣物，防止內(nèi)外溫差過(guò)大而引起的風(fēng)寒對(duì)患者造成后續(xù)影響?；颊咴谶M(jìn)入病房休息時(shí)，需要對(duì)其腰圍采取保護(hù)措施，并且在住宿期間不能睡硬質(zhì)的木板床。除此之外，在治療過(guò)程中需要禁煙、忌生冷海鮮飲食，并且配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，提升熏蒸的實(shí)際治療學(xué)校過(guò)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

具體療效的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)需要參照國(guó)家在1994年頒布的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。其中具體分為三個(gè)等級(jí)，分別是：治愈、好轉(zhuǎn)、未愈。具體的療效；定級(jí)方式為，治愈患者前期表現(xiàn)的臨床癥狀全面消失，且其肌力恢復(fù)正常，頸肩等疼痛部位功能恢復(fù)正常，能夠自行參與工作與生活；好轉(zhuǎn)患者的頸肩疼痛情況有所改善，但是肢體功能恢復(fù)不夠完全；未愈：其臨床表現(xiàn)癥狀沒(méi)有改善。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

SPSS21.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料數(shù)值用x±s表示，均行正態(tài)分布檢驗(yàn)，采用雙側(cè)檢驗(yàn)，比較用t檢驗(yàn)。組內(nèi)治療前后采用配對(duì)t檢驗(yàn)，兩組組間比較則用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料率用卡方檢驗(yàn)。P<0.05：差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)比兩組患者的總體治療有效率，結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組中的總體治療有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

3討論

頸肩腰腿痛的發(fā)病人群主要是長(zhǎng)時(shí)間久坐，缺乏鍛煉的一類(lèi)人群，其對(duì)患者正常生活的影響較為嚴(yán)重，且其主要發(fā)病原因是由于長(zhǎng)期的勞累，目前臨床上采取的治療方式是通過(guò)中醫(yī)熏蒸的方式進(jìn)行治療。頸肩腰腿痛在中醫(yī)理論中屬于“痹癥”的范疇，通過(guò)中藥熏蒸的方式能夠讓中藥煮沸后的蒸汽對(duì)皮膚外表面進(jìn)行熏蒸，且在熏蒸的過(guò)程中，其熱量以及藥物的效果能夠得到較好的吸收，從而對(duì)患處進(jìn)行根本性治療，在此期間產(chǎn)生的藥理反應(yīng)能夠起到良好的“消炎鎮(zhèn)痛”“活血化瘀”“解瘀熟絡(luò)”的效果。中藥熏蒸的治療方式治療效率較高，副作用小、鎮(zhèn)痛效果良好、患者接受度高。本文的研究過(guò)程中護(hù)理干預(yù)的的方式在很大程度上能夠得到患者的接受，并且其對(duì)護(hù)理干預(yù)模式的滿意度較高，值得在臨床上推廣使用。