冀聰韜

【摘要】我國(guó)中醫(yī)藥學(xué)具有豐富的歷史底蘊(yùn)，積厚流光，是我國(guó)人民與疾病長(zhǎng)期斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。中醫(yī)護(hù)理中，醫(yī)學(xué)寶庫是其中最主要的一個(gè)部分，同時(shí)也是一門非常強(qiáng)的實(shí)踐性應(yīng)用學(xué)科，其中中醫(yī)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生，在提升人們生活質(zhì)量和病人功能方面，具有至關(guān)重要的作用。養(yǎng)生，原本指的是通過各種方法增強(qiáng)體質(zhì)、頤養(yǎng)生命、預(yù)防疾病，進(jìn)而達(dá)到祛病延年的一種醫(yī)事活動(dòng)。中醫(yī)養(yǎng)生以生命發(fā)展規(guī)律為基礎(chǔ)，進(jìn)行身體的保養(yǎng)，旨在未病先防、已病防變、病后防復(fù)。中醫(yī)養(yǎng)生活動(dòng)中，運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生這一內(nèi)容至關(guān)重要。腦卒中，臨床又稱之為“中風(fēng)”，在急性腦血管疾病較為常見，主要是因?yàn)槟X血管破裂或阻塞，使大腦缺血，引發(fā)的一種腦部組織損傷疾病。本次研究通過文獻(xiàn)檢索、資料整理，在方法、理論、成本上，探討中醫(yī)傳統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生在腦卒中患者恢復(fù)期的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生；腦卒中；恢復(fù)期；護(hù)理

腦卒中患者死亡率隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的提升而呈減低趨勢(shì)，存活患者中，約有80%及以上的致殘率，腦卒中偏癱患者中，希望出院后在家里接受康復(fù)治療的患者約有75%左右。腦卒中患者恢復(fù)期是患者功能恢復(fù)的有效時(shí)間，在該階段，盡早予以康復(fù)介入，對(duì)患者生活質(zhì)量的提升和功能的恢復(fù)而言，就越有利，傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生是一種康復(fù)訓(xùn)練手段，適合于各種腦卒中患者，尤其是特別適合出院后希望在家里接受康復(fù)治療的患者，可行性較大。通過訓(xùn)練呼吸、自身姿勢(shì)的調(diào)整、控制意念，集身心于一體，促進(jìn)患者機(jī)體各項(xiàng)功能不斷得到增強(qiáng)，將其體內(nèi)的潛力啟發(fā)并誘導(dǎo)，最終實(shí)現(xiàn)未病先防、己病防變、病后防復(fù)的作用。比較與其他康復(fù)鍛煉方法而言，此種方式的優(yōu)勢(shì)更為突出。本次研究就中醫(yī)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生，分析其在腦卒中患者恢復(fù)期中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

1腦卒中患者恢復(fù)期的影響因素分析

影響腦卒中患者恢復(fù)期的因素有很多，主要有卒中后消沉、原發(fā)損傷、康復(fù)治療、遺傳因素、既往卒中病史、患者個(gè)人體質(zhì)特點(diǎn)、腦室周圍蛋白質(zhì)病以及糖尿病等等，上述諸多因素中，原發(fā)損傷是影響腦卒中患者恢復(fù)期預(yù)后最主要的一個(gè)因素，原發(fā)損傷如果嚴(yán)重程度越重，那么恢復(fù)期預(yù)后就會(huì)越困難，后期遺留功能受限就會(huì)越來越多。除了疾病早期本身就存在嚴(yán)重殘疾的患者，大部分腦卒中患者，均可以恢復(fù)到最大潛能的70%左右。但CIMT早期強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法則認(rèn)為，訓(xùn)練的加強(qiáng)，并不一定會(huì)獲得一個(gè)良好的轉(zhuǎn)歸結(jié)果，反而缺血區(qū)域擴(kuò)大的可能性較高，故而，亟需選擇合理的恢復(fù)形式、最佳康復(fù)時(shí)間、良好的康復(fù)鍛煉手段，盡早制定康復(fù)目的，進(jìn)一步促進(jìn)腦卒中患者良好恢復(fù)功能。

2腦卒中患者恢復(fù)期應(yīng)用中醫(yī)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生的優(yōu)勢(shì)

2.1方法

中醫(yī)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生的方法，主要有五禽戲、太極劍、太極拳、八段錦等功法，這些方法的鍛煉強(qiáng)度較為適中，而且方法也很簡(jiǎn)單，不會(huì)因?yàn)闀r(shí)間、性別、年齡、場(chǎng)地等因素制約，易于堅(jiān)持。其中五禽戲功法中，還包括鳥戲、熊戲、虎戲、猿戲、鹿戲，堅(jiān)持鍛煉可提升手腳的靈敏性，使人心曠神怡，鍛煉過程中，要求身體放松、神經(jīng)放松，均勻呼吸，排除雜念，集中注意力，按照五禽戲練習(xí)的特點(diǎn)予以鍛煉，可提升腦卒中患者的平衡能力，進(jìn)一步起到心肺功能改善，血脂、血糖、血壓降低的目的。

太極拳功法是一種有氧運(yùn)動(dòng)，動(dòng)作柔和、緩慢，鍛煉期間要求結(jié)合意氣、意體相隨、氣沉丹田、動(dòng)靜相合，可幫助患者的心肺功能、神經(jīng)功能、心理素質(zhì)、身體素質(zhì)得到明顯改善，促進(jìn)四肢肌力作用得到進(jìn)一步提升，此種恢復(fù)手段切實(shí)有效。

八段錦動(dòng)作簡(jiǎn)單易學(xué)，其作用在于舒展筋骨、宣暢氣血，可調(diào)養(yǎng)頭頸、五官、四肢以及軀干。八段錦與五行音樂、穴位按摩相配合，可有效促進(jìn)腦卒中良好恢復(fù)，同時(shí)調(diào)節(jié)胃腸功能，避免便秘的發(fā)生，在消除患者負(fù)面心理方面，也有著十分重要的作用。

2.2理論

中醫(yī)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生是我國(guó)人民與疾病長(zhǎng)期斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，是歷代醫(yī)學(xué)家經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間具體實(shí)踐而形成的一套理論體系，在中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)中，發(fā)揮著重要的價(jià)值，指導(dǎo)思想從整體觀念作為出發(fā)點(diǎn)，重視天地同氣、天人相應(yīng)、五臟一體，要求鍛煉過程中，協(xié)調(diào)統(tǒng)一意、形、氣及神，按照情志調(diào)理、飲食起居、中草藥以及運(yùn)動(dòng)療法等諸多措施，編制諸多康復(fù)訓(xùn)練方法，具有疏通經(jīng)絡(luò)、補(bǔ)元?dú)?、調(diào)氣血、平陰陽等作用。與此同時(shí)，腦卒中患者由于存在個(gè)體化差異，中醫(yī)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生比較講究“順應(yīng)自然”、“三因制宜”，可根據(jù)時(shí)間、個(gè)人、場(chǎng)所，選擇相應(yīng)的鍛煉方法，比如太極劍、太極拳、八段錦或是五禽戲等等，易于操作，鍛煉難度不高，運(yùn)動(dòng)過程中比較重視陰陽平衡和動(dòng)靜結(jié)合，旨在實(shí)現(xiàn)功能恢復(fù)、預(yù)防保健、促進(jìn)生命質(zhì)量提升的目的。

2.3成本

中醫(yī)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生不會(huì)受年齡、性別、場(chǎng)地、時(shí)間等因素的限制，加之運(yùn)動(dòng)所需要的器械比較少，對(duì)比其他康復(fù)鍛煉方法而言，中醫(yī)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生方法所需要的花費(fèi)就比較少，適用于多人或單人同時(shí)鍛煉，備受腦卒中患者以及其他患者的青睞，與我國(guó)居民經(jīng)濟(jì)水平相符，可進(jìn)一步達(dá)到“以低成本為人民群眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)”的目的。

3總結(jié)

腦卒中恢復(fù)期這一過程，是一個(gè)持續(xù)性的過程，中醫(yī)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生因?yàn)殄憻挿椒ê?jiǎn)單、易于堅(jiān)持以及在生活質(zhì)量改善、功能改善等作用方面，發(fā)揮著明顯的優(yōu)勢(shì)，不僅有利于患者社會(huì)回歸、家庭回歸的促進(jìn)，而且還使得患者家庭照顧的困難得到了明顯的減輕，以自身資源，充分發(fā)揮潛在能力，達(dá)到高效率、低成本，有助于患者復(fù)卒的預(yù)防和恢復(fù)?；颊呖砂凑兆约荷眢w實(shí)際狀況合理選擇相應(yīng)的鍛煉方法，確定運(yùn)動(dòng)量，對(duì)自己加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，講究循序漸進(jìn)、勞逸結(jié)合。綜上，中醫(yī)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生在腦卒中恢復(fù)期患者中的應(yīng)用，必要性、可行性較強(qiáng)，值得臨床進(jìn)一步探索、實(shí)踐。