魏運(yùn)芳

〔摘要〕一位在校住宿的高一新生小謝，開學(xué)后出現(xiàn)了適應(yīng)不良的情況，不斷想回家，引發(fā)分離焦慮情緒、入睡困難、學(xué)習(xí)效率低等癥狀，影響了正常的學(xué)習(xí)和生活。根據(jù)其個(gè)性特征和問題特點(diǎn)，主要運(yùn)用空椅子技術(shù)、來訪者中心療法，在真誠、無條件積極關(guān)注的輔導(dǎo)氛圍里，與她探討分離焦慮、宣泄不良情緒、調(diào)整認(rèn)知，更全面和積極地認(rèn)識自我。經(jīng)過四次咨詢，小謝的不良情緒基本消除、自我體驗(yàn)協(xié)調(diào)、學(xué)習(xí)效率提高，咨詢效果明顯。

〔關(guān)鍵詞〕適應(yīng)不良；空椅子技術(shù)；輔導(dǎo)個(gè)案

〔中圖分類號〕 G44 〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕B 〔文章編號〕1671-2684（2017）35-0058-03

一、案例描述

小謝（化名），女，15歲，是一名剛?cè)雽W(xué)一個(gè)多月的高一新生。皮膚較黑，身體與同齡人相比偏胖。在家里是最小的女兒，上面有一個(gè)已經(jīng)工作的姐姐，跟父母關(guān)系親密。學(xué)習(xí)成績中等，就讀于普通班級，性格內(nèi)向較敏感。近期情緒低落，上課無法集中注意力，總是想起父母，想要回家。

主訴：

我特別想家，想爸爸媽媽，但是自己是住宿的，不能經(jīng)常回家。每當(dāng)天黑，我就開始想回家，想見到爸爸媽媽。晚上我躺在宿舍的床上也很想回家，想著想著就哭，一直沒辦法睡著，第二天就特別困，上課也沒有精神，一點(diǎn)也聽不進(jìn)去老師講什么，作業(yè)也做不完，而且很多題目不會做。我每天至少要打兩次電話回家，每次打電話都會哭，我爸媽也很擔(dān)憂，我不想讓他們擔(dān)憂我的，可是我控制不住自己要打電話回家。我周末從家里回學(xué)校的時(shí)候，心里就開始不舒服，特別不想回學(xué)校。

班主任反映：

小謝平時(shí)在班里比較內(nèi)向，不夠活躍，不愛與同學(xué)說笑?？雌饋韺W(xué)習(xí)很努力，但是上課經(jīng)常走神，第一次月考成績處于班級中等以下的水平。小謝是內(nèi)宿生，最近經(jīng)常請假回家，不在學(xué)校里住宿。學(xué)校有規(guī)定內(nèi)宿生一學(xué)期最多請假次數(shù)為六次，班主任提醒她請假次數(shù)不能過多，她反應(yīng)比較激烈，想要申請退宿。由于家里離學(xué)校太遠(yuǎn)，父母無法每天接送，不同意退宿。

二、案例分析

小謝表現(xiàn)出情緒起伏較大的情感特征，不斷地想回家與想父母，出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的分離焦慮，同時(shí)，又表現(xiàn)出學(xué)習(xí)時(shí)無法積極思維、聽課聽不進(jìn)、作業(yè)做不下去等能力抑制障礙。這是典型的新生適應(yīng)不良癥狀。

生理原因：小謝正處于青春期，認(rèn)知和情感飛速發(fā)展，情緒起伏較大；體形偏胖。

心理原因：性格內(nèi)向，比較敏感，在意周圍同學(xué)的眼光，不敢與同學(xué)交流自己想家的事情；人際交往技巧有待提升。

社會原因：開學(xué)一個(gè)多月，基本上每天都打多次電話回家，分離焦慮程度比較嚴(yán)重；由于是家中最小的女兒，父母比較寵愛；在班級里暫時(shí)沒有要好的朋友，得到的人際支持較少。

三、輔導(dǎo)方案

（一）輔導(dǎo)目標(biāo)

近期目標(biāo)和具體目標(biāo)：緩解小謝的不良情緒，進(jìn)而改善小謝的睡眠狀況，使她可以集中注意力上課。

長期目標(biāo)和最終目標(biāo)：完善小謝的個(gè)性，增強(qiáng)小謝的適應(yīng)能力，悅納自我，實(shí)現(xiàn)生活、人際關(guān)系方面的提升。

（二）輔導(dǎo)過程

1.第一階段：傾聽共情，宣泄情緒

第1次咨詢：傾聽、共情、攝入性談話

在咨詢室里創(chuàng)造一種關(guān)懷、溫暖、真誠的氣氛，給予小謝理解、接納和無條件的積極關(guān)注，鼓勵(lì)她說出自己的具體情況，建立良好的咨詢關(guān)系，與小謝共同制定咨詢目標(biāo)。

通過傾聽、共情等方式引導(dǎo)小謝把心里的煩惱、擔(dān)憂等負(fù)性情緒宣泄出來。小謝剛進(jìn)咨詢室是愁眉苦臉的，講到中間數(shù)次哽咽流淚，尤其是提到與父母打電話時(shí)更是忍不住哭出來了。在整個(gè)咨詢過程中，我把紙巾盒放在小謝的身邊，給予小謝積極的眼神關(guān)注，并進(jìn)行適時(shí)的內(nèi)容反饋，同時(shí)利用自我開放技術(shù)，跟小謝分享自己高中剛開始住宿也是特別想回家的。聊到最后，小謝走出咨詢室的時(shí)候，臉上已經(jīng)比較輕松和平靜。

部分咨詢對話：

小謝：老師，我每天都特別想家，我想回家住。（眼眶紅了）

師：你想回家住，跟父母商量了嗎，父母同意嗎？

小謝：我說了，但是他們不同意，我家里比較遠(yuǎn)，他們不能每天來接送我。可是我現(xiàn)在在宿舍想到他們就睡不著，我每天上課都不知道老師在講什么，就是覺得大腦昏昏沉沉的。

師：這確實(shí)是一個(gè)很困擾你的問題，晚上睡不著讓你白天又沒有精神上課。你自己有想過要怎么處理這個(gè)問題嗎？

小謝：我回家住就可以睡得著，可是又不可以回家。

師：嗯，你是來學(xué)校第一天就出現(xiàn)這樣的情況嗎？

生：不是的，一開始來學(xué)校，我是第一次住宿，還是覺得特別興奮的。是過了兩個(gè)星期左右，我才開始晚上會想回家……后來就白天也想要回家，最近幾天感覺 忍受不了了……（邊說邊哽咽）

師：這種想回家的感受是最近才比較強(qiáng)烈的，對吧？

小謝：是的。

師：你在宿舍有跟其他同學(xué)交流過你的這個(gè)情況嗎？

小謝：……沒有，我不想告訴她們……我都是自己偷偷躺在床上哭的。

師：嗯，你不想告訴她們。

……

小謝第一次來咨詢的時(shí)候，整個(gè)人特別沒有精神，顯得非常疲憊，她自述已經(jīng)好幾天晚上是睡不著的。鑒于小謝的實(shí)際情況，征得她的同意之后，通過班主任與小謝父母取得聯(lián)系，暫時(shí)讓小謝回家住一周，先平靜心情，調(diào)整睡眠狀況。一周之后小謝回學(xué)校住宿，并主動(dòng)預(yù)約了第二次咨詢。

2.第2階段：處理問題，解決困擾

第二次咨詢：空椅子技術(shù)

小謝回家住了一個(gè)星期，睡眠情況得到改善，面色看起來好一點(diǎn)。小謝現(xiàn)在還會在上課、睡覺的過程中惦記父母，甚至有時(shí)候害怕父母出現(xiàn)意外，發(fā)生不測，又為自己有這樣的念頭自責(zé)不已。我利用空椅子技術(shù)，讓小謝與“想家的自己”展開對話，幫助小謝分析體驗(yàn)自己的情感，澄清自己心中的想法，處理其存在的不合理認(rèn)知。endprint

師：你對面有一張空椅子，你想象椅子上就是坐著想家的自己，你會對想家的自己說什么呢？

小謝：嗯……我不知道……

師：沒事，你慢慢來，先放松，將注意力集中到呼吸上，對，慢慢感受自己的呼吸，放松身體。可以先說說自己對爸媽的思念，自己現(xiàn)在的心情是怎么樣的。

小謝：（猶豫了一會）你一直很想爸爸媽媽，很想回家，心情一直不好，現(xiàn)在跟老師聊完之后好了一點(diǎn)。

師：還有呢？

小謝：你不要老是打電話給爸爸媽媽了，這樣只會增加他們的憂慮。其實(shí)你知道爸爸媽媽是不會出現(xiàn)意外的，他們會照顧好自己的，不需要你擔(dān)心的。你需要做的事情就是好好學(xué)習(xí)，考出好的成績，他們就會很開心。

師：你坐到對面這張椅子，你覺得聽了這些話，這個(gè)想家的自己有什么想說的？

小謝：呃……我還是很想回家，想爸爸媽媽，那要怎么辦？

小謝：（坐回原來的椅子）想他們的時(shí)候可以看看合照就好了，或者你可以像現(xiàn)在這樣找心理教師聊聊。

師：你告訴想家的自己以后多久打一次電話比較合適？

小謝：你一周打電話1到2次就好了，家里有什么事情，爸爸媽媽會打電話給你的。而且周末就可以回家跟爸爸媽媽在一起了。

小謝：（坐到對面椅子，點(diǎn)了點(diǎn)頭）好的，我嘗試一下。

師：說出這些話，你現(xiàn)在感覺如何？

小謝：嗯，感覺好多了。老師，其實(shí)道理我都是懂得，但是通過這樣的方式自己告訴自己，好像感覺很不同。我覺得自己可以嘗試著去克服想家這個(gè)問題。

師：非常好……

3.第三階段：完善個(gè)性，促進(jìn)成長

第3～4次咨詢：來訪者中心療法

（1）啟發(fā)小謝正確認(rèn)識自身適應(yīng)不良。指出進(jìn)入新環(huán)境，小謝想家想父母的情況本是正常的。適應(yīng)不良主要是自身原因所致，如對新境遇沒有心理準(zhǔn)備，亦不能正確評價(jià)，挫折耐受性較低，從而主觀上感受到強(qiáng)烈的刺激而備受困擾。造成這種情況又和自己人格發(fā)展的弱點(diǎn)有關(guān)，鼓勵(lì)其正確面對現(xiàn)實(shí)、加強(qiáng)自我鍛煉，完善人格。

（2）學(xué)習(xí)人際交往技巧，主動(dòng)與人交往。鼓勵(lì)小謝主動(dòng)與班級同學(xué)交流，特別是與宿舍同學(xué)的交流，在人際交往中去感受友誼，得到良好的人際支持。

（3）積極參加集體活動(dòng)，建立歸屬感。小謝在最后一次咨詢中提到，她想要報(bào)名參加班級的拔河比賽，但是又不太敢去。借此機(jī)會，鼓勵(lì)小謝多去參加班級活動(dòng)，融入新的集體中，通過參加集體活動(dòng)增強(qiáng)自己對班級的歸屬感。

（4）指導(dǎo)小謝調(diào)整完善學(xué)習(xí)方法，制定具體的靈活的學(xué)習(xí)計(jì)劃，督促其完成計(jì)劃。約見家長，希望他們適當(dāng)減輕對小謝的學(xué)習(xí)壓力，給予心理支持。

在輔導(dǎo)過程中以真誠、尊重和理解為基本條件，與小謝處于相互平等、相互尊重的關(guān)系，使小謝處于主動(dòng)的地位，學(xué)會獨(dú)立決策，讓小謝得到自我成長。

四、案例反思與總結(jié)

（一）咨詢效果評估

經(jīng)歷長達(dá)一個(gè)月的四次咨詢之后，小謝跟父母的分離焦慮明顯減輕，不再每天打電話回家了，在沒有特別事情的情況下，基本上可以做到與父母一周通1～2次電話即可。她已經(jīng)慢慢融入新班級，并與宿舍同學(xué)開始建立較好的人際關(guān)系。班主任反映小謝再也沒有因?yàn)橄爰叶埣倩丶伊?，并在第二次月考中成績比第一次月考有進(jìn)步，班主任特意在班級里表揚(yáng)了她。

一年后的教師節(jié)，我還收到了小謝的祝福短信，特意感謝我當(dāng)初在高一時(shí)候?qū)τ谒年P(guān)心和幫助，她現(xiàn)在已經(jīng)很喜歡學(xué)校的生活，并選擇了讀理科。

兩年多后，小謝順利考到一所本科院校，并在開學(xué)前夕與我聯(lián)系，表示她雖然有點(diǎn)擔(dān)心到大學(xué)還會碰到想家的情況，但是更多的是對大學(xué)的期待，而且覺得自己有了高一時(shí)候的經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)該可以處理好這樣的情況。我欣喜地表達(dá)了對她成長的喜悅與上大學(xué)的祝福。

看到小謝的成長蛻變過程，作為心理教師，我真是倍感欣慰，因?yàn)閷W(xué)生的成長就是對老師最好的回報(bào)。

（二）咨詢反思

教育部頒發(fā)的《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要（2012修訂）》中指出心理健康教育的具體目標(biāo)是：使學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)和生活，增強(qiáng)調(diào)控情緒、承受挫折、適應(yīng)環(huán)境的能力，培養(yǎng)學(xué)生健全的人格和良好的個(gè)性心理品質(zhì)。對于如何提高學(xué)生的社會適應(yīng)能力，包括適應(yīng)新環(huán)境、適應(yīng)新學(xué)校，是學(xué)校、教師需要不斷探索的主題。

每年開學(xué)初都會碰到幾個(gè)與小謝類似的案例，通過對小謝案例的分析與總結(jié)，為以后學(xué)校心理輔導(dǎo)工作的順利開展提供參考。第一，調(diào)動(dòng)資源，多方協(xié)助。對于學(xué)校生活適應(yīng)不良的學(xué)生，不僅需要從心理層面給予疏導(dǎo)，也需要班主任和家長共同參與進(jìn)來，全方位給學(xué)生提供資源和支持。第二，多層次團(tuán)體輔導(dǎo)與個(gè)體輔導(dǎo)相結(jié)合。每年開學(xué)初，在新生群體中開展適應(yīng)團(tuán)體輔導(dǎo)，提高新生適應(yīng)環(huán)境的能力。針對出現(xiàn)適應(yīng)不良癥狀比較明顯的學(xué)生，再開展互助的小團(tuán)體輔導(dǎo)。而對一些情況比較嚴(yán)重的學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)的個(gè)體輔導(dǎo)。

參考文獻(xiàn)

[1]劉建國，郭永玉.成為一個(gè)人：羅杰斯的心理治療理論要義[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)；1997（11）：607-609.

（作者單位：廣東汕頭經(jīng)濟(jì)特區(qū)林百欣中學(xué)，汕頭，510241）

編輯/左文萍 終校/溫爾虹endprint