鄧燕玲

（廣東省佛山市三水區(qū)婦幼保健院，廣東 佛山 528100）

實(shí)施護(hù)士分層級(jí)管理模式對(duì)于提升護(hù)理管理質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)

鄧燕玲

（廣東省佛山市三水區(qū)婦幼保健院，廣東 佛山 528100）

目的 研究護(hù)士分層級(jí)管理模式對(duì)于提升護(hù)理管理質(zhì)量的效果。方法 選取我院40名護(hù)理人員為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為A組和B組，各20例。A組為護(hù)士分層級(jí)管理模式實(shí)施前，B組為護(hù)士分層級(jí)管理模式實(shí)施后。結(jié)果 分層護(hù)理模式實(shí)施后護(hù)士健康教育質(zhì)量評(píng)分明顯高于實(shí)施后，且B組總滿意度（95.0%）明顯高于A組（80.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 實(shí)施護(hù)士分層級(jí)管理模式可提高護(hù)理管理質(zhì)量，使護(hù)理管理工作正常而有效的運(yùn)轉(zhuǎn)，使護(hù)理管理質(zhì)量達(dá)到一個(gè)全新的水平。

護(hù)士分層級(jí)管理模式；護(hù)理管理質(zhì)量；滿意度

醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量以護(hù)理質(zhì)量來(lái)衡量，它直接影響到醫(yī)院的社會(huì)形象、臨床醫(yī)療質(zhì)量及經(jīng)濟(jì)效益等。采用護(hù)士分層級(jí)管理模式是為了護(hù)理管理質(zhì)量得到提升，護(hù)理管理者的主要任務(wù)是確保護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)步提升，提高患者滿意度，也是醫(yī)院護(hù)理工作的主要目標(biāo)[1]。本次研究選取我院40名醫(yī)護(hù)人員為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院40名護(hù)理人員為研究對(duì)象，其中護(hù)士34名，主管護(hù)師2名，護(hù)師4名，年齡21～48歲，平均年齡（26.4±5.1）歲，工齡1～14年，平均工齡（6.2±3.7年）。將護(hù)理人員隨機(jī)分為A組和B組，各20例。A組為護(hù)士分層級(jí)管理模式實(shí)施前，B組為護(hù)士分層級(jí)管理模式實(shí)施后。

1.2 方法

1.2.1 建立層級(jí)管理機(jī)構(gòu)。由1明主管護(hù)師，1名護(hù)師和1名護(hù)士來(lái)管理組織機(jī)構(gòu)，主要負(fù)責(zé)擬定相關(guān)的護(hù)理培訓(xùn)措施，培訓(xùn)內(nèi)容、考核標(biāo)準(zhǔn)及注意事項(xiàng)等工作。依據(jù)每個(gè)人的職位和水平能力來(lái)進(jìn)行分層培訓(xùn)，根據(jù)護(hù)理的管理工作規(guī)范進(jìn)行考核。

1.2.2 層級(jí)設(shè)置。以有能力的護(hù)理人員為基礎(chǔ)原則，運(yùn)用階梯式的方法搭建護(hù)理人才，使得不同的患者就得到了需求。護(hù)士的分級(jí)主要以學(xué)歷、工作經(jīng)驗(yàn)及技術(shù)水平來(lái)分級(jí)上崗，在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下提升高品質(zhì)的護(hù)理質(zhì)量。明確各層護(hù)理人員的崗位職責(zé)，相互協(xié)作，使護(hù)理管理質(zhì)量在持續(xù)改進(jìn)下得到提升，盡全力的滿足患者的護(hù)理要求[2]。

1.2.3 層級(jí)分工。護(hù)士長(zhǎng)要起好帶頭作用，給每階級(jí)人員進(jìn)行分工，明確工作內(nèi)容，護(hù)理組長(zhǎng)要協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)管理組織機(jī)構(gòu)。對(duì)于不同患者的各個(gè)階段病情交給高級(jí)責(zé)任護(hù)士評(píng)估，患者病情都會(huì)潛在著一些問(wèn)題，護(hù)士要做好心理措施、健康指引、飲食護(hù)理及用藥指導(dǎo)等；患者基礎(chǔ)護(hù)理、健康指導(dǎo)及康復(fù)訓(xùn)練等均由初級(jí)責(zé)任護(hù)士管理。

1.2.4 層級(jí)培訓(xùn)及考核。隊(duì)員不同階級(jí)的護(hù)士給予針對(duì)性的考核，區(qū)分不同層級(jí)的護(hù)理人員所要考核的護(hù)理技能，從而提升護(hù)理人員的各方面技能，可進(jìn)行專人培訓(xùn)，與此同時(shí)可將理論與實(shí)際相結(jié)合，開(kāi)展專題講座，進(jìn)行面對(duì)面的演練，使護(hù)理管理質(zhì)量得到提升。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)護(hù)理人員在分層級(jí)管理模式實(shí)施前后進(jìn)行評(píng)分比較，統(tǒng)計(jì)實(shí)施前后半年時(shí)間，護(hù)理差錯(cuò)次數(shù)。在統(tǒng)計(jì)之前先讓患者對(duì)護(hù)理進(jìn)行滿意度評(píng)分，分為很滿意、滿意、不滿意，總滿意度=很滿意度+滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)士健康教育前后的質(zhì)量評(píng)估比較

在實(shí)施護(hù)士健康教育前，質(zhì)量評(píng)分為（85.9±3.7）分，實(shí)施后為（97.9±2.6）分，實(shí)施后明顯高于實(shí)施前；在護(hù)士健康教育前護(hù)理總差錯(cuò)次數(shù)為12次，實(shí)施后為1次，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 患者對(duì)實(shí)施前后護(hù)理的滿意度比較

B組總滿意度（95.0%）明顯高于A組（80.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 患者對(duì)實(shí)施前后護(hù)理滿意度比較（n，%）

3 討 論

護(hù)士分層級(jí)管理主要根據(jù)其職稱以及工作能力來(lái)分層，不同級(jí)別的護(hù)士都會(huì)有不同的工作。在實(shí)行護(hù)理質(zhì)量管理中仍然還受傳統(tǒng)護(hù)理的看法所影響，為了形成良好的職業(yè)道德及質(zhì)量意識(shí)，以患者中心，從患者的角度出發(fā)滿足健康的條件[3]。經(jīng)過(guò)護(hù)理分層及管理模式后，結(jié)果顯示，分層護(hù)理模式實(shí)施后護(hù)士健康教育質(zhì)量評(píng)分明顯高于實(shí)施后，B組總滿意度（95.0%）明顯高于A組（80.0%），說(shuō)明護(hù)理管理質(zhì)量已得到提升。

綜上所述，實(shí)施護(hù)士分層級(jí)管理模式可提高護(hù)理管理質(zhì)量，使護(hù)理管理工作正常而有效的運(yùn)轉(zhuǎn)，使護(hù)理管理質(zhì)量達(dá)到一個(gè)全新的水平。

[1] 王金玉.護(hù)士分層級(jí)管理模式對(duì)提高護(hù)理管理質(zhì)量的效果研究[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014,(10):2625-2627.

[2] 盛傳玲.護(hù)士分層級(jí)管理模式對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量的效果研究[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2016,23(18):123-125.

[3] 耿文麗.護(hù)士分層級(jí)管理模式在提高臨床護(hù)理管理質(zhì)量中的效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(9):110-111.

R47

B

ISSN.2096-2479.2017.46.146.01

本文編輯：張 鈺