張 曦，劉曉燕，郭晴晴

（南通大學(xué)附屬醫(yī)院心血管外科，江蘇 南通 226001）

優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在肺癌術(shù)后患者中的療效觀察

張 曦，劉曉燕，郭晴晴

（南通大學(xué)附屬醫(yī)院心血管外科，江蘇 南通 226001）

目的 研究優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在肺癌術(shù)后中產(chǎn)生的療效。方法 選取2016年07月～09月在我院行肺癌根治術(shù)患者150例作為研究對象，將其隨機分成觀察組和對照組，各75例。對照組采用肺癌一般術(shù)前術(shù)后護理，觀察組使用全面優(yōu)質(zhì)護理，兩組患者術(shù)后在疼痛、并發(fā)癥發(fā)生及護理滿意度的情況等方面進行比較。結(jié)果 觀察組疼痛發(fā)生率小于對照組（P＜0.05），并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P＜0.05），護理滿意度指標度高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 全面優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)能降低患者術(shù)后疼痛的發(fā)生率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，極大提高了護理滿意度水平。

優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)；肺癌；療效觀察

肺部腫瘤是目前全球增長速度最快的惡性腫瘤之一，且近年來疾病患病率和病死率呈明顯上升趨勢，支氣管粘膜上皮常為肺腫瘤的好發(fā)部位，此病極大的威脅了人類的健康和生命，嚴重影響患者生活質(zhì)量，威脅患者生命安全[1]，本文章選取1在我院行肺手術(shù)患者75例，在一般護理的基礎(chǔ)之上，再予全方位的、整體的、優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)，取得了良好的結(jié)果，現(xiàn)總結(jié)出來，與大家共分享：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年07月～09月在我院全麻胸腔鏡下實施肺癌根治術(shù)后住院治療的患者150例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各75例。其中，觀察組男50例，女25例，年齡38～82歲，平均（52.34±4.12）歲；病程3～8天，（5.34±2.30）天，根據(jù)患者TNM分期為Ι～Ⅲ期，Ⅰ期22例，Ⅱ期30例，Ⅲ期23例，在性別、年齡、住院日數(shù)、TNM分期方面對比兩組患者，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.3 方法

1.3.1 對照組

使用常規(guī)的、一般性質(zhì)的圍手術(shù)期護理方法：包含環(huán)境介紹、藥物使用的作用及不良反應(yīng)、指導(dǎo)患者深呼吸的方法、生命體征的觀察等護理方法。

1.3.2 觀察組

除了予一般的常規(guī)護理之外，再結(jié)合優(yōu)質(zhì)護理的護理措施，具體內(nèi)容包括如下：①環(huán)境整潔舒適：加強開窗通風(fēng)，病房每日開窗通風(fēng)換氣3次，60 min/次，室溫維持在18℃～22℃、濕度維持在50%～60%為宜.②健康促進：告知患者戒煙戒酒的重要性及必要性，親自示范并教會患者縮唇呼吸和深呼吸運動，痰液粘稠不易咳出者，予超聲霧化吸入，有呼吸道感染者遵醫(yī)囑予抗生素使用。③心理支持：患者面對手術(shù)時產(chǎn)生的畏懼焦慮恐懼心理，是很常見的一種心理應(yīng)激反應(yīng)，護理人員應(yīng)給予充分的理解，以友好謙遜的態(tài)度及溫和耐心的語言傾聽患者主訴，告知患者及其家屬說明手術(shù)情況。④飲食護理：肺癌患者特別是晚期因惡病質(zhì)導(dǎo)致身體能量的消耗而出現(xiàn)皮下脂肪減少的患者，指導(dǎo)患者平日進食高蛋白、高熱量、豐富維生素易消化飲食。⑤并發(fā)癥護理：保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入，扶起患者坐起，給予翻身拍背，指導(dǎo)其咳嗽咳痰，痰液粘稠者給予霧化吸入。⑥康復(fù)護理：患者麻醉未蘇醒時可對其四肢進行按摩，以促進血液循環(huán)，患者清醒后，可根據(jù)情況鼓勵其早日進行簡單運動，如床上翻身、坐起，下肢練習(xí)踝泵運動等。

1.4 評價指標

①通過對術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率來對比倆組的效果②對倆組術(shù)后疼痛進行比較，可使用數(shù)字疼痛評分分級法，0～10數(shù)字代表疼痛的不同階段，隨著數(shù)字的遞增，疼痛相應(yīng)的增大，0為無痛，10為劇痛，0：無痛，1～3：輕度疼痛，4～6：中度疼痛，7～10：重度疼痛，讓患者告知醫(yī)護人員最能代表此刻疼痛的數(shù)字，根據(jù)疼痛的性質(zhì)采取相對應(yīng)的止痛措施。③使用護理工作滿意度調(diào)查評分表，90～100分為十分滿意，80～89分為滿意，60～79分為一般滿意，＜60分為不滿意，滿意度=非常滿意度+滿意毒+一般滿意讀。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況的對比，見表1

表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較（n，%）

2.2 兩組在術(shù)后疼痛發(fā)生率的比較，見表2

表2 兩組患者術(shù)后疼痛發(fā)生率的比較（n，%）

2.3 兩組在護理滿意度的比較，見表3

表3 兩組患者護理滿意度比較（n，%）

3 討 論

肺癌是威脅大眾健康的常見性腫瘤，發(fā)病的原因、機制尚不明確，但與長期吸煙、、工作工種、煙塵及大氣污染、電離輻射等因素密切相關(guān)，隨著環(huán)境污染不斷加重，肺癌已成為國內(nèi)常見的惡性腫瘤之一，目前外科治療仍是臨床治療肺癌的重要有效手段，手術(shù)不僅可以切除病灶，還可以對轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)進行清掃，最大限度的保留原健康的肺組織[3]。究其原因可能是，優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)通過全方位、多方面護理干預(yù)，引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，對出現(xiàn)的不良心理狀態(tài)給予及時的心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)其練習(xí)的有效的呼吸功能鍛煉增強了心肺功能，注意力的轉(zhuǎn)移和麻醉藥物的使用有效的減輕患者術(shù)后疼痛感等等，這些護理措施對患者的術(shù)后恢復(fù)極為重要，綜合臨床研究得出，優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)能有效緩解患者術(shù)后不適，改善其生活質(zhì)量，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，加快了患者的康復(fù)，縮短了住院時間，值得臨床使用和推廣。

[1] 龔麗丹.紐曼護理對肺癌切除術(shù)患者心理和生活質(zhì)量的影響[J].護理實踐與研究,2012,9(7):22-23.

[2] 龍會蘭.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在肺癌同步放化療中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2013,22(8):23.

[3] 葛 芳.論優(yōu)質(zhì)護理理念在肺癌根治術(shù)患者中的應(yīng)用及效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,12(5):223.

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ISSN.2096-2479.2017.46.132.02

本文編輯：劉欣悅