馬文艷

（江蘇省徐州市婦幼保健院，江蘇 徐州 221009）

預(yù)見性運動護理應(yīng)用于妊娠期高血壓綜合征患者下肢深靜脈血栓中的有效性

馬文艷

（江蘇省徐州市婦幼保健院，江蘇 徐州 221009）

目的 探討分析預(yù)見性運動護理在妊娠期高血壓綜合征患者下肢深靜脈血栓的護理有效性。方法 選取2016年6月～2017年6月醫(yī)院收治的妊娠期高血壓綜合征者100例為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各50例。對照組應(yīng)用常規(guī)護理，觀察組在對照組護理基礎(chǔ)上加用預(yù)見性運動護理，并對兩組患者的動力學(xué)和下肢深靜脈血栓進(jìn)行分析。結(jié)果 觀察組手術(shù)后的第2天和第5天的下肢股靜脈血栓平均血流速度和峰值速度比對照組更佳（P＜0.05），且下肢深靜脈血栓發(fā)生率比對照組低（P＜0.05）。結(jié)論 預(yù)見性運動護理在妊娠期高血壓綜合征患者下肢深靜脈血栓有重要意義，能夠促使下肢血流循環(huán)，減少DVT產(chǎn)生，提高其產(chǎn)后的恢復(fù)效率。

預(yù)見性運動護理；妊高征患者；下肢深靜脈血栓

妊娠期高血壓疾病是妊娠與血壓升高并存的一組疾病。該病主要包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、慢性高血壓合并妊娠。該組疾病嚴(yán)重影響母嬰健康，提升了圍產(chǎn)期下肢深靜脈血栓的發(fā)生率[1]。因而，本文對100例妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)用預(yù)見性運動護理措施進(jìn)行研究，對其具體研究過程及研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年6月醫(yī)院收治的100例妊娠期高血壓疾病患者為研究對象，將其分為對照組和觀察組，各50例。觀察組平均年齡為（26.21±3.96）歲，住院時平均孕周為（35.13±1.64）周；對照組平均年齡為（25.42±4.15）歲，住院時平均孕周為（34.28±2.47）周。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者治療方案相同的基礎(chǔ)之上，對照組應(yīng)用一般性護理，觀察組在此基礎(chǔ)上選用預(yù)見性運動護理措施，具體措施如下。

首先，產(chǎn)前對患者進(jìn)行健康知識講授，向其講述該病相關(guān)知識內(nèi)容和對其使用預(yù)見性運動護理的目的、方法以及作用，同時講解下肢深靜脈血栓的危害，和對該疾病的應(yīng)對方法和預(yù)防手段，以講解應(yīng)用該護理所能起到的治療效果，從而促進(jìn)患者對治療該病的配合度。其次是對患者呼吸進(jìn)行干預(yù)，指引患者做深呼吸培訓(xùn)，4次/d，10個/次；在孕婦生產(chǎn)前，要讓其學(xué)會對剖宮產(chǎn)手術(shù)切口的正確按壓方式，減少患者在手術(shù)后的疼痛[2]。

對患者進(jìn)行運動訓(xùn)練，指引患者經(jīng)常做下肢的運動訓(xùn)練，如：踝泵運動：包括屈伸運動和繞環(huán)運動；屈伸運動：患者躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，緩緩勾起腳尖，盡力使腳尖朝向自己，至最大限度保持10 s，然后腳尖緩緩下壓，至最大限度時保持10 s，然后放松，這樣一組動作完成。稍休息片刻再次進(jìn)行下一組動作，反復(fù)的屈伸踝關(guān)節(jié)，最好練習(xí)5 min/h，5～8次/d。繞環(huán)動作：患者躺或坐床上，下肢伸展，大腿放松，以踝關(guān)節(jié)為中心，腳趾作360°繞環(huán)，盡量保持動作幅度最大，繞環(huán)可以使更多的肌肉得到運動。

同時對患者進(jìn)行產(chǎn)后健康知識宣教，引導(dǎo)其樹立正確的產(chǎn)后保健觀念，使其對產(chǎn)后的早期運動理念有正確的認(rèn)識，麻醉消退后立即指導(dǎo)患者進(jìn)行上述的運動措施，并確保運動的正確性、有效性，防止患者下肢深靜脈血栓的發(fā)生。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者的血流動力學(xué)和下肢深靜脈血栓的產(chǎn)生情況進(jìn)行分析，在手術(shù)后的第2天和第5天，對患者的下肢股靜脈血流平均速度和峰值的速度進(jìn)行檢測，并對兩組患者中發(fā)生下肢靜脈血栓的情況進(jìn)行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 術(shù)后第2天及第5天的下肢股靜脈血流的平均速度和峰值速度情況

觀察組在手術(shù)后第2天及第5天的下肢股靜脈血流的平均速度和峰值速度明顯比對照組更佳，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者血流動力學(xué)對比（±s，cm/s）

表1 兩組患者血流動力學(xué)對比（±s，cm/s）

組別n第2天第5天下肢股靜脈血流平均速度峰值下肢股靜脈血流平均速度峰值觀察組5037.54±5.4741.21±6.4234.48±6.0136.54±7.01對照組5031.04±3.3832.67±4.9428.39±5.0131.98±6.39 t 7.1487.4545.5033.399 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 下肢深靜脈血栓的產(chǎn)生情況

在下肢深靜脈血栓的產(chǎn)生情況調(diào)查記錄中發(fā)現(xiàn)，觀察組發(fā)生2例，總發(fā)生率為4%；對照組發(fā)生13例，總發(fā)生率為26%。觀察組總發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=9.490，P＜0.05）。

3 討 論

妊娠期高血壓綜合征發(fā)病原因主要是由于患者全身小血管痙攣有重大關(guān)聯(lián)，日常的運動量較少，長期臥床休息，進(jìn)而產(chǎn)生下肢深靜脈血栓[3]，因此運用預(yù)見性運動護理是十分關(guān)鍵的。本文研究中，觀察組下肢股靜脈血流平均速度為（37.54±5.47）cm/s，峰值為（41.21±6.42）cm/s，均明顯優(yōu)于對照組。

綜上所述，預(yù)見性運動護理在妊娠期高血壓綜合征患者下肢深靜脈血栓有重要意義，使下肢血流循環(huán)，減少DVT產(chǎn)生，提高其產(chǎn)后的恢復(fù)效率。

[1] 左 媛,戴 姜,董 慧,等.妊高征患者下肢深靜脈血栓的預(yù)見性運動護理效果分析[J].海南醫(yī)學(xué),2016,27(8):1372-1374.

[2] 何琳娜.預(yù)見性護理預(yù)防全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)下肢深靜脈血栓形成的臨床效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,11(3):155-157.

[3] 林葆春,張富明,羅玉娟,等.預(yù)見性護理干預(yù)在預(yù)防重癥顱腦損傷患者繼發(fā)下肢深靜脈血栓形成中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2016,23(7):983-984.

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2017.46.97.02

本文編輯：張 鈺