何文斐

（蘇州科技城醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000）

氣囊仿生助產(chǎn)護(hù)理對促進(jìn)初產(chǎn)婦自然分娩的效果

何文斐

（蘇州科技城醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000）

目的 分析氣囊仿生助產(chǎn)護(hù)理對促進(jìn)初產(chǎn)婦自然分娩的效果。方法 選取2016年6月～2017年4月本院收治的60例產(chǎn)婦為研究對象，均為自然分娩的初產(chǎn)婦，將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，各30例。對照組行常規(guī)自然分娩，觀察組在行自然分娩時加用氣囊仿生助產(chǎn)護(hù)理。對兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率、Apgar評分和各產(chǎn)程時間進(jìn)行分析。結(jié)果 觀察組產(chǎn)后出血率、Apgar評分和各產(chǎn)程時間均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 氣囊仿生助產(chǎn)護(hù)理對于初產(chǎn)婦的自然分娩有很明顯的臨床效果，使產(chǎn)后出血量得到有效地減少，產(chǎn)程明顯縮短，值得臨床廣泛應(yīng)用。

氣囊仿生助產(chǎn)護(hù)理；初產(chǎn)婦；自然分娩

作為一種分娩模式，自然分娩具有普遍性和安全性的特點(diǎn)。但是近年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，剖腹產(chǎn)越來越成為產(chǎn)婦的選擇，但是剖腹產(chǎn)容易引起母嬰的并發(fā)癥，對母嬰的健康構(gòu)成威脅，所以對自然分娩率的提高對于產(chǎn)婦的健康和安全很重要[1]。以本院收治的60例產(chǎn)婦為研究對象，對氣囊仿生助產(chǎn)護(hù)理的臨床效果進(jìn)行觀察和分析?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年4月本院收治的60例產(chǎn)婦為研究對象，均為自然分娩的初產(chǎn)婦，將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，各30例。對照組年齡21～36歲，平均年齡（27.5±2.1）歲，孕周36～40周；觀察組年齡20～37歲，平均年齡（26.5±2.5）歲，孕周37～41周。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)自然分娩，觀察組在行自然分娩的同時加用全自動仿生氣囊助產(chǎn)儀進(jìn)行助產(chǎn)。使用全自動仿生氣囊助產(chǎn)儀，對產(chǎn)婦的截石位進(jìn)行常規(guī)的鋪巾與消毒，所有操作必須保證在無菌的環(huán)境下進(jìn)行，當(dāng)宮口張開的直徑為5 cm及以上時，采用單擴(kuò)的方法，進(jìn)行人工破膜，在上段陰道進(jìn)行兩次的擴(kuò)張，下段陰道進(jìn)行一次擴(kuò)張；當(dāng)宮口張開的直徑在2 cm以上但不超過5 cm時，采用雙擴(kuò)的方法，把窺陰器放于陰道內(nèi)，進(jìn)行陰道的擴(kuò)張，對宮頸完全暴露，暴露的宮頸和陰道都要進(jìn)行消毒，宮頸前唇用宮頸鉗固定，注意保持固定的牢固，宮頸管內(nèi)再連接擴(kuò)張的氣囊，宮頸內(nèi)口固定的無菌氣囊的最大直徑，要保持水平的一致，還要注意結(jié)合產(chǎn)婦的個體情況來調(diào)節(jié)充氣速度。如果宮縮乏力，可利用宮縮素按量進(jìn)行靜脈滴注，24 ml/h泵入，根據(jù)宮縮進(jìn)行調(diào)整，要保持宮縮有效。在宮縮有效的情況下，氣囊直徑保持在5～7 cm內(nèi)，時間維持在3～5 min左右，在宮頸擴(kuò)張的時候，要維持1次或2次；如果陰道的下段擴(kuò)張，氣囊直徑要設(shè)為6 cm，擴(kuò)張時間保持3～5 min，在宮頸擴(kuò)張的時候，要維持2次或3次。如果產(chǎn)婦的胎膜沒有破裂，要等產(chǎn)婦的宮頸擴(kuò)張至6 cm時，利用宮縮間歇進(jìn)行人工破膜術(shù)，結(jié)束后仔細(xì)觀察產(chǎn)婦的羊水和胎心音的情況，結(jié)合產(chǎn)婦的具體情況，進(jìn)行對應(yīng)的處理，陰道擴(kuò)張采用單擴(kuò)張的方法。并對產(chǎn)婦的出血量進(jìn)行記錄。

1.3 評價指標(biāo)

對兩組產(chǎn)后出血率、Apgar評分和各項產(chǎn)程時間進(jìn)行比較分析，產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的標(biāo)準(zhǔn)為：出血量＞300 mL。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組未出現(xiàn)產(chǎn)后出血24例（80%），出現(xiàn)產(chǎn)后出血6例，產(chǎn)后出血率為20%；18例新生兒的Apgar分值＞7分（60%），分值≤7分的9例（30%）。觀察組未出現(xiàn)產(chǎn)后出血28例（93%），出現(xiàn)產(chǎn)后出血1例，產(chǎn)后出血率為30%；27例新生兒的Apgar分值＞7分（90%），分值≤7分的2（6%）。觀察組各項效果均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

對兩組產(chǎn)婦各產(chǎn)程時間進(jìn)行比較，觀察組所用時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦各產(chǎn)程時間比較（±s，h）

表1 兩組產(chǎn)婦各產(chǎn)程時間比較（±s，h）

組別n第一產(chǎn)程第二產(chǎn)程第三產(chǎn)程對照組308.5±3.520.99±0.229.79±3.15觀察組304.5±3.120.41±0.35.1±2.5 P＜0.05

3 討 論

近幾年來，由于社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，產(chǎn)婦選擇進(jìn)行剖宮產(chǎn)越來越普遍，自然分娩越來越遭到冷落。剖宮產(chǎn)存在明顯的弊端，它會導(dǎo)致母嬰并發(fā)癥的發(fā)生，例如產(chǎn)后出血和切口感染等，嚴(yán)重還會威脅到產(chǎn)婦的生命，影響胎兒的優(yōu)生。自然分娩不存在這些弊端，它不僅能夠降低并發(fā)癥發(fā)生的機(jī)率，還能提高胎兒的質(zhì)量[2]。所以提高自然分娩率對于母嬰的生命健康很重要，要提高自然分娩率，可用氣囊仿生助產(chǎn)護(hù)理來幫助產(chǎn)婦分娩，不僅可減輕產(chǎn)婦分娩的痛苦，也有了安全的保障。

氣囊仿生助產(chǎn)護(hù)理具有安全便捷等優(yōu)點(diǎn)，它能夠松弛宮頸的結(jié)締組織，有利于宮頸軟化，也有助于宮頸的縮短和擴(kuò)張，大大縮短了產(chǎn)程的時間，能夠減少胎兒宮內(nèi)缺血的情況。經(jīng)過本次對兩組產(chǎn)婦的研究，觀察組產(chǎn)后出血率、Apgar評分和各產(chǎn)程時間均優(yōu)于對照組，表明了氣囊仿生助產(chǎn)護(hù)理的有效性[3]。

綜上所述，氣囊仿生助產(chǎn)護(hù)理對于初產(chǎn)婦的自然分娩有很明顯的臨床效果，產(chǎn)后出血量得到有效地減少，產(chǎn)程也有明顯縮短，母嬰健康安全得到了較大的保障，值得臨床廣泛應(yīng)用。

[1] 李彩虹,李小會.氣囊仿生助產(chǎn)護(hù)理在促進(jìn)初產(chǎn)婦自然分娩中的應(yīng)用效果分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,(5):1056-1058.

[2] 楊 芳.氣囊仿生助產(chǎn)護(hù)理在促進(jìn)初產(chǎn)婦自然分娩中的用研究[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)容(中旬刊),2014,(11):51-52.

[3] 羅桂平.氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)配合分娩鎮(zhèn)痛對自然分娩的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2013,(17):23-24.

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ISSN.2096-2479.2017.46.95.01

本文編輯：張 鈺