周冬梅

（皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院，安徽 蕪湖 241000）

活動期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對其康復(fù)的影響

周冬梅

（皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院，安徽 蕪湖 241000）

目的 探究中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對活動期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)患者康復(fù)的效果。方法 選取2016年4月～2017年4月我院收治的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者88例作為研究對象，按照護(hù)理方式的不同將其分為對照組和結(jié)合組，對照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，結(jié)合組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，比較兩組不同護(hù)理方式的效果。結(jié)果 從護(hù)理效果上看，對照組患者11例緩解，17例顯效，8例有效，8例無效；結(jié)合組中15例緩解，18例顯效，9例有效，2例無效。結(jié)合組的護(hù)理總有效率95.45%明顯高于對照組的81.81%。結(jié)論 在活動期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)患者的臨床護(hù)理中運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理法，能夠有效地提高醫(yī)療效果，促進(jìn)患者的康復(fù)，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

活動期；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；中西醫(yī)結(jié)合

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種以對手和足小關(guān)節(jié)的侵襲性、多關(guān)節(jié)性、對稱性關(guān)節(jié)炎癥為特征的，慢性且以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病，病情較為嚴(yán)重時會導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)功能喪失。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月我院收治的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者88例作為研究對象。其中，男37例，女51例；年齡22～64歲，平均年齡（39.8±4.1）歲；病程1～21年，平均病程(10.2±2.3）年；所有患者均在不同程度上有關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹和活動受限等情況。根據(jù)護(hù)理方式的不同將其分為對照組和結(jié)合組，各44例。兩組患者的基礎(chǔ)資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），所有還患者均以簽署研究知情同意書。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組的護(hù)理方法：根據(jù)患者的病情進(jìn)行對癥治療，在治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理。①基礎(chǔ)護(hù)理：保持病房內(nèi)的清潔，注意通風(fēng)換氣；加強(qiáng)巡視工作；根據(jù)患者活動受限的情況，幫助患者清洗衣物和床單，將物品擺放在患者能觸碰到的地方。②飲食護(hù)理：禁忌辛辣、刺激、油膩的食物，以高鈣、高維生素的食物為主。③心理護(hù)理：對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，調(diào)節(jié)患者的不良情緒。

1.2.2 結(jié)合組的護(hù)理方法：結(jié)合組在對照組的護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，主要的護(hù)理內(nèi)容有：①中醫(yī)辨證護(hù)理方法：風(fēng)寒濕阻型的患者，應(yīng)該注重防寒保暖，應(yīng)多進(jìn)食辛溫發(fā)散性的食物；痰淤互結(jié)型的患者，應(yīng)該注意保持居住環(huán)境的干燥整潔，多進(jìn)食清淡的食物；風(fēng)濕熱郁型的患者，應(yīng)該多食用冬瓜、絲瓜這類清熱利濕的食物。②中藥熏蒸護(hù)理方法：中藥熏蒸可以幫助患者活血化瘀、通絡(luò)止痛。根據(jù)患者的不同病癥，選用活血散或者金黃散熬制成水劑（也可兩種一同使用),對患者的病痛位置進(jìn)行中藥熏蒸，溫度控制在40攝氏度左右，熏蒸時間控制在20～30 min以內(nèi)，具體情況依據(jù)患者的實(shí)際情況而定。③中藥貼敷護(hù)理方法：將活血散或者金黃散按比例打成粉末狀（也可兩種藥物一同調(diào)配），加入溫水調(diào)成膏狀，厚敷在患者的病痛部位，使用繃帶將其固定。一天更換一次藥劑。④中醫(yī)針刺護(hù)理方法：中醫(yī)針刺能夠有效緩解患者的疼痛，但是在針刺的過程中要注意觀察患者的不良反應(yīng)，如暈針、血腫等，要及時進(jìn)行處理。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

將風(fēng)濕療效評定分為四個標(biāo)準(zhǔn)，緩解：臨床病癥消失，血沉和CRP恢復(fù)正常；顯效：臨床病癥基本消除，血沉和CRP有改善；有效：臨床癥狀和血沉、CRP有所改善；無效：臨床癥狀、血沉及CRP無改善?？傆行?緩解率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組的護(hù)理效果對比，從護(hù)理效果上看，對照組患者11例緩解，17例顯效，8例有效，8例無效；結(jié)合組中15例緩解，18例顯效，9例有效，2例無效。結(jié)合組的護(hù)理總有效率95.45%明顯高于對照組的81.81%。見表1。

表1 兩組護(hù)理效果對比[n（%）]

3 討 論

風(fēng)濕性疾病作為危害人類身體健康的三大類疾病之一，在臨床治療上尚未找到根治的辦法。相關(guān)研究顯示，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方式能夠緩解風(fēng)濕性疾病患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者康復(fù)。本研究對此進(jìn)行了探究，研究結(jié)果顯示，采用中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理方法，能夠有效地緩解患者的病痛，地提高醫(yī)療效果，促進(jìn)患者的康復(fù)。

總而言之，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理作為一種有效的活動期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的臨床護(hù)理手段，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

[1] 李桂英,陳灼彬.探析中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對活動期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者康復(fù)質(zhì)量效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(2):133-135.

[2] 梁麗君.中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)護(hù)理中晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎86例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2016,14(24):117-118.

[3] 董智芳.探討中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對活動期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者康復(fù)質(zhì)量的影響[J].今日健康,2016,15(4).

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ISSN.2096-2479.2017.46.91.01

本文編輯：劉欣悅