馬 穎

（徐醫(yī)大附三院呼吸科，江蘇 徐州 221000）

綜合護理干預(yù)對老年重癥肺炎患者的護理效果評價

馬 穎

（徐醫(yī)大附三院呼吸科，江蘇 徐州 221000）

目的 對綜合護理干預(yù)對老年重癥肺炎患者的護理效果進行探究。方法 選取2014年3月～2017年3月我院接診的老年重癥肺炎患者62例作為研究對象，將其隨機均分為對照組與研究組，對照組采用常規(guī)護理，研究組采用綜合護理。對比不同組別生活質(zhì)量評分、護理滿意度。結(jié)果 研究組生活質(zhì)量評分、護理滿意度明顯比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護理干預(yù)能夠提升老年重癥肺炎患者生活質(zhì)量與護理滿意度。

綜合護理；老年重癥肺炎；護理效果

重癥肺炎屬于發(fā)病率較高的呼吸類疾病，致病原因通常為肺部免疫力有所下降，導(dǎo)致肺部氧氣供應(yīng)不足、發(fā)生感染，損害肺部功能[1]。老年群體呼吸與免疫系統(tǒng)功能下降，出現(xiàn)重癥肺炎的概率更高。及時采取治療與護理措施能夠有效保證患者生命安全。本次研究將62例老年重癥肺炎患者作為研究對象，對綜合護理干預(yù)對老年重癥肺炎患者的護理效果進行探究。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2017年3月我院接診的老年重癥肺炎患者62例作為研究對象，將其隨機均分為對照組與研究組，各31例。其中，對照組男17例、女14例，年齡61～82歲，平均年齡（74.1±3.5）歲，病程4～13 d，平均病程為（7.1±0.5）d，CURB評分中0～2分、3～5分患者分別有20例、11例；研究組男18例、女13例，年齡60～81歲，平均年齡（73.9±3.4）歲，病程3～13 d，平均病程為（6.9±0.6）d，CURB評分中0～2分、3～5分患者分別有21例、10例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。全部患者與重癥肺炎診斷標準相符，不存在精神障礙、非自愿患者。

1.2 方法

全部患者給予補液、吸氧、祛痰、營養(yǎng)支持等常規(guī)治療手段。

對照組給予常規(guī)護理，研究組給予綜合護理：（1）心理干預(yù)。護理人員應(yīng)多與患者溝通，了解患者心理狀態(tài)并結(jié)合其情緒問題展開有效的疏導(dǎo)，為患者講述疾病相關(guān)知識，并解答患者問題，幫助其樹立治療信心。（2）呼吸道護理。采取機械通氣、氣道濕化、吸痰護理、排痰護理等方式保持患者呼吸道處于暢通狀態(tài)，并指導(dǎo)家屬掌握正確的排痰方式。（3）生活干預(yù)。入院后盡快幫助患者了解醫(yī)院和病房環(huán)境，并做好房間清潔和管理，調(diào)整室內(nèi)適宜的溫度和濕度，保持通透明亮，并放置綠色植物，使病房充滿生機，營造良好的病房環(huán)境。低溫時應(yīng)注意保暖，在飲食方面應(yīng)避免生冷、辛辣、刺激性食物，保證營養(yǎng)均衡。（4）用藥干預(yù)。告知患者用藥方法和注意事項，堅持按時按量、規(guī)律服藥。

1.3 研究指標

（1）生活質(zhì)量。使用GQOLI-74問卷調(diào)查表，包含心理功能、社會功能、物質(zhì)功能、軀體功能，分數(shù)越高，生活質(zhì)量越好[2]。

（2）護理滿意度。依據(jù)為我院自制的護理滿意度調(diào)查表，滿分為100分。非常滿意：評分在85分以上；滿意：評分在60～84分；不滿意：評分低于60分。護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)軟件

采用SPSS 19.5統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 生活質(zhì)量

研究組生活質(zhì)量評分明顯比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比不同組別生活質(zhì)量評分（±s）

表1 對比不同組別生活質(zhì)量評分（±s）

組別n心理功能社會功能物質(zhì)功能軀體功能研究組3178.14±2.3475.84±3.6778.58±3.1576.21±2.35對照組3165.89±2.5466.96±3.8766.23±3.6763.47±3.89 t 19.7499.27014.21715.608 P 0.0000.0000.0000.000

2.2 護理滿意度

研究組護理滿意度明顯比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比不同組別護理滿意度[n（%）]

3 討 論

隨著年齡的增長，老年人的呼吸系統(tǒng)具有比較嚴重的退行性，并且自身免疫能力不強，呼吸道粘膜防御能力有所下降。在天氣變化、季節(jié)更替、空氣質(zhì)量差時很容易出現(xiàn)肺炎。有些老年患者由于抽煙或合并慢性阻塞性疾病，發(fā)生肺炎的幾率很高。該疾病患者肺部存在病變，病情大部分呈現(xiàn)遷延狀態(tài)，呼吸道的纖毛清潔功能有所下降，不能及時將呼吸道的分泌物排出，導(dǎo)致細菌滋生[3-4]。在治療中不僅需要對癥用藥，還要使用科學(xué)的護理措施與之配合。

綜合護理干預(yù)將常規(guī)護理模式中相關(guān)內(nèi)容進行整合，把常規(guī)護理作為框架，將現(xiàn)代護理服務(wù)理念作為核心，結(jié)合老年重癥肺炎疾病特征與患者需要加以完善，體現(xiàn)出以人為本的護理理念。通過采取心理干預(yù)、呼吸道護理、生活干預(yù)、用藥干預(yù)等措施，從患者生活與治療多方面著手，滿足患者身心需要，督促患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提升自我疏導(dǎo)與自我管理能力，自覺規(guī)避影響治療效果的因素，促進治療效果的提升。本次研究中，對照組給予常規(guī)護理，研究組給予綜合性護理。研究結(jié)果顯示，研究組生活質(zhì)量評分、護理滿意度明顯比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。表明相較于常規(guī)護理，綜合護理干預(yù)具有明顯的優(yōu)勢。

綜合以上內(nèi)容，在老年重癥肺炎患者中應(yīng)用綜合護理干預(yù)，在改善患者生活質(zhì)量、提升護理滿意度上能夠發(fā)揮積極作用。

[1] 武海燕,郝 青,張秀敏,等.綜合護理干預(yù)在慢性阻塞性肺炎重癥患者中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué),2016,27(9):1539-1541.

[2] 曾 萍.加強護理干預(yù)在老年重癥肺炎并發(fā)呼吸機相關(guān)性肺炎患者中應(yīng)用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(10):7-9.

[3] 程 書,江漫春.加強護理干預(yù)在老年重癥肺炎并發(fā)呼吸機相關(guān)性肺炎患者中的應(yīng)用[J].安徽醫(yī)藥,2014，18(7):1390-1392.

[4] 王夢琴,陳 娜.護理干預(yù)對老年重癥肺炎合并呼吸機相關(guān)性肺炎患者預(yù)后的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(4):433-434.

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ISSN.2096-2479.2017.46.39.02

本文編輯：劉欣悅