盧國芳

（上海建峰護理院，上海 200083）

老年癡呆的護理康復干預對臨床治療及其預后的價值探討

盧國芳

（上海建峰護理院，上海 200083）

目的 分析和探討老年癡呆的護理康復干預對臨床治療及其預后價值。方法 選取2016年1月～2017年1月我院收治的83例老年癡呆患者為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組。對照組實施常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎上實施護理康復干預。觀察兩組患者的護理效果。結果 兩組患者較治療和護理前的各項癥狀均得到很大的改善，觀察組治療效果及智能精神狀態(tài)和日常生活能力評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對老年癡呆患者實施護理康復干預進行護理，可有效提高治療效果，促進患者智能精神恢復，提高患者日常生活自理能力，值得臨床推廣應用。

老年癡呆；護理康復干預；臨床治療及其預后

老年癡呆又稱為阿爾茨海默病，是一種起病隱匿的進行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，多發(fā)于70歲以上的老年人。臨床細致科學的護理對患者行為矯正、記憶恢復有著至關重要的作用。本研究主要分析和探討老年癡呆的護理康復干預對臨床治療及其預后的價值?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院收治的83例老年癡呆患者為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組。對照組41例，男23例，女18例，年齡67～80歲，平均年齡（71.31±3.62）歲，病程1～16年，平均病程8.5年；觀察組42例，男27例，女15例，年齡69～84歲，平均年齡（73.12±3.84）歲，病程2～19年，平均病程10.5年。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規(guī)護理措施

（1）心理護理：護理人員要多與患者溝通，關心、呵護患者，保持患者愉快的心情，給患者提供精神上的慰藉。（2）生活護理：首先，制定相應的飲食計劃，保證患者攝入充足營養(yǎng)。其次，要注意預防壓瘡的發(fā)生，定時幫助患者翻身、擦背，對于有壓瘡跡象或已經(jīng)發(fā)生的患者，應及時進行處理。最后，要定時為患者按摩、進行被動肢體運動，對于可下床患者，護理人員可以幫助患者進行適當?shù)闹w鍛煉[1]。

1.2.2 觀察組在對照組基礎上實施護理康復干預

觀察組在對照組基礎上還需要加以進行記憶力恢復訓練以及語言恢復訓練。（1）記憶力恢復訓練：根據(jù)患者不同程度的癡呆進行訓練，輕度癡呆：護理人員可以用一段話來進行訓練，如，護理人員首先說一個字，然后讓患者重復，說對了，就加一個字，直到患者逐漸能夠復述整句話。中度癡呆：護理人員可以讓患者家屬挑選一些患者最熟悉的物品，然后讓患者回憶并講述這些物品的相關內(nèi)容。重度癡呆：播放患者最喜愛的影片或者最熟悉的親朋好友的相片，讓患者回憶。（2）語言恢復訓練：首先護理人員要耐心、細心的進行口型示范，讓患者逐漸開口說話，鼓勵患者多看電影、聽音樂等。

1.3 療效判定

（1）觀察兩組患者的治療效果。顯效：患者臨床癥狀基本恢復正常，生活能夠自理，記憶力恢復良好；有效：患者臨床癥狀大部分恢復正常，生活基本能夠自理，記憶力恢復較好；無效：患者臨床癥狀無明顯改善，生活不能夠自理，記憶力恢復不顯著。總有效率=顯效率+有效率。（2）評估兩組患者的智能精神狀態(tài)和日常生活能力[2]，分別采用簡易精神量表（MMSE）、日常生活能力評估（ADL）量表進行評估，總分分別為30分、100分，分數(shù)越高代表恢復越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者較治療和護理前的各項癥狀均得到較顯著的改善，但相對于對照組而言，觀察組治療效果（見表1）及智能精神狀態(tài)和日常生活能力評分（見表2）更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療效果比較[n(%)]

表2 兩組患者智能精神狀態(tài)和日常生活能力評分比較（±s，分）

表2 兩組患者智能精神狀態(tài)和日常生活能力評分比較（±s，分）

組別nMMSEADL對照組4117.91±2.3355.25±8.07觀察組4223.14±2.6267.76±8.19 t-9.6027.008 P-0.0000.000

3 討 論

老年癡呆的發(fā)病機制較為復雜，病因迄今未明，因此，除了需要給患者進行必要的藥物治療外，細致入微的護理也是提高治療效果的關鍵。中醫(yī)認為，老年癡呆屬于“呆病”、“善忘”、“癲證”、“癡呆”等范疇。主要是由于精氣虧損，清竅失養(yǎng)或心、肝、脾、腎等臟腑功能失調,氣、血、痰、火、瘀等諸邪阻滯腦竅,導致腦的智能活動發(fā)生嚴重障礙所致。因此，在藥物治療上，首先要給予患者補腎益精藥劑進行調理。本研究中，在治療上，采用中醫(yī)方劑七福飲，能夠補腎益髓，填精養(yǎng)神；在護理上，除了給予患者心理、生活等各方面的護理外，還對患者進行有效的記憶和語言能力的恢復訓練，取得了良好的療效[3]。

綜上所述，對老年癡呆患者實施護理康復干預，能有效提高治療效果、智能精神狀態(tài)和日常生活能力評分，有利于患者恢復，值得臨床推廣應用。

[1] 陳偉偉,褚先芹.老年癡呆的護理康復干預對臨床治療及其預后的價值研究[J].大家健康(旬刊),2013,7(1):9-9.

[2] 張魯娜.老年癡呆的護理康復干預對臨床治療及其預后的價值探討[J].大家健康(旬刊),2016,10(9):32-33.

[3] 張 偉.老年癡呆的護理康復干預對臨床治療及其預后的價值研究[J].醫(yī)學美學美容旬刊,2014,(1):197-199.

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ISSN.2096-2479.2017.46.36.02

本文編輯：張 鈺