郭 靜

（新沂市中醫(yī)院，江蘇 徐州 221400）

早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理對預(yù)防偏癱腦梗塞患者下肢深靜脈血栓形成（DVT）的應(yīng)用價(jià)值分析

郭 靜

（新沂市中醫(yī)院，江蘇 徐州 221400）

目的 探究早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理對預(yù)防偏癱腦梗塞患者下肢深靜脈血栓形成（DVT）的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2013年10月～2016年10月于本院就診及治療的50例偏癱腦梗塞患者為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，各25例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予常規(guī)護(hù)理＋早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理。分析兩組患者的應(yīng)用效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理干預(yù)后的靜脈血流平均速度、靜脈血流峰速度與對照組相比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組下肢深靜脈血栓發(fā)生率（3.33%）與對照組（26.67%）相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對預(yù)防偏癱腦梗塞患者應(yīng)用早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理的效果較好，可明顯減少患者下肢深靜脈血栓的形成。

早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理；偏癱腦梗塞；下肢深靜脈血栓；應(yīng)用價(jià)值

腦梗塞是臨床上常見的疾病，其發(fā)病率逐年升高[1]。偏癱是腦卒中患者主要致殘表現(xiàn)，深靜脈血栓形成（Deep veinthrombosis，DVT）是偏癱腦梗塞患者的嚴(yán)重并發(fā)癥[2]。本文對早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理對預(yù)防偏癱腦梗塞患者下肢深靜脈血栓形成（DVT）的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究和分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月～2016年10月于本院就診及治療的50例偏癱腦梗塞患者為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，各25例。對照組男10例，女15例，年齡58～82歲，平均年齡（66.34±1.89）歲；實(shí)驗(yàn)組男11例，女14例，年齡59～83歲，平均年齡（66.21±1.97）歲。所有患者及家屬均知情并簽署知情同意書。兩組患者性別、平均年齡、患病類型與病情程度等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理＋早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理。將患者的腳后跟墊高，使患者的小腿與創(chuàng)面保持大約30°；給予患者踝關(guān)節(jié)的被動(dòng)跖屈，背伸和內(nèi)外翻的運(yùn)動(dòng)，20次/min，每個(gè)動(dòng)作約重復(fù)20次；給予患者膝關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)速度為20次/min；自肢體外端向近端對二頭肌與股四頭肌按摩,每側(cè)按摩5 min，每天早上、下午與睡眠前均進(jìn)行護(hù)理，共10天。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表評分（National Institute of Health stroke scale，NIHSS）、靜脈血流的平均速度、靜脈血流的峰速度、下肢深靜脈血栓形成情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的指標(biāo)對比

護(hù)理干預(yù)前，實(shí)驗(yàn)組NIHSS評分、靜脈血流的平均速度、靜脈血流的峰速度與對照組相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組NIHSS評分與對照組相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理干預(yù)后靜脈血流的平均速度、靜脈血流的峰速度與對照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的各項(xiàng)指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的各項(xiàng)指標(biāo)比較（±s）

注：與治療之前相比，*P＜0.05；與對照組相比，#P＜0.05

時(shí)間組別NIHSS評分（分）靜脈血流的平均速度（cm/s）靜脈血流的峰速度（cm/s）護(hù)理干預(yù)前對照組（n=30）11.26±2.3516.31±3.2222.31±4.52實(shí)驗(yàn)組（n=30）11.25±2.3016.30±3.1922.30±4.55護(hù)理干預(yù)后對照組（n=30）10.56±2.01*17.22±2.65*23.02±3.21*實(shí)驗(yàn)組（n=30）10.52±2.03*21.46±2.02*#26.98±2.09*#

2.2 兩組患者下肢深靜脈血栓形成情況對比

實(shí)驗(yàn)組下肢深靜脈血栓形成情況與對照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者下肢深靜脈血栓形成情況比較（n，%）

3 討 論

下肢深靜脈血栓是偏癱腦梗塞患者一種最為嚴(yán)重和常見的并發(fā)癥，易使患者的病情加重出現(xiàn)不良后果。所以，為避免偏癱腦梗塞患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的情況，增強(qiáng)患者的早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理十分重要[3]。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理干預(yù)后的靜脈血流的平均速度、靜脈血流的峰速度顯著高于對照組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組下肢深靜脈血栓發(fā)生率為3.33%，顯著低于對照組的26.67%（P＜0.05）。

可見，給予偏癱腦梗塞早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理的效果較好，可明顯改善患者的靜脈血流速度，減少發(fā)生下肢深靜脈血栓的情況，存在十分重要的應(yīng)用價(jià)值。

[1] 劉雪蓮,蔣茶英,陳闖宏,等.社區(qū)綜合康復(fù)護(hù)理路徑在腦梗塞導(dǎo)致偏癱老年患者中的效果研究[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,21(06):753-755.

[2] 李 智,戴文君,孟 盈,等.早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理對預(yù)防偏癱腦梗塞患者下肢深靜脈血栓形成的應(yīng)用價(jià)值[J].中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志,2015,10(09):869-870.

[3] 王 爍.腦梗塞護(hù)理中偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練的應(yīng)用探討[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2016,22(19):3037-3040.

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ISSN.2096-2479.2017.46.20.02

本文編輯：張 鈺