張菊平

盆腔熱療聯(lián)合同步放化療治療中晚期宮頸癌的臨床療效與護(hù)理

張菊平

目的探討盆腔熱療聯(lián)合同步放化療治療中晚期宮頸癌的臨床療效與護(hù)理。方法選取我院收治的中晚期宮頸癌患者98例作為研究對(duì)象。根據(jù)數(shù)字表法，將其分為對(duì)照組和全面組。所有患者均采用盆腔熱療聯(lián)合同步放化療治療，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，全面組采用全面護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者的干預(yù)效果。結(jié)果兩組患者的中晚期宮頸癌緩解率、無瘤生存時(shí)間對(duì)比，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，全面組社會(huì)功能、心理健康、軀體健康水平高于對(duì)照組，且疲乏感水平低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論盆腔熱療聯(lián)合同步放化療輔以全面護(hù)理可改善患者生存質(zhì)量。

盆腔熱療；同步放化療；中晚期宮頸癌；臨床療效；護(hù)理

盆腔熱療治療中晚期宮頸癌可利用高頻振蕩電流和電磁場(chǎng)能量促使組織溫度升高而發(fā)揮抗癌作用，將熱療聯(lián)合放化療治療，可提高對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷力，發(fā)揮協(xié)同增敏作用[1]。本研究分析了盆腔熱療聯(lián)合同步放化療治療中晚期宮頸癌的臨床療效與護(hù)理，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月—2014年7月我院收治的中晚期宮頸癌患者98例作為研究對(duì)象。根據(jù)數(shù)字表法，將其分為對(duì)照組和全面組，每組各49例患者。全面組年齡為21～79歲，平均年齡為（36.24±2.70）歲。發(fā)病時(shí)間為1～3年，平均為（1.51±0.29）年。對(duì)照組年齡為21～79歲，平均年齡為（36.34±2.13）歲。發(fā)病時(shí)間為1～3年，平均為（1.51±0.29）年。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均采用盆腔熱療聯(lián)合同步放化療治療，在此基礎(chǔ)上對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，全面組采用全面護(hù)理干預(yù)。（1）治療前護(hù)理。告知患者熱療、同步放化療的治療作用，給予治療期間注意事項(xiàng)、飲食知識(shí)等的介紹，并做好患者心理疏導(dǎo)，使其更好配合治療。囑咐患者穿著棉質(zhì)衣物，將金屬飾物取下，避免熱療過程燙傷。明確熱療禁忌證，如膀胱結(jié)石、出血性疾病等患者，嚴(yán)格篩選適應(yīng)證。（2）治療過程護(hù)理。治療前協(xié)助患者選擇合適的體位，完全暴露治療區(qū)域，囑咐患者避免隨意更換體位。治療時(shí)調(diào)節(jié)好熱療溫度，根據(jù)患者熱耐受情況，給予隔熱墊或降低熱療功率。治療中禁止患者觸摸儀器和電極，以免燙傷。（3）治療后護(hù)理。治療后囑咐患者多飲水和保暖，對(duì)出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者給予對(duì)癥處理。對(duì)出現(xiàn)皮下脂肪硬結(jié)者需對(duì)患者耐心解釋其和脂肪層過熱凝固壞死相關(guān)，一般1～2周可自愈，使患者放心[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組中晚期宮頸癌完全緩解率、部分緩解率（總有效率=完全緩解率+部分緩解率）；無瘤生存時(shí)間；干預(yù)前后患者社會(huì)功能、心理健康、軀體健康、疲乏感（每一項(xiàng)總分25分，社會(huì)功能、心理健康、軀體健康分值越高則越好，疲乏感則相反[4]）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組中晚期宮頸癌完全緩解率、部分緩解率相比較

兩組患者的中晚期宮頸癌完全緩解率、部分緩解率對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組中晚期宮頸癌完全緩解率、部分緩解率相比較（n）

2.2 干預(yù)前后社會(huì)功能、心理健康、軀體健康、疲乏感相比較

干預(yù)后，全面組患者的社會(huì)功能、心理健康、軀體健康水平均高于對(duì)照組，疲乏感水平低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組無瘤生存時(shí)間相比較

全面組患者無瘤生存時(shí)間和對(duì)照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表3。

3 討論

盆腔熱療聯(lián)合同步放化療治療中晚期宮頸癌過程給予全面護(hù)理，可加強(qiáng)治療前患者的解釋和心理護(hù)理、適應(yīng)證篩選工作[5-7]；治療過程合理調(diào)節(jié)治療參數(shù)有利于規(guī)避燙傷等風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生；治療后給予對(duì)癥處理和相關(guān)解釋、心理安慰，可提高患者心理舒適度[8-9]。

本研究顯示，護(hù)理后全面組社會(huì)功能、心理健康、軀體健康水平高于對(duì)照組，疲乏感水平低于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，盆腔熱療聯(lián)合同步放化療輔以全面護(hù)理可改善患者生存質(zhì)量。

表2 干預(yù)前后社會(huì)功能、心理健康、軀體健康、疲乏感相比較（±s，分）

表2 干預(yù)前后社會(huì)功能、心理健康、軀體健康、疲乏感相比較（±s，分）

全面組 49 干預(yù)前 12.24±1.15 13.27±0.73 13.19±1.92 23.28±0.24干預(yù)后 22.45±1.24 22.45±0.42 23.56±1.87 8.24±0.23對(duì)照組 49 干預(yù)前 12.92±1.51 13.13±0.26 13.74±1.31 22.47±0.16干預(yù)后 17.67±1.26 18.42±0.64 17.47±1.73 14.29±0.54

表3 兩組無瘤生存時(shí)間相比較（±s）

表3 兩組無瘤生存時(shí)間相比較（±s）

對(duì)照組 49 25.49±2.77全面組 49 25.51±1.41 t值 - 0.214 P值 - 0.670

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Clinical Efficacy and Nursing Care of Pelvic Hyperthermia Combined With Concurrent Chemoradiotherapy in the Treatment of Patients With Advanced Cervical Cancer

ZHANG Juping Hospital Infection Office, Xuan'en County People's Hospital, Enshi Hubei 445500, China

ObjectiveTo investigate the clinical efficacy and nursing of pelvic hyperthermia combined with concurrent chemoradiotherapy in the treatment of advanced cervical cancer.Methods98 cases of patients with advanced cervical cancer in our hospital were selected as the research objects. According to the digital table method, they were divided into the control group and the comprehensive group. All patients were treated with pelvic hyperthermia combined with concurrent chemoradiotherapy.The control group was treated with routine nursing intervention, the comprehensive group was treated with comprehensive nursing intervention.The intervention effect between the two groups was compared.ResultsThere was no significant difference between the two groups in the remission rate and disease-free survival time of the patients with advanced cervical cancer (P> 0.05). After nursing, the social function, mental health and physical health of the whole group were higher than those of the control group, and the level of fatigue was lower than that of the control group,the difference was statistically significant (P< 0.05).ConclusionPelvic hyperthermia combined with concurrent chemoradiotherapy combined with comprehensive nursing can improve the quality of life of patients.

pelvic hyperthermia; concurrent chemoradiotherapy; advanced cervical cancer; clinical efficacy; nursing care

R473

A

1674-9308（2017）27-0161-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.27.092

宣恩縣人民醫(yī)院院感辦，湖北 恩施 445500