董文娟 孔霞 向麗華 周自秀 張萍(通訊作者)

629000遂寧市中心醫(yī)院預(yù)防保健科

2012-2016年醫(yī)院傳染病疫情報告監(jiān)測分析

董文娟 孔霞 向麗華 周自秀 張萍(通訊作者)

629000遂寧市中心醫(yī)院預(yù)防保健科

目的：了解傳染病的發(fā)病情況及流行病學(xué)特點(diǎn)，為傳染病防治提供科學(xué)依據(jù)。方法：分析2012-2016年上報的傳染病疫情資料。結(jié)果：共報告?zhèn)魅静?6 189例，無甲類傳染病報告，乙類及丙類傳染病23種，病毒性肝炎居首位，梅毒居第2位，肺結(jié)核居第3位，手足口病位居第4位，2014-2016年感染性腹瀉超過流行性腮腺炎，居第5位。結(jié)論：病毒性肝炎、梅毒和肺結(jié)核始終是傳染病防治的工作重點(diǎn)，手足口病及感染性腹瀉是兒童常見傳染病，尤其是感染性腹瀉發(fā)病率逐年增加。

傳染病；疫情；分析

為了解我院傳染病的發(fā)病情況及流行病學(xué)特點(diǎn)，為傳染病防治提供一定的科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)將我院2012-2016年法定傳染病疫情資料進(jìn)行分析，報告如下。

資料與方法

一般資料：資料來源于我院通過中國疾病預(yù)防控制疾病監(jiān)測信息系統(tǒng)報告的2012-2016年傳染病報告卡數(shù)據(jù)。

方法：采用Excel軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總分析。

結(jié) 果

2012-2016年我院共報告29種法定傳染病，16 189例。無甲類傳染病報告，報告乙類傳染病10 612例，報告丙類傳染病3 678例。

病種構(gòu)成：2012-2016年報告發(fā)病數(shù)排在前5位的病種是病毒性肝炎、性病、肺結(jié)核、手足口病、感染性腹瀉，見表1。

流行病學(xué)特征：①人群分布：報告病例主要集中在20～39歲、40～69歲年齡組，分別占總病人數(shù)的24.4%、33.6%；男性發(fā)病數(shù)高于女性，男女性別比1.5:1。②時間分布：手足口病、感染性腹瀉及流行性腮腺炎有明顯的季節(jié)分布，其中2015、2016年感染性腹瀉病例數(shù)上升明顯；其余病種一年四季呈散發(fā)狀態(tài)。③地區(qū)分布：報告病種中，梅毒以外地民工為主，比例達(dá)到性病中的82.3%；手足口病、感染性腹瀉及流行性腮腺炎以3個月～5歲托幼兒童居多。

討 論

病毒性肝炎(其中乙肝69.35%，丙肝26.27%)：本次調(diào)查結(jié)果顯示，病毒性肝炎一直位居傳染病第1位。目前因?yàn)橐倚筒《拘愿窝椎目共《局委熤芷陂L、費(fèi)用高，一直是傳染病控制的一大難題。因此預(yù)防和控制乙肝尤其重要。仍需要不斷加強(qiáng)健康宣傳力度，普及肝炎防病知識，加強(qiáng)乙肝疫苗的接種，加強(qiáng)血液監(jiān)測工作，切斷病毒性肝炎的血液傳播途徑。

梅毒：近5年梅毒雖然始終排在傳染病前3位，但在傳染病總數(shù)中比例較前5年平均上升了7.86%，男女發(fā)病比例1:1.23，女性發(fā)病例數(shù)上升明顯。從2015年起性病附卡的錄入中可以看出性接觸是梅毒主要的傳染途徑之一，因配偶陽性來性病門診的女性為主要人群。隨著社會的發(fā)展，人們性觀念容易發(fā)生偏離，因此加強(qiáng)對高危人群的宣傳、教育、倡導(dǎo)安全健康性行為，使其認(rèn)識到不良性行為的危害，鼓勵健康、積極的生活方式尤為重要。

手足口?。?012-2016年我院收治手足口病2 184例。其中2013年和2014年上升至傳染病第2位；2015年、2016年下降至第3、第4位，但所占比分別為10.7%、14.4%，感染病例數(shù)仍在上升。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，本病多發(fā)生于1～5歲散居和托幼兒童，發(fā)病高峰在10-12月和1月。因此加強(qiáng)健康教育和對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)檢查工作，發(fā)現(xiàn)疑似患者及時隔離治療，同時做好患兒家長的預(yù)防隔離措施宣教尤為重要。

肺結(jié)核：從本資料來看，2012-2015年肺結(jié)核在我院上報排位稍靠后，但其所占比例緩慢上升，即感染人數(shù)呈持續(xù)增長狀態(tài)。同時因我院傳染病院區(qū)的設(shè)立，CDC系統(tǒng)相對獨(dú)立，故本資料數(shù)據(jù)不能完全反映我市主要肺結(jié)核新增情況。但從四川省疾控反饋數(shù)據(jù)顯示，2012-2016年肺結(jié)核在全省傳染病新報數(shù)據(jù)中位居首位，可見肺結(jié)核的治療、預(yù)防任重道遠(yuǎn)。因此應(yīng)加大肺結(jié)核病的健康教育，使群眾知曉肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)，了解結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的免費(fèi)治療政策，同時提高居民生活素質(zhì)，改變隨地吐痰等不良習(xí)慣，從而降低肺結(jié)核的發(fā)病率。

感染性腹瀉：2015-2016年感染性腹瀉的發(fā)病率明顯上升，到2016年已上升至第3位，所占比例已達(dá)到16%。根據(jù)資料分析，本病發(fā)病主要集中在2015年10月-2016年3月，以4個月～2歲散居兒童居多。主要由于季節(jié)變化和幼兒飲食的規(guī)律性決定。因此門診加強(qiáng)關(guān)于感染性腹瀉的健康宣教及對患兒家長的護(hù)理指導(dǎo)對降低其發(fā)病率有重要作用。

表1 2012-2016年傳染病報告前5位病種及構(gòu)成比

Surveillance and analysis of epidemic situation of infectious diseases in hospital from 2012 to 2016

Dong Wenjuan,Kong Xia,Xiang Lihua,Zhou Zixiu,Zhang Ping(Corresponding author)
Department of Preventive Health Care,the Central Hospital of Suining City 629000

Objective:To understand the incidence and epidemiological characteristics of infectious diseases,and to provide scientific basis for the prevention and control of infectious diseases.Methods:We analyzed the infectious disease epidemic data from 2012 to 2016.Results:There were a total of 16 189 cases of infectious diseases.There was no category A infectious disease.There were 23 cases of infectious diseases of type B and C.Viral hepatitis was at the first place;syphilis was the second;tuberculosis was the third;hand foot and mouth disease was the fourth.From 2014 to 2016,infectious diarrhea was the fifth more than mumps.Conclusion:Viral hepatitis,syphilis and tuberculosis had always been the focus of prevention and treatment of infectious diseases.Hand foot and mouth disease and infectious diarrhea were common infectious diseases in children,especially the incidence of infectious diarrhea was increasing year by year.

Infectious diseases;Epidemic situation;Analysis

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.31.95