周 艷

（山東省菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校，山東 菏澤 274000）

244名實(shí)習(xí)后期護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感調(diào)查

周 艷

（山東省菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校，山東 菏澤 274000）

目的：調(diào)查244名實(shí)習(xí)后期護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感。方法：對山東省菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校護(hù)理專業(yè)2014級244名護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查與訪談?wù){(diào)查，分析其在實(shí)習(xí)后期對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)同感。結(jié)果：本組護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感的平均得分為（81.73±6.64）分。與職業(yè)情感得分相比，本組護(hù)生的職業(yè)期望得分較高，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（F=6.343，P=0.028，P＜0.05）。進(jìn)行訪談的結(jié)果顯示，本組護(hù)生認(rèn)為，導(dǎo)致其職業(yè)認(rèn)同感較低的因素主要為護(hù)理人員的社會地位不高、工作勞動強(qiáng)度大、醫(yī)患關(guān)系緊張、工作風(fēng)險大等。結(jié)論：在實(shí)習(xí)后期，護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感較低，其職業(yè)情感較弱。導(dǎo)致實(shí)習(xí)后期的護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感較低的因素主要為護(hù)理人員的社會地位不高、工作勞動強(qiáng)度大、醫(yī)患關(guān)系緊張、工作風(fēng)險大等。

職業(yè)認(rèn)同感；護(hù)生；實(shí)習(xí)后期；促進(jìn)策略

職業(yè)認(rèn)同感是指人們對自已所投身職業(yè)的心理認(rèn)可度，也是其對自身職業(yè)的發(fā)展趨勢與社會價值的評估[1]。護(hù)生作為護(hù)理職業(yè)的接班人，其職業(yè)認(rèn)同感會直接決定護(hù)理行業(yè)發(fā)展的趨勢。因此，培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感已成為護(hù)理專業(yè)教師的重要職責(zé)之一。護(hù)生對護(hù)理工作的職業(yè)認(rèn)同感若較強(qiáng)，就會產(chǎn)生學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)知識與技能的興趣，從而提高其護(hù)理技術(shù)的水平[2]。調(diào)查護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感并分析可影響其職業(yè)認(rèn)同感的因素，是探索提高護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感的有效方法[3,4]。本研究主要對244名實(shí)習(xí)后期護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感進(jìn)行調(diào)查和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的對象為山東省菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校護(hù)理專業(yè)2014級的244名護(hù)生。在這些護(hù)生中，有男性21名，女性223名，其年齡為19～22歲。這些護(hù)生在完成全部主修課程后均參加3周的臨床實(shí)習(xí)，在參與本次研究時處于進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的后期階段，對醫(yī)院的臨床護(hù)理工作均有初步的了解和認(rèn)識。

1.2 方法

采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷對本研究中的護(hù)生進(jìn)行職業(yè)認(rèn)同感影響因素的調(diào)查。此問卷的Cronbach’s α的系數(shù)為0.83，具有良好的可信度，其合理性、有效性已經(jīng)得到我院專家的認(rèn)定。此調(diào)查問卷的調(diào)查維度共有6個，每個維度有5個條目，每個條目各計5分。護(hù)生的評分越高表示其職業(yè)認(rèn)同感越強(qiáng)。在對患者進(jìn)行問卷調(diào)查時采用集中發(fā)放、匿名填寫問卷的形式。本研究共發(fā)放244份問卷，共收回242份有效問卷，回收率為99.18%。在護(hù)生完成問卷調(diào)查后對其進(jìn)行訪談?wù){(diào)查，訪談的內(nèi)容主要為護(hù)生對臨床實(shí)習(xí)的感想及對護(hù)理職業(yè)的看法。為確保進(jìn)行訪談?wù){(diào)查的真實(shí)性和有效性，訪談人員只對護(hù)生表述的內(nèi)容進(jìn)行記錄，不發(fā)表任何的言論。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 19.0 統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用F檢驗(yàn)，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 本組護(hù)生在實(shí)習(xí)后期的職業(yè)認(rèn)同感調(diào)查

本組護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感的平均得分為（81.73±6.64）分。與職業(yè)情感的平均得分相比，本組護(hù)生職業(yè)期望的平均得分較高，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（F=6.343，P=0.028，P＜0.05）。本組患者職業(yè)技能的平均得分、職業(yè)認(rèn)識的平均得分、職業(yè)價值觀的平均得分、職業(yè)意志的平均得分相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。詳情見表1。

表1 本組護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感調(diào)查（±s）

表1 本組護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感調(diào)查（±s）

項目得分排序職業(yè)期望18.94±0.571職業(yè)技能16.29±0.512職業(yè)認(rèn)識14.65±0.623職業(yè)價值觀12.90±0.234職業(yè)意志10.36±0.485職業(yè)情感8.59±0.526

2.2 對本組護(hù)生進(jìn)行訪談的結(jié)果

進(jìn)行訪談的結(jié)果顯示，在本組護(hù)生中，有79.8%的護(hù)生曾被患者拒絕進(jìn)行護(hù)理操作，其中有41.3%的護(hù)生在遭到患者的拒絕后不敢再次嘗試對其進(jìn)行護(hù)理操作，僅有19.2%的護(hù)生表示不會受到患者的影響，敢于對其再次進(jìn)行護(hù)理操作。在本組護(hù)生中，有87.6%的護(hù)生認(rèn)為護(hù)理工作人員值得尊敬，有89.3%的護(hù)生認(rèn)為在工作中受到老師及患者的表揚(yáng)會使自已對工作更有信心，有54.2%的護(hù)生認(rèn)為要學(xué)的知識與技能還有很多。本組護(hù)生認(rèn)為，導(dǎo)致護(hù)生在實(shí)習(xí)后期職業(yè)認(rèn)同感較低的因素主要為護(hù)理人員的社會地位不高、工作勞動強(qiáng)度大、醫(yī)患關(guān)系緊張、工作風(fēng)險大等。

3 討論

目前，人們對臨床護(hù)理的工作仍不甚了解，且對護(hù)理人員缺乏信任。因此我國護(hù)理人員的社會地位較低，承受的工作壓力及風(fēng)險均較高[5]。護(hù)生是護(hù)理工作的接班人，其職業(yè)認(rèn)同感可顯著影響未來護(hù)理工作的發(fā)展趨勢[6]。

本次調(diào)查的結(jié)果表明，244位護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感的平均得分為（81.73±6.64）分，在全國范圍內(nèi)處于中等水平。這些護(hù)生職業(yè)情感的平均得分相對較低，而職業(yè)期望的平均得分相對較高。大多數(shù)到醫(yī)院就診的患者都認(rèn)為，在對其進(jìn)行治療的過程中醫(yī)生所起的作用最為重要，而護(hù)理人員所起的作用較不重要。就診患者存在的這種普遍心態(tài)會使處于實(shí)習(xí)期的護(hù)生感到心情低落，破壞其職業(yè)情感[7]。在實(shí)習(xí)期間進(jìn)行高強(qiáng)度的工作時，護(hù)生會因?qū)ψo(hù)理工作的認(rèn)知與剛?cè)胄r的期望不同而導(dǎo)致職業(yè)情感較低。當(dāng)然，在進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)期間，護(hù)生也會真實(shí)地感受到生命的可貴，對護(hù)理職業(yè)產(chǎn)生新的認(rèn)識，從而提高其職業(yè)認(rèn)同感。有研究表明，與進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)前相比，護(hù)生在進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)后其職業(yè)認(rèn)同感會顯著提高?？梢?，參加臨床實(shí)習(xí)是提高護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感的重要方法之一。

針對護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感普遍較低的現(xiàn)象，我們應(yīng)積極地采取以下的應(yīng)對措施：1）使護(hù)生正確認(rèn)識自已所從事的護(hù)理職業(yè)。定期為護(hù)生舉辦護(hù)理科交流會，讓資深的護(hù)理人員介紹護(hù)理職業(yè)的重要性，增強(qiáng)護(hù)生的工作使命感，培養(yǎng)其對護(hù)理職業(yè)的情感。2）宣傳一些護(hù)理人員的感人事跡，鼓勵護(hù)生學(xué)習(xí)和效仿。3）護(hù)生在實(shí)習(xí)期間或多或少會受到一些工作上的挫折。護(hù)生若缺乏吃苦耐勞的精神和抗挫折的能力，在工作中受到挫折后就會出現(xiàn)焦慮等不良情緒[8]。因此，應(yīng)對護(hù)生進(jìn)行抗挫折教育，使其在工作中受到挫折時能夠保持清醒的頭腦，理性地分析對策，盡快地從挫折中走出來。護(hù)生在對患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)時若受到患者的拒絕與批評，要及時調(diào)節(jié)心態(tài)，進(jìn)行換位思考，站在患者的角度看問題，進(jìn)而找到解決問題的方法，化解護(hù)患矛盾。

本研究的結(jié)果表明，護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感較低，其職業(yè)情感較弱。在今后的護(hù)理教學(xué)工作中，我們應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)生進(jìn)行職業(yè)情感培養(yǎng)，并應(yīng)在提高其專業(yè)知識與實(shí)踐技能的同時積極提高其抗挫折能力。

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2095-7629-（2017）7-0002-02

2016年山東省高?？蒲邪l(fā)展計劃項目，項目編號：J16YG28

周艷，1978年8月出生，女，漢族，本科學(xué)歷，學(xué)位：碩士，職稱：中級，實(shí)驗(yàn)師，研究方向：護(hù)理