文/湖南省兒童醫(yī)院藥學(xué)部 彭騫

精細(xì)化管理模式在藥房管理中的應(yīng)用分析

文/湖南省兒童醫(yī)院藥學(xué)部 彭騫

目的：探討藥房管理中引入精細(xì)化管理模式的開展價值。方法：選擇湖南省兒童醫(yī)院藥房人員30名，自2016年6月起，引入精細(xì)化管理模式，就管理前后藥物發(fā)錯率、平均候診時間、總滿意度展開對比。結(jié)果：管理前平均候藥時間為（24.5±5.8）m i n，管理后平均候藥時間為（12.7±2.9）m i n，對比具統(tǒng)計學(xué)差異（Plt;0.05）。相較管理前，管理后藥物發(fā)錯率明顯降低、總滿意度明顯提高，具有統(tǒng)計學(xué)差異（Plt;0.05）。結(jié)論：在藥房管理中引入精細(xì)化管理模式，可縮短候藥時間，降低藥品發(fā)錯率，改善管理質(zhì)量。

精細(xì)化管理模式；藥房管理；應(yīng)用價值分析

一、資料與方法

（一）一般資料。選取我院藥房工作人員30名，男19名，女11名，年齡28—45歲，平均（32.5±2.7）歲。學(xué)歷：研究生4名，本科23名，大專3名。

（二）方法。1.目標(biāo)管理。對藥房服務(wù)的具體細(xì)節(jié)進(jìn)行強化，使患者感受到來自藥房工作人員的體貼和關(guān)心，秉承“仁愛”“嚴(yán)謹(jǐn)”的人文精神，使藥房服務(wù)更具人性化、創(chuàng)新性。另外，還需堅持“醫(yī)誠”“價廉”“業(yè)精”的服務(wù)準(zhǔn)則，以促進(jìn)藥房發(fā)展的現(xiàn)代化，為患者提供更為周到的服務(wù)。2.人員管理。（1）人力資源互補、互助：現(xiàn)階段，藥房工作更具信息化特征，藥房人員需對新知識、新資源不斷學(xué)習(xí)，新入職的工作人員掌握大量新技術(shù)、新理論，易接受各種新型技術(shù)；而老員工臨床經(jīng)驗豐富，對藥房日常工作的具體規(guī)范、流程掌握嫻熟，故可以采取互補、互助的方式，提高整體管理成效。（2）以學(xué)促進(jìn)：開設(shè)“藥房安全知識”講座，每周舉辦一次，以使藥房工作人員具備藥物安全管理知識。定期對所學(xué)習(xí)的內(nèi)容進(jìn)行考核，每位員工均有其需達(dá)成的任務(wù)和目標(biāo)，進(jìn)而達(dá)到促全員進(jìn)步的目的。同時，針對日常工作中所遇到的問題，需分析原因，立即改正，避免引發(fā)不良事件。（3）以嚴(yán)促管：因門診藥房屬醫(yī)院形象窗口，故要求需對科室人員加強相關(guān)培訓(xùn)工作，對其分配工作量和工作任務(wù)，落實各自責(zé)任，做到有章可循、有法可依，要求在最短時間內(nèi)使患者拿到藥物，依據(jù)需要，可向患者提供用藥咨詢。3.藥品管理。（1）加大審查力度：需嚴(yán)格對進(jìn)入藥房的藥物驗收，資質(zhì)、效期、批號均為必查項目。另外，應(yīng)建立和完善庫房審查、藥房上架審查及審方給藥終查分級審查制度。精神類、麻醉類藥物需嚴(yán)格按照國家規(guī)定管理，由指定人員每日進(jìn)行盤點，及時報告丟失、差錯事件，以為組織核查和追查提供參考依據(jù)。（2）細(xì)化管理：藥房管理包括有效期管理、拆零藥品管理、采購管理等；有效期管理為藥房工作的重點，需設(shè)專人做好庫房藥品盤點工作，效期在6個月內(nèi)的，應(yīng)妥善登記；過期、變質(zhì)藥品，應(yīng)及時清理，以免被不當(dāng)發(fā)放引發(fā)安全事件。精細(xì)化對拆零藥品管理可避免藥品出現(xiàn)損壞、變質(zhì)的情況，依據(jù)科室規(guī)定，可將零散劑于原包裝、冰箱、避光盒等處放置保存；拆零片劑在原包裝內(nèi)放置，密封，并做標(biāo)記；完善藥品采購管理，可使貯存成本降低，防范藥品出現(xiàn)積壓，為藥品質(zhì)量提供保障。

（三）觀察指標(biāo)。1.對比管理前后平均候藥用時。2.對比管理前后發(fā)放藥物錯誤率。3.對比管理前后工作人員滿意度。滿意度采用自制調(diào)查問卷調(diào)查，總分100分，≧85為滿意。

（四）統(tǒng)計學(xué)分析。涉及數(shù)據(jù)均輸入SPSS13.0，組間計量數(shù)據(jù)平均候藥時間采用（x±s）表示，計數(shù)資料藥物發(fā)錯率、滿意度采用（%）表示，行x2檢驗，P〈0.05具統(tǒng)計學(xué)差異。

二、結(jié)果

（一）工作效率。管理前平均候藥時間為（24.5±5.8）min，管理后平均候藥時間為（12.7±2.9）min，對比具統(tǒng)計學(xué)差異（t=11.509，P〈0.05）。

（二）藥物發(fā)錯率和滿意度對比。相較管理前，管理后藥物發(fā)錯率明顯降低、總滿意度明顯提高，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P〈0.05）。見表1。

表1 管理前后藥物發(fā)錯率、滿意度對比（n(%)）

三、討論

精細(xì)化管理模式具數(shù)據(jù)性、標(biāo)準(zhǔn)性、程序性等特征，旨在使其所組織管理的各單元在協(xié)同作用下，可持續(xù)、精確、高效運行。藥房是醫(yī)院直接對外向患者提供服務(wù)的形象窗口，但受工作模式、工作場地等因素影響，現(xiàn)階段仍屬粗放式管理，效率欠佳。本次研究在藥房管理中引入精細(xì)化管理模式，設(shè)管理目標(biāo)，并分別針對人員和藥品特點行細(xì)節(jié)管理，結(jié)合研究結(jié)果示，相較管理前，管理后平均候藥時間、藥物發(fā)錯率、滿意度均明顯改善，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P〈0.05）。

綜上，在藥房管理中引入精細(xì)化管理模式，可縮短候藥時間，降低藥品發(fā)錯率，改善管理質(zhì)量。

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