文/蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 伍志鵬

平安醫(yī)院文化建設(shè)的必要性和可行性研究

文/蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 伍志鵬

平安醫(yī)院的創(chuàng)建對(duì)醫(yī)療秩序和醫(yī)療環(huán)境的改善有重要意義，文化建設(shè)作為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)重要內(nèi)容之一有其深刻內(nèi)涵，將平安醫(yī)院創(chuàng)建工作作為醫(yī)院文化建設(shè)的一個(gè)部分，實(shí)現(xiàn)“平安醫(yī)院”與文化建設(shè)的融合，對(duì)于醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展具有深遠(yuǎn)意義。本文旨在探討平安醫(yī)院和文化建設(shè)結(jié)合的必要性和可行性。

平安醫(yī)院；文化建設(shè)；必要性；可行性

文化是一個(gè)民族的軟實(shí)力，習(xí)近平總書(shū)記在中央政治局學(xué)習(xí)班上指出：“提高國(guó)家文化軟實(shí)力，關(guān)系‘兩個(gè)一百’年奮斗目標(biāo)和中華民族偉大復(fù)興中國(guó)夢(mèng)的實(shí)現(xiàn)?！秉h的十八大報(bào)告提出建設(shè)社會(huì)主義文化強(qiáng)國(guó)，是實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的必由之路。醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)由硬件規(guī)模層面轉(zhuǎn)變?yōu)橐晕幕癁楹诵膬?nèi)容的醫(yī)院軟實(shí)力的競(jìng)爭(zhēng)。2005年12月5日，中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳頒發(fā)了《中央政法委員會(huì)、中央社會(huì)治安綜合治理委員會(huì)關(guān)于深入開(kāi)展平安建設(shè)的意見(jiàn)》。將“平安醫(yī)院”建設(shè)與文化結(jié)合起來(lái)，作為醫(yī)院文化建設(shè)的一部分就顯得有必要性和現(xiàn)實(shí)可行性。

一、平安醫(yī)院文化建設(shè)的必要性分析

（一）平安醫(yī)院文化建設(shè)的意義。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展關(guān)系人民群眾的切身利益，關(guān)系千家萬(wàn)戶的幸福安康，關(guān)系經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展，關(guān)系國(guó)家民族的前途命運(yùn)。開(kāi)展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)，并將其作為一項(xiàng)子系統(tǒng)納入醫(yī)院文化建設(shè)當(dāng)中，使安全意識(shí)成為一種文化內(nèi)涵，具有十分深遠(yuǎn)的意義。

（二）醫(yī)療糾紛事件時(shí)有發(fā)生。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2006—2007年，到江蘇省衛(wèi)計(jì)委上訪的醫(yī)患糾紛總數(shù)達(dá)到410多件次，2007年江蘇省有36所醫(yī)院受到堵門(mén)、停尸等不同形式的沖擊，有138位醫(yī)務(wù)人員被打傷。2009—2010年，江蘇省共計(jì)發(fā)生在醫(yī)院的侵財(cái)案件16214起，年平均發(fā)案8000余起，約占全省內(nèi)部單位刑事案件總量的15%；全省公安機(jī)關(guān)就接報(bào)醫(yī)療糾紛3423起。截至2014年，全國(guó)共建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織3396個(gè)，人民調(diào)解員2.5萬(wàn)多人，2013年共調(diào)解醫(yī)療糾紛6.3萬(wàn)件。

（三）安全需要是一種低層次需求。馬斯洛需求層次理論指出，安全需求作為人的低層次需求，它是一種基本需求，如果這種基本低層次的需求都沒(méi)有得到滿足，且不要說(shuō)其他更高的需求了。醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身就是治病救人的場(chǎng)所，滿足醫(yī)護(hù)人員以及患者安全的基本需求是醫(yī)院應(yīng)該做好的基本工作。

二、平安醫(yī)院文化建設(shè)的可行性分析

（一）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。醫(yī)院是治病救人的場(chǎng)所，醫(yī)護(hù)人員是救死扶傷的主體，醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全是醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的生命線，作為患者來(lái)說(shuō)，他們最看重的是醫(yī)療質(zhì)量。因此，醫(yī)院在加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)過(guò)程中，要把規(guī)范化、制度化的醫(yī)療安全與質(zhì)量體系作為重要內(nèi)容，建立如首診負(fù)責(zé)制、醫(yī)師查房制、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度等核心制度。醫(yī)院應(yīng)該成立醫(yī)療質(zhì)量與安全委員會(huì)，分管院長(zhǎng)與各科室主任擔(dān)任委員，定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查，并做好反饋與整改工作，各科室主任要及時(shí)將醫(yī)療與質(zhì)量安全會(huì)議精神傳達(dá)到所在科室的所有醫(yī)護(hù)人員。通過(guò)這種層層傳達(dá)、齊抓共管的形式，將醫(yī)療質(zhì)量與安全作為一種文化內(nèi)涵和行為規(guī)范融入每位醫(yī)護(hù)人員的日常工作當(dāng)中，不僅有利于將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)、減少醫(yī)療事故發(fā)生，而且有利于整個(gè)醫(yī)療環(huán)境的改善。

（二）注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。職業(yè)道德是同人們的職業(yè)活動(dòng)緊密聯(lián)系的符合職業(yè)特點(diǎn)所要求的道德準(zhǔn)則、道德情操與道德品質(zhì)的總和，它既是對(duì)本職人員在職業(yè)活動(dòng)中的行為標(biāo)準(zhǔn)和要求，同時(shí)又是職業(yè)對(duì)社會(huì)所負(fù)的道德責(zé)任與義務(wù)。作為一名醫(yī)務(wù)工作者，所體現(xiàn)的職業(yè)道德即為醫(yī)德建設(shè)。醫(yī)務(wù)工作者不僅要有過(guò)硬的技術(shù)和本領(lǐng)，更要有高尚的人格和品德。社會(huì)主義核心價(jià)值觀提到要做到“愛(ài)崗敬業(yè)”，在實(shí)際工作中，要把這種價(jià)值觀與行為規(guī)范緊密結(jié)合。醫(yī)務(wù)工作者面對(duì)的對(duì)象是患者，良好負(fù)責(zé)的素質(zhì)形象是患者所需要的。在醫(yī)患矛盾緊張的當(dāng)下，仍然有很多醫(yī)生以身作則，盡職盡責(zé)，把病人的生命安危作為自己職業(yè)操守，他們是醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的一面旗幟。

（三）做好后勤保衛(wèi)工作。1.開(kāi)展安全教育培訓(xùn)。針對(duì)新職工和老職工都要開(kāi)展安全培訓(xùn)，主要就后勤設(shè)備維護(hù)與使用（水、電、氣、電梯等）、消防安全知識(shí)、交通安全知識(shí)、醫(yī)療糾紛處置與防范、感染事件上報(bào)與預(yù)防等進(jìn)行培訓(xùn)，讓員工掌握應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容，了解應(yīng)急預(yù)案和突發(fā)事件的處置流程。2.加強(qiáng)安全巡查，消除安全隱患。對(duì)重要部位和重點(diǎn)科室不定期開(kāi)展安全巡查，保證水、電、氣、消防等設(shè)備正常運(yùn)行，特別是特殊氣候條件下的安全巡查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的安全隱患及時(shí)進(jìn)行整改處理；加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)安防設(shè)備（防火系統(tǒng)、電子監(jiān)控系統(tǒng)、電子巡更系統(tǒng)、噴淋系統(tǒng)、煙霧報(bào)警系統(tǒng)、一鍵報(bào)警系統(tǒng)等）安全巡查，保證設(shè)備安全運(yùn)轉(zhuǎn)；醫(yī)務(wù)處、藥學(xué)部、核醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)工程等科室要加強(qiáng)對(duì)毒、麻、精藥品各類毒、菌種、放射源、易燃易爆物品的管理；感染管理科室要定期開(kāi)展安全督察和抽檢，對(duì)感染數(shù)據(jù)進(jìn)行公示，嚴(yán)格防控院內(nèi)交叉感染。3.建立安全保衛(wèi)隊(duì)伍。擁有一支過(guò)硬的安全保衛(wèi)隊(duì)伍是醫(yī)院安全生產(chǎn)工作良好運(yùn)作的基礎(chǔ)，其中消防工作是重中之重。要建立消防責(zé)任管理制度，從上到下逐層管理。其次，要保障院內(nèi)治安正常，通過(guò)設(shè)立“護(hù)院隊(duì)”或者應(yīng)急小分隊(duì)，保證院內(nèi)秩序井然有序。特殊情況下，可以在院內(nèi)設(shè)置警務(wù)室，由民警駐院職守，為醫(yī)院的良好治安環(huán)境與醫(yī)療秩序提供安全保障。4.營(yíng)造安全文化氛圍。可以在院內(nèi)不同區(qū)域設(shè)立安全警示標(biāo)志，讓患者和員工提高安全警惕，如在掛號(hào)、收費(fèi)處等設(shè)置“請(qǐng)小心您的錢(qián)包”的提示，讓前來(lái)就診的患者增強(qiáng)防盜安全意識(shí)。在病房，對(duì)各種可能發(fā)生的意外設(shè)立如“財(cái)物保管提示卡”“地面防滑標(biāo)志”“防墜床標(biāo)志”“微波爐使用注意事項(xiàng)”等，做好事前控制，防患于未然。從細(xì)節(jié)著手，讓患者感受到一種安全文化氛圍，不僅是提醒別人，更是在警示自己。

三、總結(jié)

平安醫(yī)院的創(chuàng)建需要醫(yī)院各個(gè)部門(mén)的通力合作，離不開(kāi)每位職工的努力，同時(shí)也需要患者和社會(huì)各界的支持。在創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的過(guò)程中，每個(gè)部門(mén)都發(fā)揮了重要作用，有很多制度和做法是值得借鑒和參考的，要將好的做法形成一種文化形式，并將其納入醫(yī)院的文化當(dāng)中，作為一種常態(tài)化的手段，使之成為一種文化慣習(xí)。

[1]江蘇平安醫(yī)院創(chuàng)建[Z/OL].2008(8).

[2]江蘇平安醫(yī)院創(chuàng)建[Z/OL].2011(5).

[3]全國(guó)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)在天津召開(kāi)[Z/OL].

[4]湯萍.營(yíng)造醫(yī)院安全文化,努力創(chuàng)建平安醫(yī)院[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2009,23(7).