敬小麗 余 蓉 高麗霞 王旭東 趙美蓮

（成都中醫(yī)藥大學醫(yī)學技術學院，四川 成都 611137）

LBL與TBL雙軌教學模式在衛(wèi)生檢驗儀器分析教學中的應用探討

敬小麗 余 蓉 高麗霞 王旭東 趙美蓮

（成都中醫(yī)藥大學醫(yī)學技術學院，四川 成都 611137）

目的：了解學生對LBL+TBL教學法的認同度及滿意度，為進一步在衛(wèi)生檢驗儀器分析課程教學中使用和推廣本教學法提供參考。方法：在成都中醫(yī)藥大學2012級衛(wèi)生檢驗本科班實施3學時的衛(wèi)生檢驗儀器分析LBL+TBL教學，教學結束后對班上30名學生進行問卷調查。結果：90%以上的人群完全認同LBL+TBL教學效果；90%以上的人群完全認同LBL+TBL教學能夠提高學生的自主學習及積極性；93%以上的學生完全認同LBL+TBL能夠提高學生的團隊合作能力；LBL+TBL教學存在的問題中以耗時多學生時間或精力不夠學生負擔加重為主。結論：LBL+TBL教學法能使學生自主學習積極性、團隊合作意識及能力提高，值得在以LBL教學法為主的衛(wèi)生檢驗儀器分析教學中聯(lián)合開展TBL教學。

LBL；TBL；衛(wèi)生檢驗儀器分析；雙軌教學模式

基于團隊協(xié)作為基礎的學習（team-based learning，TBL）是由美國Larry Michaelsen教授[1]首創(chuàng)的新型教學模式。這種教學模式有利于促進團隊協(xié)作精神，TBL教學要求學生首先要主動學習教學內容，其次再與其他學生協(xié)同解決問題[2]。它的著重點是調動學生主動學習的積極性，培養(yǎng)學生的自學能力，提高他們發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力，在一定程度上可以很好地適應現(xiàn)代醫(yī)學教育的需求。TBL教學在一些醫(yī)學基礎學科和臨床方面教學中得到了初步地應用，并且取得了良好的效果[3-4]。由于TBL課時數(shù)量的限制，使得老師授課內容較少，也造成學生對一些復雜知識點的理解不夠深入。而在實際教學中，基于傳統(tǒng)教學的新型教學法能顯著提高教學效果。目前大部分醫(yī)學院校的專業(yè)課教學任以LBL教學模式為主，尤其在衛(wèi)生檢驗檢疫儀器分析課程體系中，在這種模式下學生對知識的運用能力較差，不利于學生的獨立思考能力的培養(yǎng)，學生的學習積極性也較弱。我院于2009年恢復了衛(wèi)生檢驗專業(yè)?？平虒W，并新增本科專業(yè)。衛(wèi)生檢驗是一門實踐性很強的學科，隨著公共衛(wèi)生領域突發(fā)事件頻發(fā)，衛(wèi)生檢驗涉及的領域也逐漸寬廣。為了應對不斷發(fā)展的公共衛(wèi)生新形勢，須不斷提高衛(wèi)生檢驗人員的實踐能力。因此，我們應當逐步在衛(wèi)生檢驗的儀器分析教學中增加“TBL+ LBL”的教學方法，增加學生的學習興趣，提高學生分析和解決問題的能力。

一、LBL+TBL 教學模式

以成都中醫(yī)藥大學醫(yī)學技術學院2012級衛(wèi)生檢驗本科班學生30人作為研究對象，研究對象在年齡、性別、學習能力等方面沒有明顯的個體差異。選擇該課程中的第五章中的原子吸收分光光度法的內容，先由老師用課堂前15分鐘的時間將該章內容講解和總結，在余下的30分鐘 時間內實施TBL教學。采用LBL+TBL教學法的基本教學過程是：①課前組建小組，形成團隊：為了便于同學們討論，按照寢室為單位分小組，每個寢室6位同學為一個小組。②上課前5天將自學要點以及相關的參考資料和文獻共享給學生。③ 學生課前通過自學以便于掌握課程主要內容及知識點。④主講教師用占課堂課堂時間近1/3的時間對本單元的內容進行重點講授。⑤課堂測驗：相同的思考題小組內成員共同討論完成。⑥小組討論完成后，學生自我總結，并推選小組代表發(fā)言，每組組長與教師共同打分。⑦歸納總結，任課老師對學生討論中出現(xiàn)的問題進行解答，最后歸納總結本課程的重點和難點內容。在整個教學活動中，以學生的積極思考和相互討論為主，老師是TBL教學模式中的引導者和實施者。在TBL教學模式中，既增強了學生主動學習的積極性，鍛煉了學生的表達能力，又提高了學生通過團隊協(xié)作解決問題的能力。

二、教學效果

“LBL+TBL”試驗性教學結束后，立即選擇成都中醫(yī)藥大學醫(yī)學技術學院2012級衛(wèi)生檢驗本科班中的6組30名同學進行相應調查。在調研相關研究的基礎上，由老師和學生共同設計了問卷調查，內容既包括了學生的自主學習情況，又包含了學生的團隊學習情況，還涵蓋了對任課老師的評價以及該教學模式存在的問題等。每個調查項目后設置5個選項，分別為“完全不認同”、 “基本不認同”、 “不清楚”、 “基本認同”和 “完全認同”。調查者說明填寫方法及研究目的后發(fā)放30份問卷，學生以不記名的方式填寫問卷，調查者當場回收發(fā)放的30份問卷。通過分析問卷，我們將結果列入表1和表2中。

表1 學生對LBL+TBL教學法的評價[n(%)]

14 該教學法促使學生查閱課外學習資源 30（100.0） 0（0.00） 0（0.00） 0（0.00） 0（0.00）15 該教學法能及時解決學習中遇到的問題 28（93.33） 2（6.67） 0（0.00） 0（0.00） 0（0.00）16 學生團隊學習 該教學能和組內其他同學相互積極交流 30（100.00） 0（0.00） 0（0.00） 0（0.00） 0（0.00）17 該教學中，認同參與討論的重要性 29（96.67） 1（3.33） 0（0.00） 0（0.00） 0（0.00）18 該教學中，認同小組成員合作的重要性 29（96.67） 1（3.33） 0（0.00） 0（0.00） 0（0.00）19 該教學中，本人在小組分工中充分發(fā)揮了相應的作用 29（96.67） 1（3.33） 0（0.00） 0（0.00） 0（0.00）20 該教學中，小組內其他成員充分發(fā)揮了相應作用 28（93.33） 2（6.67） 0（0.00） 0（0.00） 0（0.00）21 該教學中，團隊長發(fā)揮了項目策劃與管理的作用 30（100.0） 0（0.00） 0（0.00） 0（0.00） 0（0.00）22 總體評價 該教學中，老師起到了較好指導作用 28（93.33） 2（6.67） 0（0.00） 0（0.00） 0（0.00）23 該教學法能加強師生間的互動 29（96.67） 1（3.33） 0（0.00） 0（0.00） 0（0.00）24 該教學有助于本人在全科醫(yī)生職業(yè)志向及職業(yè)素質的培養(yǎng) 28（93.33） 2（6.67） 0（0.00） 0（0.00） 0（0.00）25 與LBL教學方法相比，該聯(lián)合教學的方式更好 28（93.33） 2（6.67） 0（0.00） 0（0.00） 0（0.00）26 今后在課程中應更加應用該教學法次數(shù) 29（96.67） 1（3.33） 0（0.00） 0（0.00） 0（0.00）

表2 LBL+TBL聯(lián)合教學中存在的問題（n=30）

三、 結論

LBL教學模式將理論知識進一步系統(tǒng)化、條理化，然而單獨只用這種教學模式也有不足之處。衛(wèi)生檢驗檢疫儀器分析的課程內容很多，少數(shù)學生未能按老師要求課前預習、課堂學習及課后復習，并且部分學生對實驗原理的理解及對實驗步驟的掌握較差。以團隊協(xié)作為基礎的TBL教學模式正好補充了LBL教學模式的不足。TBL教學模式著重調動學生主動學習的積極性，培養(yǎng)學生的自學能力，提高他們發(fā)現(xiàn)和解決復雜問題的能力，增強了學生邏輯推理、文獻檢索的能力，更有利于培養(yǎng)學生團隊合作的能力，提高學生的綜合素質。但我們在教學實踐中也發(fā)現(xiàn)了TBL教學模式存在的一些問題：要求學生對本門課程有一定的理論基礎、學生費時較多、個別小組將準備任務全部交給部分組員負責。

綜上所述，TBL及LBL教學模式各有優(yōu)缺點,我們期望將LBL教學法與TBL教學法優(yōu)化結合，充分發(fā)揮兩者的優(yōu)點，提高教學效果。根據(jù)問卷調查的結果，90%以上的學生認可“LBL及TBL”雙軌教學模式。如何將這兩種教學方法更為合理地優(yōu)化組合，以更好地提高教學效果，仍有待進一步的完善和研究。

[1]Michaelsen LK,Knight AB,Fink LD,et al. Team-based learning:a transformative use of small groups [M]. Westport:Greenwood Publishing Group,2002:157-171.

[2]鄒外一,羅益鋒,高翔,等.LBL 與TBL雙軌教學模式在血液內科臨床見習中的應用探討[J].中國高等醫(yī)學教育,2012(3):108-110.

[3]景玉宏,尹潔,劉向文,等.TBL (Team-based learning )教學法在局解教學中的設計與評價[J].中國高等醫(yī)學教育,2010(9):96-98.

[4]李榮梅,吳敏,范楊宇,等.TBL 教學法在生理學教學中的應用[J].中國高等醫(yī)學教育,2013(2): 102-103.

Analysis of Teaching of LBL+TBL Double-Track Practice in Health Inspection Instrument

Jing Xiaoli ,Yu Rong,Gao Lixia,Wang Xudong, Zhao Meilian,
(Chengdu University of TCM,Chengdu 611137,China)

Objective: To verify the satisfcation of students about LBL+TBL method applied in the course of health inspection instrument analysis and supply some advice on how to use and popularize the method.Methods: I A questionnaire survey was conducted after the teaching for 30 students in 2013 Health inspection class of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine to verify the effect of LBL+TBL method which was applied in the class of health inspection instrument analysis. Results: More than 90% of the students agreed completely to the effectiveness of LBL+TBL teaching method; More than 90% of the students approved completely that LBL+TBL teaching could improve students' capability of self-learning and motivation. More than 93% of the students agreed completely that LBL +TBL teaching method. could improve team spirit of students.The main problems of LBL+TBL included time-consuming,the deficiency of the students' time or energy,and the aggravation of learning burden. Conclusion: LBL+TBL method can improve the learning motivation and teamwork of students,and it is feasible in the curriculum of health inspection instrument analysis.

Lecture-based learning; Team-based learning; Health inspection instrument analysis; Double-track

敬小麗（1978-），女，講師。

趙美蓮。

成都中醫(yī)藥大學教改課題“《衛(wèi)生檢驗儀器學》課程體系構建”（NO.JGYB201533)。

2017-05-10）