林海蓉

【摘要】 目的：探究護理干預對腸易激綜合征患者不良情緒及滿意度的改善作用，為臨床提供指導。方法：選取2014年11月-2016年11月筆者所在醫(yī)院收治的70例腸易激綜合征患者，使用隨機數(shù)字表法進行分組，每組35例。試驗組患者應用護理干預，對照組患者應用普通護理干預，對比兩組腸易激綜合征患者的焦慮評分、抑郁評分及滿意度。結果：兩組腸易激綜合征患者護理后的焦慮、抑郁評分均較護理前有所降低，但試驗組患者的焦慮、抑郁評分降低更明顯，與對照組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），試驗組患者的滿意度為94.29%，相比于對照組的71.43%明顯更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對腸易激綜合征患者采取立體化心理干預，能顯著緩解患者的不良情緒，提高其滿意度，起到非常重要的作用。

【關鍵詞】 護理； 腸易激綜合征； 不良情緒； 滿意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.28.055 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）28-0105-03

腸易激綜合征屬于臨床消化內科的常見疾病之一，主要臨床癥狀表現(xiàn)為腹脹、腹痛、腹瀉、便秘等，嚴重影響了患者的身心健康，使其生活質量嚴重下降[1-2]。目前，臨床治療該疾病主要對患者實施藥物治療、飲食干預，但臨床發(fā)現(xiàn)，部分患者在治療期間，由于諸多因素，易存在較嚴重的心理障礙問題，這十分不利于促進患者病情恢復及改善患者預后，所以，對其實施的相關心理干預措施十分必要[3-5]。筆者所在醫(yī)院為了探究護理干預對腸易激綜合征患者不良情緒及滿意度的改善作用，對該類患者分別實施普通護理、普通護理+立體化心理干預，現(xiàn)報道內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以筆者所在醫(yī)院收治的70例腸易激綜合征患者（2014年11月-2016年11月）作為本研究的觀察對象，使用隨機數(shù)字表法對70例腸易激綜合征患者進行分組。試驗組35例患者，男23例（65.71%），女12例（34.29%），年齡21～68歲，平均（42.69±8.73）歲；患病時間為7個月～9年，平均（3.24±1.61）年。對照組35例患者，男22例（62.86%），女13例（37.14%），年齡22～67歲，平均（42.71±8.68）歲；患病時間為7個月～8年，平均（3.35±1.58）年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者應用普通護理干預，主要是指護理人員按照醫(yī)囑告知患者相關藥物的服藥方法，結合患者的喜好為其提供相關的飲食建議，并對其病情實施監(jiān)測等。

試驗組患者應用普通護理+立體化心理干預，普通護理參照對照組，并同時給予患者立體化心理干預，具體干預措施為：（1）認知性心理干預。待患者入院后，護理人員應主動向患者詳細講解腸易激綜合征的發(fā)病機制、誘發(fā)原因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及治療方法等，使其充分意識到腸易激綜合征的危害，增加其對腸易激綜合征的認知程度，從而使其積極配合醫(yī)護人員的治療工作。（2）支持性心理干預。由于大部分患者對腸易激綜合征認知不足，在治療期間常易存在較嚴重的心理負性情緒，例如恐慌、害怕、焦慮等，為緩解患者的心理壓力，護理人員應主動和患者溝通，耐心傾聽患者的訴說，結合交談結果幫助患者分析產(chǎn)生心理負性情緒的原因，再結合了解情況對患者實施支持性心理干預，例如可以向患者講解預后良好的病例，增強患者治療疾病的信心，并可囑咐患者家屬多陪伴、關心患者，使其充分感受到家庭的關懷、溫暖，增加安全感，重拾戰(zhàn)勝疾病的信心。（3）疏導性心理干預。臨床發(fā)現(xiàn)，部分患者因心理障礙較嚴重不愿表達內心的想法及感受，對于該類患者，護理人員應主動到其病房，對其多施加關心，鼓勵其說出內心的想法，使其情緒得到宣泄，并給予其寬慰、開導及幫助，使其早日走出心理陰霾，積極配合醫(yī)生及護理人員的治療和護理工作。

1.3 觀察指標及評價標準

1.3.1 觀察指標 研究對比兩組腸易激綜合征患者的焦慮評分、抑郁評分及滿意度。

1.3.2 評定標準 焦慮評分選擇HAMA（漢密頓焦慮量表）進行評定，其中評分低于7分表示正常，7～14分表示可能存在焦慮癥，15～21分表示肯定存在焦慮癥，評分超過21分表示存在嚴重焦慮癥[6]。抑郁評分選擇HAMD（漢密頓抑郁量表）進行評定，其中評分低于8分表示正常，8～20分表示可能存在抑郁癥，21～35分表示肯定存在抑郁癥，評分超過35分表示存在嚴重抑郁癥[7]。滿意度選用紐卡斯爾護理滿意度量表進行評定，滿分100分，其中低于60分為不滿意，60～79分為較滿意，80～100分為十分滿意，滿意度越高，即得分越高，滿意度=十分滿意率+較滿意率。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者焦慮及抑郁評分比較

兩組腸易激綜合征患者護理后焦慮、抑郁評分均較護理前有所降低，但試驗組患者焦慮、抑郁評分降低更明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者滿意度比較

試驗組患者滿意度為94.29%，明顯高于對照組的71.43%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

目前，臨床尚未完全明確腸易激綜合征的發(fā)病機制，亦無徹底根治該疾病的治療方法，主要以解痙止痛、調整胃腸菌群及飲食調理為治療原則。由于該疾病的病程較為漫長，且較易反復發(fā)作，長此以往，易給患者的心理狀況及生活質量帶來較嚴重的負面影響，所以，在治療過程中，對其實施相關的護理干預措施十分重要[8-10]。endprint

本研究為探究護理干預對腸易激綜合征患者不良情緒及滿意度的改善作用，對該類患者分別實施普通護理、普通護理+立體化心理干預，研究發(fā)現(xiàn)，普通護理雖然可在一定程度上增加患者的治療依從性，但該護理模式對患者的心理狀況重視程度不夠，護理效果欠佳[11]。而立體化心理干預主要是指結合患者的實際狀況對其實施認知性心理干預、支持性心理干預及疏導性心理干預，通過對患者實施認知性心理干預可顯著增加患者對腸易激綜合征的認知程度，可在一定程度上增加患者的治療依從性；通過對患者實施支持性心理干預及疏導性心理干預，可顯著改善患者的心理狀況，緩解其焦慮及抑郁情緒，使其以積極、良好的心態(tài)接受治療[12]。因此，對患者加用立體化心理干預的護理效果更顯著，有助于改善患者的心理負性情緒。

對此次研究結果進行對比發(fā)現(xiàn)，兩組腸易激綜合征患者護理后的焦慮、抑郁評分均較護理前有所降低，但試驗組患者的焦慮、抑郁評分降低更明顯，且研究發(fā)現(xiàn)，試驗組患者的滿意度為94.29%，相比于對照組（71.43%）明顯更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），這提示在普通護理干預的基礎上對患者實施立體化心理干預，可顯著改善患者的焦慮及抑郁現(xiàn)象，有助于緩解患者的心理壓力，增進護患交流，提高患者對護理服務的滿意度。

綜上所述，對腸易激綜合征患者采取立體化心理干預，能顯著緩解患者的不良情緒，提高其滿意度，起到非常重要的作用。

參考文獻

[1]姜娟娟，韓玉娟.腸易激綜合征患者的心理干預與護理[J].醫(yī)療裝備，2016，29（17）：199-200.

[2]陳杏梅.護理干預對腸易激綜合征患者臨床癥狀和生活質量的影響分析[J].醫(yī)學信息，2016，29（2）：77-78.

[3]董博，卜秀梅，宋艷麗.腸易激綜合征病人心理評估及護理干預[J].護理研究，2014，28（33）：4188-4189.

[4]郭建松.腸易激綜合征臨床特征與治療效果探析[J].中外醫(yī)學研究，2015，13（27）：125.

[5]李英.全面護理干預對改善胰腺炎患者不良情緒及提高滿意度分析[J].中國傷殘醫(yī)學，2016，24（1）：122-123.

[6]呂垚，樊春華，張如，等.護理干預聯(lián)合中醫(yī)療法治療便秘型腸易激綜合征的療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（23）：66-68.

[7]張曉明，吳萬春.腸易激綜合征與睡眠障礙關系的研究[J].中外醫(yī)學研究，2014，12（7）：154-156.

[8]方雁彬.綜合護理干預對普外科患者不良情緒、滿意度及生活質量的影響研究[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（23）：214-216.

[9]臧婷婷，田耀洲.腹瀉型腸易激綜合征的飲食干預中西醫(yī)研究近況[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2015，12（28）：143-145.

[10]于文蓁，柴紅，馬巾茹.治療性健康教育對改善腸易激綜合征患者生活質量的影響[J].中國醫(yī)藥導刊，2016，18（7）：726-727.

[11]闕玉華.腸道感染后繼發(fā)腸易激綜合征的相關護理分析[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（24）：157-158.

[12]劉秀萍，張紅.護理干預對腸易激綜合征患者負性情緒及生存質量的影響[J].河北醫(yī)學，2014，20（8）：1373-1376.

（收稿日期：2017-06-29）endprint