黃皎皎

【摘要】 目的：探究綜合護理干預對糖尿病患者的治療效果。方法：選取筆者所在醫(yī)院2016年2月-2017年2月收治的糖尿病患者220例，隨機將其分為試驗組和對照組，各110例。給予對照組常規(guī)性的護理措施，給予試驗組綜合護理的干預措施。進而比較兩組患者護理后的生活方式變化及血脂、血糖的控制情況。結(jié)果：試驗組患者在護理后高脂飲食、高鹽、鍛煉身體、喝酒的改善情況均顯著優(yōu)于對照組，不良情緒改善情況優(yōu)于對照組，護理后血脂、血糖的控制優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在糖尿病患者的治療中使用綜合護理的干預措施，一方面能夠明顯控制血脂血糖水平，另一方面也有利于患者養(yǎng)成良好的用藥和生活習慣，同時有效降低發(fā)生并發(fā)癥的概率。

【關(guān)鍵詞】 綜合護理； 糖尿病； 療效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.28.031 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）28-0061-02

【Abstract】 Objective：To explore the effect of comprehensive nursing intervention on diabetic patients.Method：220 cases of diabetic patients admitted to the author，s hospital from February 2016 to February 2017 were randomly divided into experimental group and control group.Routine care measures were given to the control group，and the intervention measures were given to the experimental group.And then the lifestyle changes and blood lipids，blood sugar control of two groups were compared.Result：Compared with the control group，the improvement of the high-fat diet，high-salt，exercise and drinking in the experimental group were significantly better than in the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.The improvement of blood glucose and blood glucose were better than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The use of comprehensive care in the treatment of diabetic patients，on the one hand can significantly control blood lipid levels，on the other hand also help patients develop good medication and lifestyle，while effectively reducing the probability of occurrence of complications.

【Key words】 Comprehensive nursing； Diabetes； Efficacy

First-authors address： Quanzhou Traditional Chinese Medicine Hospital，Quanzhou 362000，China

糖尿病作為一種較為常見的慢性疾病，多發(fā)于中老年人，并且已成為該年齡段中發(fā)病率較高的一種疾病，同時也嚴重影響到患者的健康水平和生活質(zhì)量[1]。據(jù)研究表明，患者不健康的飲食和生活習慣會直接影響到患者的血糖波動，目前在臨床中，我國質(zhì)量糖尿病患者重點依然著眼于使用降糖藥物，但這一藥物會使得患者呈現(xiàn)出比較大的血脂、血糖不穩(wěn)定[2-3]。通過近幾年分析大量的臨床病理及進一步的探索和研究顯示，只有從根本上改善患者的生活方式和飲食習慣，才能有效控制患者的血脂和血糖，并且還要求患者在醫(yī)護人員的指導下進行自我協(xié)調(diào)、主動參與[4-6]。除此之外，護理人員還要使用綜合護理的干預措施進而有效督促患者降低日常的生活和工作中對于血糖的影響，進而形成一種自我的保護意識。為此，本文將綜合護理干預加入到糖尿病患者的治療中，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2016年2月-2017年2月所收治的糖尿病患者220例，隨機將其分為試驗組和對照組，各110例。其中對照組男63例，女47例，年齡56～82歲，平均（68.8±2.8）歲，病程1～16年，平均（8.5±2.4）年；試驗組男59例，女51例，年齡55～86歲，平均（70.5±3.7）歲，病程1～18年，平均（9.5±3.4）年。確保所有患者均符合臨床患者對于糖尿病患者的診斷標準并且符合入組的基本要求，兩組患者基本資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具備一定的可比性。

1.2 方法

給予對照組常規(guī)性的護理措施，主要包括：護理人員要為糖尿病患者講解關(guān)于該疾病的相關(guān)知識，同時指導患者對于血壓、血脂、血糖做出正確的檢測，依據(jù)患者自身的生活習慣和血糖水平，為其制定出相對應的降糖方案。endprint

給予試驗組在此基礎(chǔ)之上施加綜合護理的干預措施，主要包括：（1）飲食指導，護理人員要依據(jù)患者自身的血糖習慣、飲食量及飲食習慣，為其制定出個性化的飲食指導方案。對其日常菜譜的制定進行指導，確?；颊吣軌蜓a充足夠的維生素和蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)，切忌不可暴飲暴食。（2）心理輔導，通常該類疾病都屬于一種長期發(fā)展的慢性疾病，所以諸多患者都會產(chǎn)生不同程度的負面情緒，為此，護理人員要保障與患者之間進行良好的溝通，同時對于患者的焦慮和疑問要給出實質(zhì)性的解答，為其講解諸多成功案例，鼓勵患者有戰(zhàn)勝疾病的自信心。（3）合理用藥，護理人員要給患者講解一些臨床當中較為常用的相關(guān)降壓藥物的知識，使得患者對于該類藥物有一定程度的了解，防止患者出現(xiàn)盲目用藥的情況，加強患者對于服藥的依從性。（4）運動指導，依據(jù)患者的日常生活習慣及相對應的檢測指標，給患者制定出一個合理并且符合患者自身情況的運動方案，確保運動形式的多樣化，患者家屬要保障患者運動適量同時還要持之以恒。（5）健康宣教，對實施綜合護理干預措施的患者制定好隨訪計劃及隨訪時間，并且對患者的身體情況和病情進行評估，同時向糖尿病患者的健康意識進行宣教，患者若存在不良生活方式進行及時的糾正。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理后的生活方式變化、不良情緒改善情況及血脂、血糖的控制情況。不良情緒用抑郁和焦慮程度進行評價，抑郁自評量表SDS，含有20個項目，每個項目4級評分，總得分超過50分為有抑郁癥狀，得分越高越嚴重；焦慮自評量表SAS，含有20個項目，每個項目4級評分，總得分超過53分為有焦慮癥狀，得分越高越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理后生活方式變化情況比較

試驗組患者高脂飲食、高鹽、鍛煉身體、喝酒的改善情況均顯著優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者不良情緒改善情況比較

試驗組患者不良情緒改善情況顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者護理前后血脂、血糖控制情況比較

試驗組患者在護理后血脂、血糖的控制情況顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

糖尿病作為我國目前的一種多發(fā)病和常見病，其發(fā)病機制和患者的生活方式和飲食習慣息息相關(guān)[7]。通常來講治療糖尿病的主要方式為降糖藥物，但是伴隨不斷深入的疾病發(fā)病機制，醫(yī)護人員也逐漸認識到控制患者的血脂和血糖的重要條件為良好的生活習慣，這也要求護理人員對患者進行生活、行為諸多方面的干預措施[8]。加強與患者及其家屬之間的溝通和交流，全面了解患者基本情況之后，為其制定出可行、規(guī)范、嚴格、合適的治療方案，確?；颊呒捌浼覍?，在治療過程中對整個治療過程都要了然于心，這樣便于改善醫(yī)患關(guān)系，同時加強醫(yī)患之間的信任度，確?；颊哒麄€用藥過程的完整和連貫[9-10]。該疾病是一種慢性疾病，所以需要終身治療，這個過程也必定是一個十分漫長的過程。怎樣做好糖尿病患者及高危人群的防治工作，是當前醫(yī)護人員要面臨的重要問題[11]。有效減少患者發(fā)生并發(fā)癥的概率，同時降低患者的發(fā)病率，一定要加強該疾病患者及高危人群對于糖尿病的認識，并且給予其有效合理的治療，才能夠有效預防糖尿病的發(fā)生[12]。為此，本文將綜合護理干預加入到糖尿病患者的治療中，本次結(jié)果試驗組患者高脂飲食、高鹽、鍛煉身體、喝酒的改善情況均顯著優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；試驗組患者不良情緒改善情況顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；試驗組患者護理后血脂、血糖的控制情況顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在糖尿病患者的治療中使用綜合護理的干預措施，一方面能夠明顯的控制血脂血糖水平，另一方面也有利于患者養(yǎng)成良好的用藥和生活習慣，同時有效減少發(fā)生并發(fā)癥的概率，因此值得在臨床中應用并大力推廣。

參考文獻

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（收稿日期：2017-06-22）endprint