李海燕

（江蘇省鹽城市中醫(yī)院 藥劑科，江蘇 鹽城 224001）

降低門診藥房調(diào)配差錯(cuò)中品質(zhì)管理圈的應(yīng)用分析

李海燕

（江蘇省鹽城市中醫(yī)院 藥劑科，江蘇 鹽城 224001）

目的分析降低門診藥房調(diào)配差錯(cuò)中品質(zhì)管理圈的應(yīng)用。方法收取我院80例門診藥房拿藥患者，對(duì)門診藥房調(diào)配差錯(cuò)情況進(jìn)行分析，并將門診藥房拿藥患者分為兩組，收取時(shí)間為2012年3月至2013年4月，對(duì)照組患者采用常規(guī)管理，觀察組患者采用品質(zhì)管理圈進(jìn)行管理。結(jié)果觀察組門診藥房拿藥患者的藥房調(diào)配差錯(cuò)發(fā)生率7.50%顯著低于對(duì)照組門診藥房拿藥患者（P＜0.05）。結(jié)論采用品質(zhì)管理圈進(jìn)行管理，能有效降低門診藥房調(diào)配差錯(cuò)發(fā)生率。

門診藥房調(diào)配差錯(cuò)；品質(zhì)管理圈；應(yīng)用

近年來(lái)，門診藥房調(diào)配差錯(cuò)事件不斷增加，不僅嚴(yán)重危害患者的生命健康，還易引起護(hù)理糾紛，門診藥房作為醫(yī)院重要的服務(wù)部門，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量起到直接影響作用，因此，實(shí)施一項(xiàng)有效的管理措施，能降低門診藥房調(diào)配差錯(cuò)率[1-2]。因此，本院選取80例門診藥房拿藥患者分別實(shí)施常規(guī)管理和品質(zhì)管理圈進(jìn)行管理，主要內(nèi)容見(jiàn)下文中描述。

1 資料與方法

1.1 基線資料：收取我院80例門診藥房拿藥患者，對(duì)門診藥房調(diào)配差錯(cuò)情況進(jìn)行分析，將門診藥房拿藥患者分為兩組，收取時(shí)間為2012年3月至2013年4月，其中40例患者為觀察組，40例患者為對(duì)照組。

觀察組；年齡在50～59歲，20例為女性患者，20例為男性患者，觀察組患者平均年齡為（55.21±0.11）歲。對(duì)照組；年齡在51～60歲，22例為女性患者，18例為男性患者，對(duì)照組患者平均年齡為（56.14±0.23）歲。觀察組門診藥房拿藥患者、對(duì)照組門診藥房拿藥患者各項(xiàng)資料，差異不明顯，能進(jìn)行對(duì)比（P＞0.05）。

1.2 方法。對(duì)照組；對(duì)照組門診藥房拿藥患者使用常規(guī)管理，常規(guī)管理為藥房基礎(chǔ)管理。

觀察組：觀察組門診藥房拿藥患者使用品質(zhì)管理圈進(jìn)行管理。①成立品管圈小組：應(yīng)對(duì)門診藥房的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，講解品管圈活動(dòng)的開(kāi)展意義，再對(duì)門診藥房的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)考核，考核通過(guò)的醫(yī)務(wù)人員組成品管圈小組，并由主管藥師擔(dān)任品管圈小組圈長(zhǎng)，再選取考核結(jié)果優(yōu)秀并且工作時(shí)間較長(zhǎng)的醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任內(nèi)部輔導(dǎo)員。②選定品管圈活動(dòng)主題：主管藥師應(yīng)鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員員根據(jù)自身的工作經(jīng)驗(yàn)提出本次品管圈活動(dòng)中的不足，再由醫(yī)務(wù)人員擬定幾個(gè)品管圈活動(dòng)主題；例如“品質(zhì)管理圈的主要內(nèi)容”、“降低門診藥房調(diào)配差錯(cuò)情況”、“應(yīng)用品質(zhì)管理圈降低門診藥房調(diào)配差錯(cuò)發(fā)生率”、“門診藥房調(diào)配差錯(cuò)分析”等，由品管圈小組人員總結(jié)并歸納后根據(jù)可行性、圈能力、上級(jí)政策進(jìn)行評(píng)分，得分最高的活動(dòng)主題為品管圈活動(dòng)主題，最終品管圈活動(dòng)主題為“應(yīng)用品質(zhì)管理圈降低門診藥房調(diào)配差錯(cuò)發(fā)生率”，活動(dòng)時(shí)間約為2個(gè)月。③現(xiàn)狀分析：由品管圈小組對(duì)門診藥房調(diào)配差錯(cuò)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，經(jīng)過(guò)分析后，引起調(diào)配差錯(cuò)主要因素為藥品缺失、藥品劑量差錯(cuò)、藥品錯(cuò)配等幾個(gè)方面，由品管圈小組根據(jù)藥房以及醫(yī)院的實(shí)際情況從而制定管理方式。④制定對(duì)策：應(yīng)將藥師臨床操作進(jìn)行規(guī)范化，在藥物調(diào)配區(qū)應(yīng)張貼“藥看清楚”、“藥查清楚”等醒目標(biāo)識(shí)，時(shí)刻提醒調(diào)配藥師，從而減少調(diào)配差錯(cuò)情況發(fā)生，醫(yī)院應(yīng)定期組織藥師進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)藥師對(duì)藥物用法、藥理、適應(yīng)證的認(rèn)知度，定期對(duì)藥師進(jìn)行藥品知識(shí)考核，從而提高藥師工作能力，應(yīng)加強(qiáng)排班的合理性，在取藥高峰期進(jìn)行彈性排班方式，將每個(gè)取藥窗口設(shè)定處方數(shù)量，針對(duì)藥品名稱、包裝相似情況，應(yīng)將該類藥物歸結(jié)為藥品目錄，將相似藥品進(jìn)行分開(kāi)放置，從而減少調(diào)配差錯(cuò)發(fā)生率，同時(shí)應(yīng)規(guī)定每位患者配藥不能超過(guò)5份處方，加開(kāi)門診藥房窗口，在公布欄制定每個(gè)月藥房的相似藥品，特別提示出錯(cuò)率較高的藥品，通過(guò)短信、微信等方式告知患者藥品變更，在新規(guī)格藥品旁設(shè)立提示牌，從而顯著降低調(diào)配差錯(cuò)情況。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組門診藥房拿藥患者管理后的藥房調(diào)配差錯(cuò)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本文將采用SPSS19.0軟件，將兩組門診藥房拿藥患者管理后的藥房調(diào)配差錯(cuò)發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，藥房調(diào)配差錯(cuò)發(fā)生率使用χ2檢驗(yàn)，采用P＜0.05表示兩組門診藥房拿藥患者管理后的藥房調(diào)配差錯(cuò)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比后存在差異，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)管理后，觀察組門診藥房拿藥患者的藥房調(diào)配差錯(cuò)發(fā)生率7.50%顯著低于對(duì)照組門診藥房拿藥患者（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 2組門診藥房拿藥患者的藥房調(diào)配差錯(cuò)發(fā)生率對(duì)比

3 討 論

近年來(lái)，由于門診藥房因每日工作負(fù)荷較大，導(dǎo)致藥房調(diào)配差錯(cuò)發(fā)生率不斷上升，對(duì)患者生命健康造成嚴(yán)重威脅[3]，因此，本研究對(duì)門診藥房拿藥患者分別采用常規(guī)管理和品質(zhì)管理圈進(jìn)行管理，從而探討哪種方式具有顯著效果。

品質(zhì)管理圈也可以稱為品管圈，為一種新型管理模式，通過(guò)由同一部門員工組成小組，再實(shí)施品管圈管理活動(dòng)，品管圈管理活動(dòng)主要包括以下幾個(gè)步驟；①由門診藥房的醫(yī)務(wù)人員成立品管圈小組；②確定品管圈活動(dòng)“應(yīng)用品質(zhì)管理圈降低門診藥房調(diào)配差錯(cuò)發(fā)生率”主題；③由門診藥房的醫(yī)務(wù)人員分析導(dǎo)致藥房調(diào)配差錯(cuò)發(fā)生的因素；④制定針對(duì)性措施，并實(shí)施。通過(guò)采用品質(zhì)管理圈進(jìn)行管理，不僅能減少藥房調(diào)配差錯(cuò)發(fā)生率，還能提高藥房工作質(zhì)量[4-5]。

本文研究表明，采用不同管理方式后，觀察組門診藥房拿藥患者的藥房調(diào)配差錯(cuò)發(fā)生率7.50%顯著低于對(duì)照組門診藥房拿藥患者。綜上所述，采用品質(zhì)管理圈進(jìn)行管理，能有效降低門診藥房調(diào)配差錯(cuò)發(fā)生率。

[1] 陳久艷,陳喜東,尚爾寧,等.“品管圈”活動(dòng)在降低門診藥房調(diào)劑內(nèi)差件數(shù)中的成效分析[J].中國(guó)藥業(yè),2013,22(2):30-31.

[2] 劉瑩,周星,梁志,等.品質(zhì)管理圈在降低門診藥房調(diào)配差錯(cuò)中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)刊,2013,48(7):108-110.

[3] 吳曉,郭萍,金楊君,等.“品管圈”在降低門診藥房調(diào)配差錯(cuò)中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2012,20(4):370-371.

[4] 韓瀟,趙艷龍.“品管圈”在降低門診藥房調(diào)配差錯(cuò)中的應(yīng)用[J].新疆醫(yī)學(xué),2014,13(6):131-133.

[5] 陳建芳,秦蕾.品管圈用于降低門診藥房調(diào)配差錯(cuò)率的實(shí)踐[J].中國(guó)藥事,2016,30(7):722-728.

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1671-8194（2017）28-0288-02